Ретроспективный анализ заболеваемости дизентерией (стр. 4 из 6)

Таблица 9.

Годы	Месяцы
Годы	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь
1981	9,412	7,287	6,704	7,83	8,844	27,24	41,39	100,4	106,94	33,05	6,18	7,2626
1984	7,821	8,7912	7,096	7,559	9,333	9,939	26,34	36,05	48,066	42,85	9,836	7,1744
1986	5,777	4,3668	6,971	6,693	7,559	11,64	23,87	47,95	36,78	16,19	6,543	8,5379
1988	2,353	2,777	2,17	1,13	3,77	2,717	15	42,12	33,161	14,52	3,955	10,881
У_ср.	6,3408	5,8055	5,735	5,803	7,377	12,89	26,65	56,64	56,238	26,65	6,628	8,4639
d	3,7311	3,343	2,918	3,862	3,084	12,64	13,43	36,26	42,124	16,73	2,97	2,1158
m	2,6383	2,3638	2,063	2,731	2,181	8,941	9,496	25,64	29,786	11,83	2,1	1,4961
РОВ	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Резко выскакивающих величин нет.

Определение типовой помесячной динамики заболеваемости.

По формуле: ДГ=У_ср±2,6m , где

ДГ- доверительная граница:

ВДГ – верхняя доверительная граница У_ср+2,6m,

НДГ – нижняя доверительная граница У_ср-2,6m?

m – ошибка среднего показателя,

2,6 – коэффициент, соответствующий уровню вероятнрсти 0,95

Помесячная динамика заболеваемости дизентерией в годы с высоким уровнем заболеваемости.

Таблица 10.

Ранги	Месяцы
Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь
1	2,3529	2,78	2,17	1,1	3,77	2,72	15	42,11	33,1606	14,516	3,9548	10,881
2	5,7773	4,37	6,97	6,7	7,56	11,6	23,87	47,95	36,7804	16,188	6,5430	8,5379
3	7,8212	8,79	7,09	7,6	9,33	9,94	26,34	36,05	48,0663	42,845	9,8360	7,1744
4	9,4118	7,29	6,71	7,8	8,84	27,2	41,39	100,4	106,943	33,049	6,1798	7,2626
Уср.	6,3408	5,81	5,73	5,8	7,38	12,9	26,65	56,64	56,2375	26,65	6,6284	8,4639
d	3,7312	3,34	2,92	3,9	3,08	12,6	13,43	36,26	42,1244	16,732	2,9703	2,1158
m	2,6383	2,36	2,06	2,7	2,18	8,94	9,496	25,64	29,7864	11,831	2,1003	1,4961
Ме	6,7992	6,58	7,03	7,1	8,45	10,8	25,11	41,99	42,4233	29,517	8,1895	7,8561
ВДГ	13,201	12	11,1	13	13	36,1	51,34	123,3	133,682	57,411	12,089	12,354
НДГ	0,5188	0,34	0,37	1,3	1,71	10,4	1,96	10,02	21,207	4,112	1,168	4,574

Определение верхнего предела круглогодичнрй заболеваемости (ВПКГЗ).

Расчет среднемноголетнего взвешенного минимального показателя заболеваемости:

Выбирается из всех месячных относительных показателей заболеваемости каждого года наименьший (нулевые значения не учитываются).

Таблица 11.

Годы	Min показатели помесячной заболеваемости Уmin	Уmin после проверки на РОВ	Население в месяц с min заболеваемостью ni	Уmin*ni
1981	6,1797	6,1797	178000	1099986,6
1984	7,096	7,096	183200	1299987,2
1986	4,3668	4,3668	183200	799997,76
1988	1,1	1,1	184018	202419,8
Сумма	728418	3402391,36
Среднее	182104,5

, где :

У_min – минимальная заболеваемость в анализируемом году,

n_i – численность населения в месяц с минимальной заболеваемостью в каждом году.

У_взв._min=3402391,36/728418=4,671

Расчет ошибки:

m=1,6

ВПКГЗ=4,671+3*1,6=9,471

По полученным данным строим графики:

График 6.

График 7.

Оценка типовой помесячной динамики заболеваемости.

Определение дат начала и окончания сезонного подъема заболеваемости проводится по проекции на абсциссу точек пересечения типовой кривой с линией ВПКГЗ (для линейной диаграммы) и градусам окружности, соответствующим точкам пересечения типовой кривой с окружностью, диаметр которой равен ВПКГЗ (для линейно-полярной диаграммы).

