Вслед за первым громом - появлением наших, отечественных случаев СПИДа - грянул второй: массовое заражение детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону. Эта чудовищная трагедия пробила брешь в общей успокоенности, в убежденности, что заразившиеся ВИЧ "сами виноваты". Пресса лихорадочно начала писать о "невинных жертвах". Стали возникать неправительственные организации, ставившие своей задачей не только борьбу с "чумой ХХ века", но и помощь людям, попавшим в трагический водоворот этой проблемы.
Но обыденное сознание инертно, и семьи зараженных детей часто попадали в такое же положение изгоев, что и "заразившиеся по своей вине" взрослые. Разбитые окна в домах, увольнения с работы, отказ принять ребенка в детский сад, бессмысленная травля и изоляция привели к тому, что люди с ВИЧ/СПИДом по-прежнему вынуждены были прятаться, как преступники, бежать из родных мест, или, если диагноз удавалось сохранить в тайне, носить свою боль в себе, не решаясь поделиться даже с самыми близкими. В 1995 году был принят достаточно либеральный "Закон о предупреждении распространения на территории РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", где сделана попытка обеспечить соблюдение прав человека и запретить дискриминацию в контексте эпидемии СПИДа. Однако практика, как это у нас водится, сильно отличается от написанного на бумаге.
Но вот гром грянул в третий раз. В течение одного 1996 года количество новых случаев ВИЧ-инфекции было уже почти в 10 раз больше, чем в предыдущий год. Только за первые шесть месяцев 1997 года новых случаев почти столько же, сколько за все предыдущие годы, начиная с 1987, вместе взятые. У российского СПИДа опять появились новые, неожиданные черты. Первая - то, что большая часть заражений теперь приходится не на оснащенные и просвещенные столицы - Москву и Санкт-Петербург - а на Калининград, Краснодарский край, Ростовскую область, Тверскую область, Нижний Новгород, Саратов - регионы, не подготовленные должным образом к внезапному взрыву эпидемии. Из 88 субъектов федерации в России не поражены только 18. Основную часть новых пациентов с ВИЧ-инфекцией составляет молодежь 20-30 лет, которые заразились через употребление инъекционных наркотиков, либо были половыми партнерами наркоманов.
Никто не ожидал, что эпидемия СПИДа будет распространяться за счет наркоманов. Никто не ждал, что наркомания вообще распространится в нашей стране. Наш традиционный наркотик - алкоголь, как считалось, удержит свои позиции на века. До 1995 года среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции не было ни одного случая заражения через наркотики, и высказывалось официальное мнение, что для нас этот путь заражения неактуален. Звучали даже анекдотичные гипотезы, что наши доморощенные наркотики напрочь убивают ВИЧ-инфекцию.
Но теперь шутки пришлось отбросить в сторону. Потребители инъекционных наркотиков - это люди, как правило, мало озабоченные своим здоровьем и не доверяющие государственной системе, которая ставит их вне закона. Вести профилактическую работу среди них - задача крайне сложная и деликатная, требующая совершенно нового подхода и методов, нежели раньше. Эта работа сейчас только начинается, и ее успех пока непредсказуем.
Чтобы понять суть проблемы СПИДа, нужно помнить, что эта проблема существует лишь постольку, поскольку существуют затронутые ею люди. Люди, которые нуждаются в информации о том, как не заразиться, в средствах предохранения и благоприятных социальных условиях. Люди, которые нуждаются в лечении, в человеческом внимании, в нормальной жизни. Люди, которые все равно будут поступать так, как для них естественно или удобно или как диктуют их жизненные обстоятельства. Победить эпидемию безличными, законодательно-запретительными мерами пока не удалось и не удастся никогда.
СПИД-угроза национальной безопасности России.
На международной встрече доноров по совместному противодействию СПИДу в России ведущие мировые эксперты решали, как предотвратить распространение смертельно опасной болезни. Впрочем, как ни прискорбно это констатировать, эпидемия уже началась. Наша страна рискует прочно занять место лидера по распространению СПИДа. В прошлом году мы уже оказались впереди всей планеты по распространению инфекции, а за десять месяцев этого года выявлено почти в десять раз больше случаев заражения, чем два года назад. За октябрь 2000 года количество зарегистрированных случаев возросло с 61240 до 69120.Все это, по мнению исполнительного директора Объединенной программы ООН по СПИДу Питера Пиота, свидетельствует, что ситуация перестает быть исключительно прерогативой медиков и становится серьезнейшей социальной проблемой. Если год назад эпидемия угрожала только крупным городам, то теперь болезнь все чаще фиксируют и в сельской местности. Заболевают в основном молодые люди, средний возраст которых от 15 до 29 лет. Если государство не примет действенных мер, то Россия рискует никогда не восстановить свой демографический баланс. Первый заместитель министра здравоохранения Геннадий Онищенко подтвердил печальную статистику, сообщив, правда, что Россия противостояла как могла распространению болезни - принят закон о предотвращении СПИДа, действует программа "АнтиСПИД". В этом году на ее реализацию из федерального бюджета выделено 36млн рублей. Правда, если во всем мире главный путь передачи вируса (70%) половой, то у нас почти в 90% случаев причиной заражения становится прием наркотиков. Впрочем, председатель тематической группы ООН по СПИДу Филипп Эльгуайель не считает ситуацию в России необратимой. На его взгляд, "в стране еще есть возможность сдержать дальнейшее распространение болезни путем эффективных профилактических мер". Для этого необходимо, чтобы российское правительство отнеслось к проблеме с должным пониманием. В свою очередь, ООН обратилась к странам-донорам (Скандинавии, Канаде, США, Японии) выделить в течение трех лет 20млн долларов для борьбы с эпидемией в России.
