Уже первые исследования показали, что подведение к лимфатическим узлам никотина, ацетилхолина и углекислоты вызывает отчетливые реакции со стороны кровяного давления и дыхания. Эти реакции аналогичны тем, которые ранее наблюдались при раздражении хеморецепторов других внутренних органов.
Следует отметить, что реакция на углекислоту развивается через значительный латентный период по сравнению с реакциями на никотин и ацетилхолин.
Введение 1 мл 1% раствора новокаина как в кровеносные, так и в лимфатические сосуды ведет к заметному падению кровяного давления и временному исчезновению или уменьшению рефлекторных реакций, наблюдавшихся при подведении к лимфатическим узлам химических
раздражителей.
Таким образом, была доказана рецепторная функция еще одного органа, входящего в систему крови, - лимфатических узлов.
4. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ С РЕЦЕПТОРОВ
ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА СОСТАВ КРОВИ.
Влияние раздражения интерорецепторов желудка
на количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Первые же исследования Черниговского В.И. и Ярошевского (1953) показали, что раздражение желудка раздутым баллоном при давлении 35-40 мм рт.ст. вызывает совершенно закономерные и притом очень значительные изменения количества лейкоцитов. В первые 5-10 минут
наступает увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови,
сменяющееся через 30-60 минут лейкопенией, а ко второму часу -
вполне выраженным и продолжающим нарастать лейкоцитозом. Это
прогрессирующее увеличение лейкоцитов не прекращается к моменту
окончания раздражения ( через 2 часа) и лишь через 3-4-5 часов
достигает максимальной величины.
Прирост числа лейкоцитов был чрезвычайно большим, составляя
91,5% от исходного уровня. Для решения вопроса о рефлекторной природе были произведены опыты с временным и постоянным выключением рецепторов.
Для временного выключения рецепторов использовался метод смазывания слизистой желудка 2-3% раствором кокаина. У тех же самых животных, у которых до кокаинизации и через несколько дней после нее раздражение механорецепторов желудка вызывало выраженную лейкоцитарную реакцию, после обработки слизистой кокаином подобного рода изменений получить не удалось. Колебания числа лейкоцитов не превосходили в размерах самопроизвольные.
Постоянное выключение центростремительных путей, по которым передаются интерорецептивные раздражения, идущие от желудка, достигалось частичной денервацией органа.
Раздражение механорецепторов частично денервированного желудка по обычному методу - через введённый в желудок баллон - не вызывало значительных колебаний количества лейкоцитов, особенно при повторных исследованиях. В ряде случаев изменения в составе крови наблюдались лишь в первые дни исследования, что можно объяснить условнорефлекторным характером изменений.
По мере того как выработанный до операции рефлекс угасал, исчезала и лейкоцитарная реакция; тип лейкоцитарной кривой приближался к типу кривой самопроизвольных колебаний количества лейкоцитов. Падение их количества не превышало 15.5%, а увеличение
12.5%, по сравнению с исходным.
Проведённые контрольные опыты дают нам право утверждать, что при раздражении механорецепторов желудка изменения количества лейкоцитов в своей основе носят рефлекторный характер.
Изменения лейкоцитарной формулы при раздражении интерорецепторов желудка представляют собой особый интерес, так как свидетельствуют о некоторых качественных сдвигах в составе крови подвлиянием интерорецептивных импульсов. Сдвиги эти отмечались в большинстве
случаев и характеризовались общим нейтрофилёзом и увеличением количества палочкоядерных лейкоцитов (таблица N3). Они наступали обычно через час после начала раздражения, а 2-3 часа были наиболее выражены.
Следует отметить, что при раздражении предварительно денервированного желудка, как правило, отсутствовали закономерные изменения лейкоцитарной формулы; таким образом, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, наблюдавшийся при раздражении механорецепторов желудка, носил также рефлекторный характер. Однако смазывание слизистой оболочки кокаином оказывалось лишь в 50% случаев достаточным для выключения этой функции.
Частичная денервация желудка более закономерно приводила к отсутствию качественных изменений лейкоцитов, причём сдвигов в лейкоцитарной формуле в отличие от лейкоцитоза не отмечалось уже при первых опытах, произведённых после денервации желудка.
Опыты с денервацией желудка подтверждают, таким образом, рефлекторную природу колебаний лейкоцитарного состава крови, наблюдающихся при механическом раздражении желудка.
Изменения количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы при раздражении механорецепторов
желудка.
таблица 3
| |эозиноф|палочкояд|сегментояд|лимфоц|моноц|кл.ретикуло
| | | | | | | эндотел.
