На срединном сагиттальном разрезе головного мозга, проведенном вдоль продольной щели большого мозга, видны медиальная поверхность полушария большого мозга, некоторые структуры ствола головного мозга и мозжечка.
Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга нависает над значительно меньшими по размерам мозжечком и стволом головного мозга. На этой поверхности, как и на других поверхностях, имеются борозды, которыми отделяются друг от друга извилины большого мозга. (рис. 2)
Участки лобной, теменной и затылочной долей каждого полушария отделены от хорошо заметной на срединном разрезе большой спайки мозга — мозолистого тела, одноименной бороздой.Средняя часть мозолистого тела носит название ствола, а передние отделы его, загибаясь книзу, образуют колено. Еще более книзу колено мозолистого тела истончается и получает название клюва, который книзу продолжается в терминальную пластинку. Последняя, как отмечалось ранее, срастается с передней поверхностью зрительного перекреста. Задние отделы мозолистого тела заметно утолщены и заканчиваются свободно в виде валика.
Под мозолистым телом располагается тонкая белая пластинка — свод. Постепенно отдаляясь от мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело свода продолжается в столб свода. Нижние части каждого столба свода вначале подходят к терминальной пластинке, а далее расходятся в латеральные стороны и направляются назад заканчиваясь в сосцевидных телах. Между столбами свода сзади и терминальной пластинкой спереди расположен поперечно идущий пучок нервных волокон, имеющих на срезе вид овала белого цвета — передняя (белая) спайка. Эта спайка, так же как и поперечно идущие волокна мозолистого тела, соединяет друг с другом полушария большого мозга.
Участок, ограниченный сверху и спереди мозолистым телом, снизу — его клювом, терминальной пластинкой и передней спайкой, а сзади — столбом свода, занят тонкой сагиттально ориентированной пластинкой мозгового вещества — прозрачной перегородкой.
Все образования, перечисленные выше, относятся к конечному мозгу. Структуры, расположенные ниже, за исключением мозжечка, относятся к стволу мозга. Самые передние отделы ствола мозга образованы правым и левым зрительными буграми — это задний таламус. Таламус расположен книзу от тела свода и мозолистого тела и позади столба свода. На срединном разрезе различима только медиальная поверхность заднего таламуса. На ней выделяется межталамическое сращение. Медиальная поверхность каждого заднего таламуса ограничивает сбоку щелевидную вертикально расположенную полость III желудочка. Между передним концом таламуса и столбом свода расположено межжелудочковое отверстие, посредством которого боковой желудочек полушария большого мозга сообщается с полостью III желудочка. В заднем направлении от межжелудочкового отверстия тянется, огибая таламус снизу, гипоталамическая борозда. Образования, расположенные книзу от этой борозды, относятся кгипоталамусу. Это зрительный перекрест, серый бугор, воронка, гипофиз и сосцевидные тела, участвующие в образовании дна III желудочка.
Сверху и сзади от зрительного бугра, под валиком мозолистого тела, находится шишковидное тело. Передненижние отделы шишковидного тела срастаются с тонким поперечно идущим тяжом, округлым на сагиттальном разрезе. Этот тяж — эпиталамическая спайка,. Таламус (зрительный бугор), гипоталамус, III желудочек, шишковидное тело относятся к промежуточному мозгу.
Каудальнее таламуса располагаются образования, относящиеся к среднему мозгу. Ниже шишковидного tectum mesencephalicum, состоящая из верхнего и нижнего холмиков. Вентральнее пластинки крыши среднего мозга находится ножка мозга, отделенная от пластинки водопроводом среднего мозга. Водопровод среднего мозга соединяет полости III и IV желудочков.Еще более кзади расположены срединные разрезы моста и мозжечка, относящиеся к заднему мозгу и разрез продолговатого мозга.Полостью этих отделов мозга является IV желудочек. Дно IV желудочка образовано дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга, составляющей на целом мозге ромбовидную ямку. Тонкая пластинка белого вещества, которая тянется от мозжечка к крыше среднего мозга, получила название верхнего мозгового паруса.От нижней поверхности мозжечка назад, к продолговатому мозгу, простирается нижний мозговой парус.
В головном мозге выделяют пять отделов, развивающихся из пяти мозговых пузырей:
1) конечный мозг; 2) промежуточный мозг; 3) средний мозг; 4) задний мозг;
5) продолговатый мозг, который на уровне большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг.
КОНЕЧНЫЙ МОЗГ
рис.2. Горизонтальный разрез через головной мозг (слева разрез проведен на 1 см. глубже чем справа).
