Полезным в оценке состояния сосудов мальформации оказалось использование динамического МРТ исследования в процессе эндовазального выключения АВМ до и после селективной эмболизации. Тромбированные сосуды АВМ становятся яркими на Т1 за счет образования в тромботическом сгустке метгемоглобина. Однако основное место в визуализации питающих и дренирующих сосудов мальформации занимает по-прежнему спинальная ангиография. Новым подходом в неинвазивной демонстрации сосудистого рисунка АВМ спинного мозга становится использование МРА.
Сравнительная оценка МРТ и КТ в диагностике заболеваний ЦНС
Вид патологии | МРТ | КТ | КТ с контрастным усилением |
Опухоли | |||
Начальная стадия: | |||
· супратенториальные | +++ | ++ | |
· инфратенториальные | ++++ | ++ | |
Развитая стадия: | |||
· супратенториальные | ++++ | ++++ | |
· инфратенториальные | ++++ | ++ | |
Метастазы в головной мозг: | |||
· супратенториальные | +++ | ++ | |
· инфратенториальные | +++ | + | |
Демиелинизирующие заболевания | ++++ | ++ | |
Травма | |||
· черепномозговая | ++ | +++ | |
· спинальная | +++ | +++ | +++ |
Инсульты | +++ | +++ | |
Патология краниовертебрального перехода и шейного отдела спинного мозга | |||
Врожденные аномалии | +++ | + | ++ |
Внутримозговые опухоли: | |||
· мозгового ствола | ++++ | + | ++ |
· шейного отдела спинного мозга | ++++ | ± | ++ |
Внемозговые опухоли: | |||
· мостомозжечкового угла | +++ | ++ | +++ |
· мозгового ствола | ++++ | + | + |
· шейного отдела спинного мозга | ++++ | ± | +++ |
++++ метод выбора на начальном этапе диагностики
+++ обладает достаточной информативностью
++ имеет значение в диагностике, однако не рекомендуется в качестве первичного исследования
+ малоинформативен
± достоверность сомнительна