Социальная медицина (ЛПУ) (стр. 1 из 4)

Анализ состояния здоровья населения г-Павловска

Н-ской области.

Город разделен на 7 микрорайонов. Население - 150 000 человек. Рельеф местности равнинно-холмистый и в значительной мере определяется рекой Ладой и ее двумя притоками, протекающими непосредственно по территории города.

В городе имеются пруды. В северной части города имеются заболоченные участки, карьеры, которые периодически заполняются талыми и дождевыми водами.

За последний год численность населения г. Павловска увеличилась за счет миграции из области в новые жилые кварталы северо-западной части города, где ведется строительство ткацко-отделочного комбината. В общем числе жителей мужчины составляют 43%, женщины - 57%. 25% от общей численности населения составляют дети.

Цель работы - на основе взаимосвязи состояния здоровья населения и факторов риска определить (разработать) основные направления деятельности врачей СЭС, направленную на первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваемости.

Демографические показатели г. Павловска.

Демографические показатели	г. Павловск	Н-ская область
1. Рождаемость	9,8 %	9,3 %
2. Фертильность	45 %	50 %
3. Общая смертность	15,5 %	15 %
4. Младенческая смертность	18,4 %	18,2 %
5. Естественный прирост	5,7 %	5,7 %

Анализируя демографические показатели г. Павловска, и, сравнивая их с показателями Н-ской области можно отметить, что в городе рождаемость выше на 0,7 % , однако фертильность на 5 % ниже. Общая смертность и младенческая смертность в Павловске превышают общую и младенческую смертность в области на 0,5 % и 0,2 % соответственно, а естественный прирост в городе равен приросту в области.

Повышение рождаемости в г. Павловске может быть связано с преобладанием женщин в структуре населения, в основном женщин фертильного возраста, значительной миграцией населения, повышенным коэффициентом брачности, более низким культурным уровнем.

На снижение фертильности оказывают влияние тяжелые условия труда женщин, приводящие к росту гинекологических и соматических заболеваний, повышенная занятость женщин в производстве, недостаток квалифицированной медицинской помощи, неудовлетворительные социально-бытовые условия и др.

Общая смертность в городе превышают таковую в области, что связано с неудовлетворительными условиями труда и быта, низким уровнем профилактики , диагностики и лечения заболеваний, недостаточностью квалифицированной медицинской помощи, низким культурным уровнем, неправильным образом жизни и неблагоприятной экологической ситуацией.

На более высокий показатель младенческой смертности в г. Павловске могут влиять следующие факторы: отсутствие пренатальной диагностики, неквалифицированное ведение беременности и родов, наличие тератогенных и мутагенных изменений, несовместимых с жизнью, неполная вынашиваемость беременности в связи с недостатком питания и наличием различной гинекологической и соматической патологии у матери, неправильный уход за детьми, отсутствие квалифицированной диагностики и лечения заболеваний новорожденных и грудных детей.

Естественный прирост в городе Павловске одинаков по сравнению с Н-ской областью, но все-таки достаточно низок, что может быть обусловлено неблагоприятной экологической ситуацией, недостатком лечебной и профилактической помощи, низким социально-экономическим уровнем и др. неблагоприятными факторами.

Общая заболеваемость в г. Павловске колеблется от 550 до 950 случаев на 1 000 населения. Наиболее высокие показатели 850-1050 % отмечаются в микрорайоне Перово и Заречное (северо-западная и северная части города). Санэпидстанция начала наиболее углубленное изучение общей заболеваемости бронхитом, бронхиальной астмой, пневмониями, гипертонической болезнью, стенокардией, язвенной болезнью. Наиболее высокие показатели болезней органов дыхания отмечаются в северной и западной части города.

Факторы риска наиболее распространенных заболеваний г.Павловска.

