Взгляд на проблему ВИЧ-инфекции(СПИДа), история и перспективы (стр. 2 из 2)

Консультативно-диагностическая поликлиника в настоящее время представлена самостоя-тельным подразделением Центра, выполняет основную задачу - организацию и оказание всех видов консультативно-диагностической, лечебной и профилактической помощи населению области, свя-занной с ВИЧ - инфекцией и СПИДом:

• консультативный прием, полное клинико-лабораторное и эпидемиологическое (совме-стно с отделением клинической эпидемиологии Центра и Центром Госсанэпиднадзора области), обследование ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом лиц, первично се-ропозитивных в ИФА, больных с клиническими симптомами, сходными с таковыми при ВИЧ - инфекции/СПИДе, больных СПИДофобией, лиц с подозрением на СПИД-маркерные заболевания, направленных из лечебно-профилактических учреждений горо-да и области, с последующим установлением диагноза и решением вопросов лечения;
• осуществление до- тестового и после- тестового консультирования граждан, желающих обследоваться анонимно на ВИЧ;
• оказание консультативной помощи по проблеме ВИЧ - инфекции/СПИда больным, гос-питализированным в стационары города и области;
• осуществление консультативного приема больных со вторичными иммунодефицитными состояниями с последующим их иммунологическим обследованием;
• организация и оказание всех видов психологической и юридической помощи ВИЧ - ин-фицированным и больным СПИДом;
• оказание помощи в решении социально-правовых и реабилитационных вопросов в от-ношении носителей ВИЧ и больных СПИДом;

В 1993 году на базе консультативно-диагностической поликлиники Центра организован областной Центр токсоплазмоза, который оказывает диагностическую и лечебную помощь населению области. Следует отметить, что именно в последние годы внедрена система ока-зания подобной помощи поликлиникой Центра и по проблемам цитомегаловирусной и гер-петической инфекций.

Лечебно-диспансерная работа поликлиники Центра включает в себя:

• организацию диспансерного наблюдения и оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому ВИЧ - инфицированным, больным СПИ-Дом, решение вопросов о их госпитализации в отделения Центра или стационары Рес-публиканского научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД (Мо-сква) и клинику инфекционных заболеваний в г. Санкт-Петербурге;
• организацию диспансерного наблюдения и лечения, оказания всех видов медицинской помощи ВИЧ - инфицированным и больным СПИДом в местах, значительно отдален-ных от областного Центра, оказывая им практическую лечебно-диагностическую и кон-сультативную помощь;
• организацию диспансерного наблюдения за лицами, составляющими диспансерные группы и оказание им всех видов медицинской помощи, решение вопросов о их госпи-тализации в отделение областного Центра;
• лечение в амбулаторных условиях больных с иммунодефицитными состояниями.

Областным Центром в настоящее время проводится комплекс мероприятий по эпиде-миологическому надзору за ВИЧ - инфекцией организованы профилактические мероприя-тия по предупреждению распространения инфекции на территории области. Основой новой тактики профилактики послужил выход в свет Федерального Закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммуноде-фицита человека (ВИЧ --инфекции)", а также провозглашенная ВОЗ и ООН/СПИД универ-сальная концепция профилактики распространения ВИЧ - инфекции.

Во исполнение постановления Главы администрации Новосибирской области от 09.12.96 г. №710 "Об утверждении областной целевой Программы по предупреждению рас-пространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфек-ции) на период до 2000 года "АНТИ-ВИЧ/СПИД" был издан приказ управления здраво-охранения по выполнению основных мероприятий целевой областной Программы "АНТИ-ВИЧ/СПИД на период 1997-2000г.г., отражающий новую концепцию профилактики ВИЧ/СПИД. Главным положением её является то, что обследование всех поступающих в стационары, в целях предупреждения распространения инфекции, неэффективно и является лишней тратой средств. Тем более бесполезным является стремление некоторых организа-торов здравоохранения и Госсанэпиднадзора к расширению круга обследуемых лиц на ан-титела к ВИЧ в противовес четкой системе организации режимно - ограничительных, про-тивоэпидемических и дезинфекционных мероприятий в каждом лечебном учреждении.

В 1996 году в состав Центра было введено отделение клинической эпидемиологии, вы-полняющее функции связующего звена в комплексе профилактических и противоэпидеми-ческих мероприятий по предупреждению распространения инфекции на территории облас-ти.

Следующим этапом в организации работы областного Центра было издание приказа областного управления здравоохранения от 22.01.98 г. №19 "О совершенствовании деятель-ности Государственного областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфек-ционными заболеваниями", в котором, в соответствии с новыми задачами Центру были приданы функции областного инфекционного центра с госпитализацией в его стационар, помимо профильной патологии, больных и подозрительных на заболевания особо опасными инфекциями, больных с другими инфекционными заболеваниями. Центр одновременно яв-ляется базовым учреждением первой очереди по инфекционным заболеваниям Новосибир-ской областной службы медицины катастроф.

Расширение научно-практических связей областного Центра с подразделениями ГНЦ БВ "Вектор" позволило значительно расширить объем оказания помощи больным ВИЧ - инфекцией/СПИДом, в плане полного обследования, проведения ПЦР - диагностики ВИЧ, установления субтипов ВИЧ - 1, циркулирующих как на территории области, так и на тер-ритории региона. Центр, обладая своей госпитальной базой. может быть использован здра-воохранением Сибирского региона как мощный комплекс в проведении консультативно-диагностической помощи больным ВИЧ - инфекцией/СПИДом.

В 1998 году Центром, совместно с международной организацией "Врачи без границ", при активной поддержке "СПИДИНФОСВЯЗЬ" (Москва) организован и проведен между-народный семинар по методике до- и послетестового консультирования ВИЧ для врачей - специалистов города и области (для наркологической и других служб практического здра-воохранения).

В 1999 году Центром было организовано отделение заготовки крови и её компонентов (плазмы и эритроцитарной массы), что позволит в дальнейшем наиболее полно использо-вать эти возможности как в лечении больных клещевым энцефалитом, так и больных ВИЧ - инфекцией/СПИДом.

На протяжении 1997-98 г.г. при сотрудничестве с фармацевтической компанией "ЛЭНС-ФАРМ" (Москва) были проведены клинические испытания препарата "Амиксин" при лечении больных ВИЧ - инфекцией/СПИДом и клещевым энцефалитом.

По сравнению с другими странами Россия находится в лучшем положении, так как об эпидемии ВИЧ/СПИДа стало известно в самом её начале. Поэтому нельзя не воспользовать-ся именно этим обстоятельством. Сейчас мы переживаем еще стадию распространения ви-руса, наблюдаем только верхушку айсберга, поэтому еще крайне редкими, случайными яв-ляются для нас находки инфицированных ВИЧ лиц. Именно поэтому надо приложить все усилия, чтобы сдержать распространение и смягчить последствия эпидемии ВИЧ/СПИДа.

Основная страница