Описанные включения не являются специфическими для бериллиоза и в равной степени наблюдаются при саркоидозе и других повреждениях легких. В центре гранулем может наблюдаться некроз, что является свидетельством менее благоприятного течения заболевания. Для хронического бериллиоза характерно развитие прогрессирующей диффузной интерстициальной хронической фиброзной пневмонии. Наличие бериллия в ткани легких можно идентифицировать химическим путем. Клинически гранулематозная форма развивается скрытно. Срок между началом болезни и появлением симптомов длится от нескольких недель до нескольким десятилетий. Для ее развития достаточно одной экспозиции вдыхания пыли бериллия из лопнувшей люминисцентной лампы. В отличие от асбестоза бериллиоз не вызывает предрасположенности к раку легкого. При хроническом бериллиозе наряду с поражениями почек гранулематозные изменения наблюдаются в печени, почках, селезенке, лимфотических узлах и коже. При попадании частиц бериллия через поврежденную кожу развивается гранулематозное воспаление с образованием длительно незаживающих ран.
Основой профилактики заболеваний легких пылевой этиологии являются инженерно-технические мероприятия, направленные на улучшение условий труда и в первую очередь – на снижение уровня запыленности. Для улучшения состояния слизистых оболочек дыхательных путей наиболее употребимы курсы лечебных тепловлажных ингаляций щелочных или соляно-щелочных растворов. Лечебная физкультура с дыхательными комплексами способствует улучшению многих физиологических функций, корригирует ритм и глубину дыхания. Важное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий должно быть уделено активной санации воспалительных очагов в верхних дыхательных путях.
Использованная литература.
1) Руководство по профессиональным заболеваниям, под ред. Н.Ф. Измерова, Моосква, “Медицина”, 1983.
2) А.Г. Чучалин, Интеpcтициальные заболевания легкиx, “Пульмонология”, 4, 1998.
3) Tyберкулез и сопутствующие заболевания и состояния, “Пульмонология”, 8, 1997.