В продолговатом мозге залегают ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов, принимающих участие в иннервации внутренних органов и производных жаберного аппарата. Здесь же проходят восходящие проводящие пути к другим отделам головного мозга. Вентральные отделы продолговатого мозга представлены нисходящими двигательными пирамидными волокнами. Дорсолатерально через продолговатый мозг проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с полушариями большого мозга, мозговым стволом и с мозжечком. В продолговатом мозге, как и в некоторых других отделах мозга, имеется ретикулярная формация, а также такие жизненно важные центры, как центры кровообращения и дыхания.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Четвертый (IV) желудочек является производным полости ромбовидного мозга. В образовании стенок IV желудочка принимают участие продолговатый мозг, мост, мозжечок и перешеек ромбовидного мозга. По форме полость IV желудочка напоминает палатку, дно которой имеет форму ромба (ромбовидная ямка) и образовано задними (дорсальными) поверхностями продолговатого мозга и моста. Границей между продолговатым мозгом и мостом на поверхности ромбовидной ямки служат мозговые полоски (IV желудочка). Они идут в поперечном направлении, берут начало в области боковых углов ромбовидной ямки и погружаются в срединную борозду.
Крыша IV желудочка, в виде шатра нависает над ромбовидной ямкой. В образовании передневерхней стенки шатра принимают участие верхние мозжечковые ножки и натянутый между ними верхний мозговой парус.
Задненижняя стенка устроена более сложно. Ее составляют нижний мозговой парус, который по бокам прикрепляется к ножкам клочка. Изнутри к нижнему мозговому парусу, представленному тонкой эпителиальной пластинкой (остаток дорсальной стенки третьего мозгового пузыря — ромбовидного мозга), прилежит сосудистая основа IV желудочка. Последняя образуется за счет впячивания мягкой оболочки головного мозга в щель между нижней поверхностью мозжечка вверху и нижним мозговым парусом внизу.
Сосудистая основа, покрытая со стороны полости IV желудочка эпителиальной пластинкой, образует сосудистое сплетение IV желудочка. В задненижней стенке IV желудочка имеется непарная срединная апертура. В боковых отделах, в области латеральных карманов IV желудочка, расположена парная латеральная апертура.Все три апертуры соединяют полость IV желудочка с подпаутинным пространством головного мозга.
РОМБОВИДНАЯ ЯМКА
Ромбовидная ямка представляет собой ромбовидное вдавление, длинная ось которого направлена вдоль мозга. Она ограничена с боков в своем верхнем отделе верхними мозжечковыми ножками, в нижнем — нижними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки под нижним краем крыши IV желудочка, под задвижкой находится вход в центральный канал спинного мозга. В передневерхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего мозга, посредством которого полость III желудочка сообщается с IV желудочком. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы. В срединной плоскости, вдоль всей поверхности ромбовидной ямки, от ее верхнего угла к нижнему простирается неглубокая срединная борозда. По бокам от этой борозды расположено парное медиальное возвышение, ограниченное с латеральной стороны пограничной бороздой. В верхних отделах возвышения, относящегося к мосту, находится лицевой бугорок, соответствующий залегающему в этом месте в толще мозга ядру отводящего нерва (VI пара) и огибающему его колену лицевого нерва, ядро которого лежит несколько глубже и латеральнее. Передние (краниальные) отделы пограничной борозды, несколько углубляясь и расширяясь кверху (кпереди), образуют верхнюю (краниальную) ямку. Задний (каудальный, нижний) конец этой борозды продолжается в едва различимую на препаратах нижнюю (каудальную) ямку.
В передних (верхних) отделах ромбовидной ямки, чуть в стороне от срединного возвышения, на свежих препаратах мозга иногда заметен небольшой участок, отличающийся от других голубоватым цветом, в связи с чем он и получил название голубоватого места. В нижних отделах ромбовидной ямки, относящихся к продолговатому мозгу, срединное возвышение постепенно суживается, переходя в треугольник подъязычного нерва. Латеральнее его находится меньший по размерам треугольник блуждающего нерва, в глубине которого залегает вегетативное ядро блуждающего нерва. В боковых углах ромбовидной ямки залегают ядра преддверно-улиткового нерва. Этот участок получил название вестибулярного (преддверного) поля. Из этой области берут начало мозговые полоски IV желудочка.
Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.
Серое вещество в области ромбовидной ямки располагается в виде отдельных скоплений, или ядер, которые отделены друг от друга белым веществом.
В сером веществе продолговатого мозга и моста (в ромбовидной ямке) залегают ядра черепных нервов (с V по XII пары). В области верхнего треугольника ромбовидной ямки лежат ядра V, VI, VII и VIII пары черепных нервов. V пара, тройничный нерв имеет четыре ядра.
1. Двигательное ядро тройничного нерва располагается в верхних отделах ромбовидной ямки, в области краниальной ямки. Отростки клеток этого ядра формируют двигательный корешок тройничного нерва.
