Рис. 4. Поперечный разрез канальцев нефрона
1 - извитой канадец 1-го порядка (проксимальный каналец); 2 - извитой каналец 2-го порядка (дистальный каналец); 3 - тонкая часть петли Генле; 4 - капилляр.
Стенка дистального канальца выстлана цилиндрическим эпителием, лишенным щеточной каемки, но имеет выраженную базальную исчерченность. Эпителий дистальных канальцев также активно участвует в факультативной реабсорбции - обратном всасывании электролитов в кровь.
Эпителий собирательных трубочек кубический в корковой части почки, а в мозговом слое низкий цилиндрический. Здесь различают темные и светлые клетки.
Через стенку нисходящей части петли нефрона происходит пассивное всасывание в кровь воды, при всасывании электролитов в восходящей части петли Генле и в дистальном канальце осмотическое давление в кроки меняется. Также меняется осмотическое давление в соединительной ткани, окружавшей канальцы нефрона, вслед за этими процессами изменяется и уровень обратного (пассивного) всасывания воды из канальцев.
В собирательных трубочках с помощью светлых клеток завершается пассивное обратное всасывание воды из мочи в кровь, а темные клетки подкисляют мочу, выделяя в нее соляную кислоту.
Таким образом, в моче резко снижается количество воды, исчезает сахар и белок, что приводит к резкому возрастанию концентрации шлаков в моче.
Около 80% нефронов почти целиком располагается в корковом веществе, колена петель этих нефронов находятся в мозговом веществе. Это корковые нефроны. Остальные 20% околомозговые нефроны. Они располагаются в почке своими почечными тельцами, проксимальными и дистальными отделами - в корковом веществе, на границе с мозговым, а петли Генле глубоко уходят в мозговое вещество.
В некоторых корковых нефронах дистальный отдел нефрона, подойдя к почетному тельцу, ложится между приносящей и выносящей артериолами клубочка. Этот участок дистального отдела, нефрона получил название плотного пятна. Эпителиальные клетки плотногопятна более высокие, лишены базальной складчатости, (рис. 5). Считается, что это пятно улавливает изменения содержания натрия в моче и воздействует на юкстагломерулярные клетки. Юкстагломерулярный аппарат почек (ЮГА) или околоклубочковый аппарат, секретирует в кровь активное вещество - ренин. Он катализирует образование в организме ангиотензинов, оказывающих сильное сосудосуживающие действие и также стимулирует продукцию гормона альдостерона в надпочечниках.
Интерстициальные клетки (ИК) почек, имеющие мезенхимное происхождение, располагаются в строме мозговых пирамид в горизонтальном направлении, от их вытянутого тела отходят отростки, некоторые из них оплетают канальцы петли нефрона, а другие кровеносные капилляры. Предполагают, что эти клетки участвуют в работе противоточно – множительной системы и снижает кровяное давление.
К мочевыводящим путям относятся почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Стенка почечных чашек, лоханок, мочеточников м мочевого пузыря сходна по строению. В них различают: 1 - слизистую оболочку, состоящую из переходного эпителия и собственной пластинки; 2 - подслизистую основу; 3 - мышечную оболочку; 4 - наружную.
Стенка почечных чашек и почечных лоханок вслед за переходным эпителием имеет собственную пластинку слизистой оболочки, которая переходит в соединительную ткань подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из двух тонких слоев гладких мышечных клеток: внутреннего - продольного и наружного циркулярного. Наружная оболочка переходит в соединительную ткань окружающую крупные почечные сосуды.
Рис. 5. Юкстагломерулярный аппарат
1 - приносящая артериола; 2 - выносящая артериола; 3 - плотное пятно; 4 – юкстагломерулярные клетки; 5 – клетки Гурмагтига; 6 – мезангиальные клетки; 7 – капилляры почечного тельца; 8 – базальная мембрана.
Мочеточники обладают растяжимостью, т.к. слизистая оболочка образует продольные глубокие складки (рис. 6). В нижней части мочеточников, в подслизистой основе располагаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы, по строению сходные с предстательной железой. Мышечная оболочки мочеточников в верхней полотне состоит из двух слоев: внутреннего - продольного и наружного - циркулярного. В нижней части мочеточников мышечная оболочка имеет три слоя: внутренний и наружный слой продольного направления и средний слой - циркулярного; в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь пучки гладких мышечных клеток идут только в продольном направлении. Сокращаясь, раскрывается отверстие мочеточника независимо от стенки мочевого пузыря. Снаружи мочеточники покрыты соединительно-тканной адвентициальной оболочкой.
Слизистая мочевого пузыря состоит из переходного эпителия и собственной пластинки, в которой мелкие кровеносные сосуды очень близко подходят к эпителию. Слизистая оболочка мочевого пузыря в спавшемся состоянии имеет складки, кроме переднего отдела дна, где впадает мочеточники и выходит мочеиспускательный канал. Этот участок стенки мочевого пузыря треугольной формы, лишен подслизистой основы, а слизистая оболочка плотно сращена с мышечной. Здесь в собственной пластинке слизистой оболочки заложены железы, подобные железы нижней части мочеточников.
