4 Антидотная или фармакотерапия.
По механизму препараты делятся на физические (обезвреживают яд с помощью физического взаимодействия) и химические (обезвреживают яд путем химической нейтрализации). Среди физических антидотов широкое распространение получили энтеросорбенты (адсорбируют яд в кишечнике - Ваумен, Полифепам, Лигносорб).
Данные препараты сорбируют яд в кишечнике ® уменьшается количество яда в организме ® увеличивается относительное содержание в плазме ® яд поступает в кишечник. Энтеросорбенты: адсорбируют воду - это может привести к дегидратации, нарушают моторику кишки, при аспирации - может возникнуть угольная пневмония.
Сорбенты применяют вместе с солевыми слабительными, для профилактики рвоты (аспирации) - противорвотные средства. Поступают в организм парентерально.
Существуют так же и биохимические антидоты.
Фазы детоксикации:
1 Окисление с помощью микросомальных реакций (монооксигеназы становятся более полярными). При этом побочно появляются свободные радикалы и принимают участие в перекисном окислении липидов.
2 Реакции конъюгации
3 Система антитоксической защиты.
Например Парацетамол может оказывать гепатотоксическое действие. В нормальных условиях образуется сульфат и конъюгирует с глутатионом.
К антиоксидантам относятся: витамины А, Е, водорастворимый селен.
Собственно антидоты (фармакологические антидоты или противоядия)
Бывают конкурентные и неконкурентные.
Могут быть применены: 1 Только если яд еще в организме 2 Только при точной диагностике отравления. Могут быть собственные побочные эффекты
| ТОКСИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО | РЕЦЕПТОР | АНТИДОТ |
| Атропин | М-холинорецептор | Аминостигмин, Физостигмин, Галантомин (ингибиторы ацетилхолинестеразы) |
| Наркотические анальгетики | Мю-, дельта- опиатные рецепторы | Налоксон |
| Бензодиазепины | Бензодиазепиновые рецепторы | Флумазенил |
5 Симптоматическая терапия
Средства как при других формах патологии
Лечение последствий (астении) Ноотропы.