1- лобная доля; 2, 25 и 27- большая белая спайка; 3- передний рог бокового желудачка; 4 и 46- головка хвастатого ядра; 6 и 47- начало свода; 6 и 45- переднее бедро внутренней капсулы; 7- колено внутренней капсулы; 8 и 39- заднее бедро внутренней капсулы; 9 и 44- скорлупа; 10 и 42- бледный шар; 11- наружная капсула; 12 и 43- ограда; 13- островок; 14, 15 и 16- зрительный бугор; 17- ядро уздечки; 18- шишковидная железа; 19- хвост хвостатого ядра; 20 и 21- гиппокамп; 22 и 31- птичья шпора; 23- шпорная борозда; 24- задний рог бокового желудочка; 26- теменно-затылочная борозда; 28- продольная щель; 29- мозжечек; 30- затылочная доля; 32- пучок Грасьоле; 33- четверохолмие; 34- подушечка зрительного бугра; 35- медиальное коленчатое тело; 36- начало III желудочка; 37 и 38- красное ядро; 40- субталамическое ядро(Льюиса);41- пучок thalamo-mamillaris; 48- передняя белая спайка.
Полушарие большого мозга состоит из наружных покровов — коры большого мозга (плащ), глубжележащего белого вещества и расположенных в нем скоплений серого вещества — базальных ядер. Граница между конечным и следующим за ним промежуточным мозгом проходит в том месте, где внутренняя капсула прилежит к латеральной стороне таламуса.
ПОЛУШАРИЕ БОЛЬШОГО МОЗГА
Полушарие большого мозга снаружи покрыто тонкой пластинкой серого вещества — корой большого мозга. Каждое полушарие имеет три поверхности: наиболее выпуклую верхнелатеральную, плоскую, обращенную к соседнему полушарию медиальную и нижнюю.Последняя имеет сложный рельеф, соответствующий внутреннему основанию черепа. Поверхности полушарий большого мозга отделены друг от друга краями: верхним, нижнелатеральным и нижнемедиальным. Наиболее выступающие кпереди и кзади участки полушария получили название полюсов: лобный полюс, затылочный полюс и височный полюс. Рельеф поверхностей полушарий очень сложен в связи с наличием более или менее глубоких борозд большого мозга и расположенных между ними валикообразных розвышений — извилин. Глубина, протяженность боррзд и выпуклых извилин, их форма и направление очень изменчивы.
ВЕРХНЕЛАТЕРАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПОЛУШАРИЙ
В переднем отделе каждого полушария большого мозга находится лобная доля. Она заканчивается спереди лобным полюсом и ограничена снизу латеральной бороздой, (сильвиева борозда), а сзади — глубокой центральной бороздой. Центральная борозда, (роландова борозда), расположена во фронтальной плоскости. Она начинается в верхней части медиальной поверхности полушария большого мозга, рассекает его верхний край, спускается, не прерываясь, по верхнелатеральной поверхности полушария вниз и заканчивается, немного не доходя до латеральной борозды.
Спереди от центральной борозды, почти параллельно ей, располагается предцентральная борозда. Последняя заканчивается внизу, не доходя до латеральной борозды. Предцентральная борозда нередко прерывается в средней части и состоит из двух самостоятельных борозд. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды. Они расположены почти параллельно друг другу и делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. Между центральной бороздой сзади и предцентральной бороздой спереди находится предцентральная извилина. Выше верхней лобной борозды лежит верхняя лобная извилина, занимающая верхнюю часть лобной доли. Между верхней и нижней лобными бороздами тянется средняя лобная извилина. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина. В эту извилину снизу вдаются ветви латеральной борозды: восходящая ветвь и передняя ветвь, которые делят нижнюю часть лобной доли, нависающую над передней частью латеральной борозды, на три части.
Покрышечная часть (лобная покрышка) расположена между восходящей ветвью и нижним отделом предцентральной борозды. Эта часть лобной доли получила такое название потому, что она прикрывает лежащую в глубине борозды островковую долю (островок). Треугольная часть находится между восходящей ветвью сзади и передней ветвью спереди. Глазничная часть лежит книзу от передней ветви, продолжаясь на нижнюю поверхность лобной доли. В этом месте латеральная борозда расширяется, в связи с чем ее называют латеральной ямкой большого мозга.
Кзади от центральной борозды находится теменная доля. Задней границей этой доли является теменно-затылочная борозда. Эта борозда располагается на медиальной поверхности полушария, глубоко рассекает верхний край полушария большого мозга и переходит на его верхнелатеральную поверхность. Границей между теменной и затылочной долями на дорсолатеральной поверхности полушария большого мозга служит условная линия продолжение теменно-затылочной борозды книзу. Нижней границей теменной доли является латеральная борозда (ее задняя ветвь), отделяющая эту долю (ее передние отделы) от височной.