Анализ типовой помесчной динамики заболеваемости показывает, что заболеваемость характеризуется типичной летне-осенней сезонностью, общая продолжительность сезонного подъема 7 месяцев. Начало сезонного подъема в мае, окончание сезонного подъема в ноябре. Период нарастания заболеваемости составляет 5 месяцев (с мая по сентябрь), максимальный уровень регистрируется в сентябре, период снижения 2 месяца (октябрь-ноябрь).

Расчет для 1986 года :

А) вспышечной зарегистрированной заболеваемости нет

Б) вспышечная незарегистрированная заболеваемость = фактическая заболеваемость в данном месяце – ВДГ средняя многолетняя для данногго месяца; если она меньше 0, то вспышечной заболеваемости нет

В) сезонная заболеваемость = фактическая заболеваемость – ВПКГЗ – вспышечная заболеваемость; если она меньше 0, то сезонной заболеваемости нет.

· Заболеваемость превышает ВПКГЗ в 5 месяцах:

(июнь-11.16 ; июль-23.87 ; август-47.95 ; сентябрь-36,78 ; октябрь-16,19) S=135,95

· Рассчитывают заболеваемость, составляющую круглогодичную в сезонном подъеме, которая равна ВПКГЗ*n= 9,471*5=47,355

· Вычисляют заболеваемость, обусловленную сезонно-действующими факторами,которая равна 135,95-47,355=88,595

· Получают заболеваемость за год(1986г.)=182.884

· Определяют удельный вес заболеваемости, обусловленный сезонно действующими факторами

в % к общегодовому уровню заболеваемости: Ксезонности=(88,595*100%)/182,884=48,44%

· Рассчитывается индекс сезонности:

ИС=количество заболевших в месяцы подъема/количество заболевших в остальные месяцы года.

ИС=135,95/(182,884-135,95)=2,897

Г) Круглогодичная (спорадическая) заболеваемость определяется путем сравнения фактических показателей заболеваемости с ВПКГЗ. В месяцы, где У_факт.> ВПКГЗ берется ВПКГЗ ; в месяцы, где У_факт.<ВПКГЗ берется У_факт.

Д) Расчет удельного веса заболеваемости по формам проявления эпидемического процесса, для чего фактический показатель заболеваемости года принимают за 100%.

· Сезонная заболеваемость = (88,595*100%)/182,884=48,44

· Круглогодичная заболеваемость = (93.8/182.884)*100%=51.28934%

Структура помесячной и годовой заболеваемости дизентерией по формам проявления эпидемического процесса.

Таблица 12.

1981	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего	%
Фактическаязаболеваемость	9,412	7,287	6,7	7,83	8,84	27,2	41,4	100,4	106,943	33,049	6,18	7,2626	362,6	100
Вспышечнаязарегистрированнаязаболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Вспышечнаянезарегистрированнаязаболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сезоннаязаболеваемость	-	-	-	-	-	17,8	31,9	90,98	97,4719	23,578	-	-	261,7	71,97
Круглогодичнаязаболеваемость	9,412	7,287	6,7	7,83	8,84	9,47	9,47	9,471	9,471	9,471	6,18	7,2626	100,9	28,03

1984	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего	%
Фактическая заболеваемость	7,821	8,79121	7,1	7,559	9,33	9,94	26,3	36,05	48,0663	42,845	9,836	7,1744	220,9	100
Вспышечная зарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Вспышечная незарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сезонная заболеваемость	-	-	-	-	-	0,47	16,9	26,57	38,5953	33,374	-	115,9	52,47
Круглогодичная заболеваемость	7,821	8,79121	7,1	7,559	9,33	9,47	9,47	9,471	9,471	9,471	9,836	7,1744	105	47,53
1986	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего	%
Фактическая заболеваемость	5,777	4,36681	6,97	6,693	7,56	11,6	23,9	47,95	36,7804	16,188	6,543	8,5379	182,9	100
Вспышечная зарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Вспышечная незарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сезонная заболеваемость	-	-	-	-	-	2,17	14,4	38,48	27,3094	6,717	-	-	89,08	48,70
Круглогодичная заболеваемость	5,777	4,36681	6,97	6,693	7,56	9,47	9,47	9,471	9,471	9,471	6,543	8,5379	93,8	51
1988	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего	%
Фактическая заболеваемость	2,353	2,77701	2,17	1,13	3,77	2,72	15	42,12	33,1606	14,516	3,955	10,881	134,5	100
Вспышечная зарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Вспышечная незарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сезонная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	5,53	32,65	23,6896	5,0451	-	1,41	68,32	50,80
Круглогодичная заболеваемость	2,353	2,77701	2,17	1,13	3,77	2,72	9,47	9,471	9,471	9,471	3,955	8,5379	65,29	49,21

Заболеваемость дизентерией на различных территориях.