Возможно применение чрескожной электростимуляции диафрагмы.
Реабилитационная терапия.
Назначается во все фазы ХОБ. В зависимости от тяжести, фазы болезни и степени компенсации дыхательной и сердечно-сосудистой систем лечащий врач определяет индивидуальную программу реабилитации для каждого больного, которая включает режим , ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Другие фармакологические средства.
Назначение психотропных препаратов пожилым больным ХОБ для лечения депрессии, тревожности, бессонницы следует проводить с осторожностью в связи с их угнетающим действием на дыхательный центр.
При тяжелом ХОБ или при развитии легочного сердца возникает необходимость в сердечно-сосудистой терапии, в таких случаях лечение может включать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, возможно применение дигоксина. Назначение адренергических блокаторов противопоказано.
Показания для госпитализации больных ХОБ.
1. Обострение заболевания, выражающееся увеличением одышки, кашля, количества мокроты, при наличии одного или нескольких следующих условий:
· неэффектив несть амбулаторного лечения ,
· высокий риск сопутствующих заболеваний легочных или внелегочных),
· длительное прогрессирование симптоматики,
· нарастание гипоксемии,
· в озн и к новение или нарастание гиперкапнии .
2. Возникновение или декомпенсация легочного сердца, не поддающееся амбулаторному лечению.