Рис. 6. Средняя часть мочеточника
1 - переходный эпителий; 2 - собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - подслизистая основа; 4 - мышечная оболочка; а - поперечный разрез (продольный слой); б - продольный разрез (круговой слой); 5 - адвентициальная оболочка.
Мышечная оболочка мочевого пузыря построена из трех не резко отграниченных слоев: внутреннего и наружного с продольным расположением гладкомышечных клеток среднего – циркулярного. Гладкие мышечные клетки часто напоминают расщепленные веретена. В шейке мочевого пузыря циркулярный слой образует мышечный сфинктер. Наружная оболочки на верхнезадней и на боковых поверхностях мочевого пузыря представлена листком брюшины (серозная оболочка).
МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Мужская половая система состоит из половых желез (семенников, гонад), семявыводящих путей, семенных пузырьков, предстательной железы и полового члена.
РАЗВИТИЕ. Закладка половой системы начинается у 3-4 недельного зародыша в виде утолщения целомического эпителия на поверхности первичных почек (вольфовых тел), называемых ПОЛОВЫМИ ВАЛИКАМИ. Одновременно такое утолщение целомического эпителия наблюдается между первичными почками, которое называется ИНТЕРРЕНАЛОВЫМ ТЕЛОМ, в дальнейшем дающим начало корковому веществу надпочечников. Так, что развитие половой системы происходит в тесном контакте с развитием выделительной системы и коры надпочечников.
На 3-й неделе эмбрионального развития, в стенке желточного мешка появляются первичные половые клетки - гонобласты, которые быстро размножаясь, продвигаются по кровеносным сосудам и внедряются в половые валики. Гонобласты являются источников половых клеток - ГОНОЦИТОВ или ГАМЕТОЦИТОВ, а эпителий половых валиков превращается в поддерживающие клетки СЕРТОЛИ и ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ (гландулоциты или клетки Лейдига). Рис. 1. Поддерживающие клетки обеспечивают трофику созревающих клеток, а гландулоциты осуществляют выработку половых гордонов. Затем от половых валиков в строму первичной почки врастают половые шнуры, представляющие собой тяжи эпителиальных клеток в центре которых залегают гонобласты. Одновременно от Вольфова протока отщепляется второй проток. - Мюллеров. На этом заканчивается индифферентная стадия.
При развитии по мужскому типу, начинается прорастание мезенхимы по верхнему краю первичной почки, которая формирует капсулу семенника - белочную оболочку. Белочная оболочка отделяет половые шнуры от полового валика, давшего им начало и от половых шнуров, которые уже вросли в первичную почку. В дальнейшем из половых шнуров образуются семенные канальцы и сеть семенника. В постнатальном периоде гонобласты становятся источником сперматогенного эпителия, а эпителий половых шнуров превращается в поддерживающие клетки Сертоли. Канальцы сети семенника в области средостения сливаются в выносящие канальцы, которые затем переходят в канальцы придатка семенника. Проксимальный отдел Вольфова протока многократно, извиваясь превращается в придаток семенника, а дистальный отдел становится семявыводящим каналом.
Схема первичной локализации гонобластов в желчном мешке зародыша и последующей миграции их в зачаток гонад
Рис. 1.
1 - эпителий желточного мешка; 2 – мезенхима; 3 – сосуды; 4 – первичная почка (мезонефрос); 5 – зачаток гонады; 6 – первичные половые клетки (гонобласты); 7 – поверхностный эпителий (по Паттену с изменением А.Г. Кноре).
Парамезонефральный проток атрофируется. От него сохранятся только верхний конец - гидатида. Морганьи, и нижний конец мужская маточка. Предстательная железа и семенные пузырьки формируются из выпячиваний мочеполового синуса.
СТРОЕНИЕ СЕМЕННИКОВ, ЯИЧЕК
Снаружи семенники покрыты брюшиной. Под ней располагается белочная оболочка, образованная из плотной соединительной ткани. От нее во внутрь отходят соединительно-тканные перегородки по направлению к средостению и делят паренхиму на дольки. В каждой дольке находится 1-4 извитых канальца, которые приближаясь к средостению становятся прямыми и соединяются канальцами сети семенника. Из сети выходят 10-12 выносящих канальцев, впадающих в проток придатка.
Каждый извитой каналец семенника покрыт соединительно-тканной оболочкой. Внутреннюю оболочку составляют базальная мембрана с находящимися на ней поддержи воющими клетками Сертоли (сустентоциты) и сперматогенным эпителием. Сустентоциты имеют пирамидальную форму вершина которых вытянута в просвет извитого канальца. В этих клетках хорошо развита эндоплазматическая сеть, много рибосом, ферментов, митохондрий, липидов и углеводов, что указывает на высокую синтетическую деятельность и активное участие в питании половых клеток.