Заболевание	Факторы риска
Бронхит	1. Физико-климатические условия (окружающая среда, пыль, влажность, пары брома); 2. Производственные вредности; 3. Курение.
Бронхиальная астма	1. Различные аллергены (пыль, сажа и др.); 2. Респираторные вирусные инфекции; 3. Наследственность.
Пневмония	1. Резкий перепад температур на производстве; 2. Пары красок, бензина; 3. Физико-климатические условия ( высокая влажность); 4. 4.Снижение иммунитета.
Стенокардия	1. Стрессы, гиподинамия; 2. Злоупотребление алкоголем; 3. Курение.
Язвенная болезнь	1. Несбалансированное и нерациональное питание; 2. Стрессы; 3. Наследственные факторы.
Гипертоническая болезнь	1. Вредные привычки (курение злоупотребление алкоголем ); 2. Психоэмоциональное перенапряжение;3.Генетическая предрасположенность;4. Избыточное потребление соли;5. Ожирение;6. Гиподинамия.

Ожидаемые изменения в состоянии здоровья населения в связи с наличием факторов риска жителей г. Павловска.

ФАКТОРЫ РИСКА

Система, на которую оказывают влияние факторы риска

Заболевания

Запыленность

Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ);

болезни органов дыхания (бронхиты, бронхиальная астма, ОРВИ)

Онкологические заболевания;

аномалии развития;

замедление физического развития детей и подростков;

ухудшение зрения

Повышенное содержание ароматических углеводородов в воздухе и в воде

Нарушение функции ЦНС и ПНС;

нарушение функции ЖКТ;

цирроз печени;

развитие бронхиальной астмы

Заболевания печени и др. Паренхиматозных органов;

заболевания женских половых органов;

онкологические заболевания;

анемии

Повышенное содержание СО в воздухе и в воде

Острая интоксикация окисью углерода;

заболевания органов дыхания;

изменение витаминного баланса

Функциональные расстройства ЦНС, и, как следствие, ПНС;

ишемия органов и тканей => дисфункция почек, надпочечников, миокарда

Нитраты и нитриты в воде и продуктах питания

Метгемоглобинобразования => анемия

Анемия;

поражение печени, нервной системы (астеновегетативный синдром, вегетососудистая дистония), глаз (катаракта), мочевыводящих путей (от цистита до рака мочевого пузыря)

Пестициды в воде и продуктах питания

Острые отравления;

аллергическое действие на кожные покровы;

гастриты

Кумуляция в организме;

заболевания ЖКТ, в том числе печени;

кожные заболевания;

онкологические заболевания;

токсическое действие на организм в целом;

анемии

Повышенное содержание сероводорода и сернистого газа в воздухе

Раздражающее действие на органы дыхания => риниты, фарингиты и др. заболевания верхних дыхательных путей;

резорбция в кровь =>общая интоксикация

Нарушения обмена веществ;

угнетение ЦНС;

снижение защитных функций организма;

изменение клинической картины различных заболеваний;

гипоксия органов и тканей

Тяжелые металлы и их соединения

Печеночный синдром;

токсическая нефропатия;

свинцовая интоксикация;

острое токсическое поражение органов дыхания

Токсический гепатит, цирроз печени;

острая почечная недостаточность => хроническая почечная недостаточность;

анемия;

заболевания ЦНС;

токсические бронхиты, пневмонии

Воздействие биологических факторов

Острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф, холера и др.);

вирусные инфекции

Хронические заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, энтероколиты и др.);

хронические заболевания органов дыхания (риниты, пневмонии)

Городской шум

Повышенная раздражимость;

бессонница;

снижение работоспособности

Заболевания ЦНС (психозы, неврозы, истерии и др.);

нарушение обмена веществ(аскорбиновой кислоты, гистамина);

заболевания ССС (гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
снижение слуха;

снижение продолжительности жизни на 8-10 лет

Употребление алкоголя и спиртосодержащих соединений

Нарушение ВНД;

ухудшение самочувствия;

физическая зависимость от алкоголя;

токсическое действие на органы и ткани;

острое отравление спиртсодержащими веществами

Алкогольная болезнь (поражение ЦНС, печени, поджелудочной железы, желудка, почек и др. органов);

деградация личности;

сокращение жизни;

смерть

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по основным предприятиям г. Павловска и соответствующим отраслям промышленности за предыдущий год.