время |кол-во | | | | | | системы
исслед |лейкоц | в п р о ц е н т а х
| дораздр. | |20650| | |2.25| | 7 | 66 | 17.5 | 4 | 3.25 |
| 30 мин1 час | |19050||27000 | |2||2.5 | 10.2513.25 | 67.2570.25 | 18.2511 | 1.751.5 | 0.51.5 |
| 2 часа3 часа | |28000||26400 | |2||3.25 | 1513 | 6770 | 10.758.5 | 32.25 | 2.253 |
| 4 часа | |36900 | |2.5 | 14 | 68.5 | 11.5 | 2.25 | 1.25 |
[ 2 (стр.65)]
Влияние раздражения интерорецепторов желудка на количество гемоглобина,
эритроцитов, ретикулоцитов.
Все приведенные ранее Черниговским В.И. и Ярошевским А.Я.(1953) данные касались лишь лейкоцитарной части крови, как наиболее реактивной, подвижной, чрезвычайно быстро вовлекающейся в процесс при различного рода воздействиях, в том числе и при интерорецептивных .
Представляло интерес проследить, распространяется ли интерорецептивные влияния и на другие форменные элементы крови.
Первые же исследования показали, что в ответ на раздражение механорецепторов желудка в 75% случаев (из 288 опытов) развиваются почти однотипные изменения в числе эритроцитов ( постепенное нарастание без предшествующего падения). Значительный эритроцитоз отмечался уже через 30 минут после начала раздражения. В среднем число эритроцитов увеличивалось на 20-30 % по отношению к исходному уровню, но в отдельных опытах это увеличение было значительно большим.
Вслед за первой волной подъема количество эритроцитов к концу первого часа может слегка снизиться, после чего начинается вторая волна увеличения числа эритроцитов в периферической крови, которая достигает максимума к 4-5-ому часу от начала раздражения. Средний процент прироста составил 40-50% исходного количества и превосходил, как правило, прирост, имевшийся в первый период раздражения. При анализе наблюдавшихся изменений обращает на себя внимание длительность развивающейся реакции: лишь через 4-5 часов после начала раздражения желудка количество эритроцитов в периферической крови достигает своего максимума, а возвращается к исходному уровню только к концу первых суток.
Необходимо вместе с тем отметить, что в 25% случаев из общего числа опытов либо совсем не удалось отметить изменений в количестве эритроцитов, либо реакция носила совершенно иной характер - вместо обычно наблюдаемого эритроцитоза отмечалось уменьшение количества эритроцитов .
Если сопоставить изменения содержания гемоглобина с колебаниями числа эритроцитов, то оказывается, что количество гемоглобина увеличивается в значительно меньшей степени, чем число эритроцитов.
Так, в одном из опытов прирост эритроцитов составил 40,4%, а процент гемоглобина в то же время возрос лишь на 4% и далее, несмотря на сохранившийся эритроцитоз, снизился до исходных цифр.
Отсутствие полного параллелизма между нарастанием числа эритроцитов и содержанием в периферической крови гемоглобина, а также изменения количества ретикулоцитов ( увеличение на 0,5-1%) заставляет высказать предположение, что при раздражениях интерорецепто-
ров желудка из костного мозга поступают в периферическую кровь
элементы эритроцитарного ряда, менее насыщенные гемоглобином, иными словами, изменения состава крови, которые наблюдаются при интерорецептивных раэдражениях, происходят при участии костного мозга. При этом в ряде случаев раэдражения могут быть не особенно длительными, а изменения крови развиваются, видимо, уже в силу образующихся уже временных связей.
Так при 15-минутном раэдражении желудка количество эритроцитов возросло к концу 1-го часа на 45%, а прирост лейкоцитов составил 110,5% по сравнению с их количеством в начале опыта.
Как и при изучении колебаний лейкоцитов, в данной серии исследований были предприняты контрольные опыты, имевшие цель подтвердить рефлекторный характер наблюдаемых явлений.
Опыты с предварительной кокаинизацией желудка позволили установить, что кокаинизация, как правило, предотвращает колебания числа эритроцитов и гемоглобина больше, чем колебания их числа под влиянием обстановки опыта.
Частичная денервация желудка, как и кокаинизация, резко уменьшает интерорецептивные влияния с этого органа на состав крови и, в частности, на количество эритроцитов и гемоглобина, колебания этих величин не превышают тех, которые наблюдаются у животных контрольной группы.Эти обстоятельства подтверждают рефлекторный характер описываемых явлений.
5. ВЛИЯНИЕ ПОДКОРКОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ
КРОВЕТВОРЕНИЯ.
Существование центральной регуляции системы крови подтверждается серией работ, выполненных как в эксперименте, так и в клинике, в ходе различных вмешательств, производимых с диагностической целью, в которых оказывалось непосредственное воздействие на различные отделы головного мозга.
Некоторые исследователи наблюдали изменения в системе крови, возникающие в результате пневмоэнцефало - и вентрикулографии, а также обычной люмбальной пункции.