СПРАВКА
о ситуации ВИЧ-инфекции на 27.10.2000 г.*
На 27 октября 2000 г. в России зарегистрировано 68 551 Вич-инфицированных (показатель распространенности на 100 тыс. населения-46,3).
Почти за 10 месяцев 2000 года зарегистрировано 39 321 новых случая.
| Период | Количество |
| 1 января - 14 февраля | 4 364 |
| 15 февраля - 10 апреля | 5 715 |
| 11 апреля - 10 мая | 1 853 |
| 11 мая - 11 июня | 3 884 |
| 12 июня - 1 августа | 7 422 |
| 2 августа - 27 октября | 16 083 |
Более 90% вновь выявленных в 1999 и в начале 2000 г.г. случаев заражение ВИЧ отмечено среди лиц, употребляющих психоактивные вещества инъекционным способом. Средний возраст зараженных - от 18 до 25 лет. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 406 детей. В подавляющем большинстве случаев это молодые женщины-наркопотребители, отказавшиеся от своих детей.
В местах заключения содержатся более 7 тысяч ВИЧ-инфицированных.
Из 89 субъектов Российской Федерации, ВИЧ-инфицированные зарегистрированы в 82.
| Регион | Показатель распространенности на 100 тысяч населения | Всего |
| Калининградская | 286.5 | 2681 |
| Иркутская | 301.0 | 7945 |
| Тверская | 115.4 | 1889 |
| Московская | 190.2 | 12425 |
| Москва | 106,5 | 9560 |
| Тюменская | 178.4 | 2404 |
| Ханты-Мансийская | 155.1 | 2100 |
| Краснодарский край | 53.5 | 2681 |
| Ростовская | 42.1 | 1858 |
| Саратовская | 63.5 | 1730 |
| Нижегородская | 19.6 | 749 |
* Данные предоставлены Минздравом РФ (уточненные и дополненные) с ссылкой на Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
Акция «Передовые технологии на борьбу со СПИДом»
Поиском средств противодействия синдрому приобретенного иммунодефицита на протяжении последних двух десятков лет озабочены лучшие медицинские умы нашей планеты. К сожалению, человечество пока не может похвастаться значительными успехами в деле противоборства этому смертельному недугу. И достичь значительных успехов, в частности, мешает равнодушие. «Нас это не коснется» - вот лозунг большинства. Но не надо думать, что СПИД - это болезнь только людей «группы риска».
В настоящее время еще актуальна модификация крылатой фразы «от сумы и от тюрьмы не зарекайся» в выражение «от сумы, тюрьмы и от СПИДа не зарекайся». Ведь жертвой вируса может стать любой! Вспомним о детях из Элисты. Разве они были наркоманами?! Почему из-за чьей-то халатности они должны быть изгоями общества!
Между тем, наверное, уже не далек тот день, когда усилия ученых приведут к тому, что о «чуме ХХ века» мы станем говорить в прошедшем времени, как сегодня говорим о ее предшественнице, приносившей неисчислимые бедствия людям несколько столетий назад. Однако многие проблемы еще не решены.
В первую очередь это проблема обеспечения гражданских прав больных СПИДом. Во многих странах мира она решается как на государственном уровне, так и общественными организациями. Мы знаем о сотнях центров реабилитации ВИЧ-инфицированных, где им оказывают не только медицинскую, но и психологическую помощь. Причем вся информация об инфицированных храниться «за семью замками» дабы исключить негативные последствия ее разглашения (например, неправомерное увольнение с работы, третирование в школе, травля по месту жительства и т.п.). В нашей же стране выделяемых средств не хватает даже на лекарства, а об оборудовании, напрямую не связанном с процессом лечения и говорить не приходится. Равно как и о защите информации о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции. Еще в 1995 году принято постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (Вич-инфекции)», в котором говориться о сохранении полученных данных в тайне и об ответственности за их разглашение, принято, но разве кто-нибудь позаботился о реальной защите таких сведений.