4) Электростимуляция седалищного, большеберцового, малоберцового нервов и иннервируемых ими мышц в соответствии с данными электродиагностики.
Синдром вертеброгенной миелопатии является следствием постоянной микротравматизации спинного мозга, атеросклеротического изменения эктра- и интерамедулярных артерий, сдавления корешковых артерий грыжей дисков или остеофитами позвонков. Чаще вовлекают в процесс шейное и поясничное утолщения.
Цель физиотерапии: нормализовать спинномозговое кровообращение, улучшить регуляцию мышечного тонуса и двигательную функцию конечностей.
Из электропроцедур назначают:
1) Электрофорез сосудорасширяющих средств на шейно-верхнегрудной- либо нижнегрудной-поясничный отделы позвоночника (при поясничной миелопатии) поперечно или паравертебрально гальваническим или СМТ токами. Параметры токов: плотность постоянного тока – 0,03-0,05 мА/см2, 20-30 минут; на аппарате «Амплипульс» - режим выпрямленый, род работы – I, частота – 150 гц, глубина модуляций – 75%, 10-15 минут.
2) СМТ паравертебрально на область проекции шейных или поясничных симпатических ганглиев (сегменты С4-D2 или D10-L3). Режим переменный, III, IV, PP, частота – 150, 100 гц, глубина модуляций – 75%, длительность посылок – 2-3 секунды, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс – 10-12 процедур; ежедневно. Повторных курсов – 2-3, с интервалом 3-4 недели.
3) Дарсонвализация продольно по позвоночнику, 8-10 минут, курс – 10-15 процедур, ежедневно или через день.
4) Индуктотермия кабелем-индуктором в виде продольной петли вдоль позвоночника. Сила анодного тока – 220-250 мА (аппарат ДКВ) или 4-6 положения переключателя (аппарат ИКВ-4). Продолжительность – 10-15 минут. Курс – 10-15 процедур; ежедневно или через день.
5) ДМВ (аппарат «Волна-2») на область шейных, грудных или поясничных симпатических ганглиев (сегменты С2-D2, D2-D10, D10-L3). Прямоугольный излучатель располагают поперечно по отношению к позвоночнику на уровне соответствующего сегмента. Мощность – 20-40 вт. Зазор – 3-4 см. Продолжительность – 10-15 минут. Курс – 10-15 процедур; ежедневно или через день.
6) Электростимуляция при наличии паранарезов.
1. «Курортология и физиотерапия» В.М.Боголюбов.
2. «Клиническая физиотерапия» И.Н.Сосин.
3. «Техника и методика физио-терапевтических процедур» В.М.Боголюбов
4. «Физические методы лечения заболеваний суставов и позвоночника» П.Г.Царфис, В.Д.Григорьева