2. Чувствительное ядро, к которому подходят волокна чувствительного корешка этого нерва, составляют две части: а) мостовое ядро тройничного нерва, залегает латеральнее и несколько кзади от двигательного ядра; проекция мостового ядра соответствует голубоватому месту; б) ядро (нижнее) спинномозговое тройничного нерва, является как бы продолжением предыдущего ядра, имеет вытянутую форму и залегает на всем протяжении продолговатого мозга, заходит в верхние (I — V) сегменты спинного мозга; в) ядро среднемозгового пути тройничного нерва, располагается краниально (кверху) от двигательного ядра этого нерва, рядом с водопроводом среднего мозга.
VI пара, отводящий нерв, имеет одно двигательное ядро отводящего нерва, расположенное в петле колена лицевого нерва, в глубине лицевого холмика.
VII пара- лицевой нерв, имеет три ядра.
1. Ядро лицевого нерва двигательное, крупное, залегает довольно глубоко в ретикулярной формации моста, латеральнее одноименного бугорка. Отростки клеток этого ядра образуют двигательный корешок. Последний направляется в толще мозга вначале в дорсомедиальном направлении, огибает с дорсальной стороны ядро VI пары, образуя колено лицевого нерва, а затем идет в вентролатеральном направлении.
2. Ядро одиночного пути чувствительное, общее для VII, IX, Х пар черепных нервов, лежит в глубине ромбовидной ямки, проецируется латеральнее пограничной борозды. Клетки, составляющие это ядро, обнаруживаются уже в покрышке моста, чуть проксимальнее уровня расположения мозговых полосок IV желудочка, и тянутся на всем протяжении дорсальных отделов продолговатого мозга вплоть до I шейного сегмента спинного мозга. На клетках этого ядра заканчиваются волокна, проводящие импульсы вкусовой чувствительности.
3.Верхнее слюноотделительное ядро, вегетативное (парасимпатическое), находится в ретикулярной формации моста, несколько поверхностнее (дорсальнее) и латеральнее двигательного ядра лицевого нерва.
VIII пара, преддверно — улитковый нерв, имеет две группы ядер: два улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных (преддверных), которые лежат в латеральных отделах моста и проецируются в области вестибулярного поля ромбовидной ямки.
1. Переднее улитковое ядро.
2. Заднее улитковое ядро. На клетках этих ядер заканчиваются синапсами отростки нейронов улиткового узла (спирального узла улитки), образующие улитковую часть нерва. Эти ядра лежат одно вентральнее другого и сбоку от вестибулярных ядер.
Вестибулярные ядра получают нервные импульсы от чувствительных областей (ампулярных гребешков и пятен) перепончатого лабиринта внутреннего уха.
1. Медиальное вестибулярное ядро (ядро Швальбе).
2. Латеральное вестибулярное ядро (ядро Дейтерса).
3. Верхнее вестибулярное ядро (ядро Бехтерева).
4. Нижнее вестибулярное ядро (ядро Роллера).
Ядра четырех последних пар черепных нервов (IX, X, XI и XII) залегают в нижнем треугольнике ромбовидной ямки, образованном дорсальным отделом продолговатого мозга.
IX пара, языкоглоточный нерв имеет три ядра, одно из которых (двигательное) является общим для IX и Х пар черепных нервов.
1. Двойное ядро располагается в ретикулярной формации, в нижней половине ромбовидной ямки, и проецируется в области каудальной ямки.
2. Ядро одиночного пути, (чувствительное), общее для VII, IX и Х пар черепных нервов.
3. Нижнее слюноотделительное ядро, вегетативное (парасимпатическое), находится в ретикулярной формации продолговатого мозга между нижним оливным ядром и двойным ядром.
Х пара, блуждающий нерв имеет три ядра: двигательное, чувствительное и вегетативное (парасимпатическое).
1. Двойное ядро, (двигательное), общее для IX и Х пар черепных нервов.
2. Ядро одиночного пути, (чувствительное), общее для VII, IX и Х пар нервов.
3. Заднее ядро блуждающего нерва парасимпатическое, залегает поверхностно в области треугольника блуждающего нерва.
XI пара, добавочный нерв, имеет двигательное ядро добавочного нерва. Оно залегает в толще ромбовидной ямки, ниже двойного ядра, и продолжается в сером веществе спинного мозга на протяжении верхних 5-6 сегментов (между задним и передним рогом, ближе к переднему).
XII пара, подъязычный нерв, имеет одно ядро в нижнем углу ромбовидной ямки, в глубине треугольника подъязычного нерва. Это двигательное ядро подъязычного нерва. Отростки его клеток участвуют в иннервации мышц языка и вместе с нервами, отходящими от шейного сплетения, — в иннервации мышц передней области шеи (подъязычные мышцы).