47.Из ткани в капилляр,т.к. здесь преобладают силы,способствующие абсорбции жидкости в кровь.Онкотическое давление крови (оно здесь выше гидростатического).
48.Увеличение гидростатического давления в капиллярах и снижение онкотического давления крови; увеличение онкотического давления тканевой жидкости.
49.Обеспечивает оптимальные условия для деятельности ферментных систем организма; рН артериальной крови - 7,40, венозной -7,35.
50.Система органов выделения (легкие,почки,потовые железы) и система крови (буферные системы).
51.Совокупность находящихся в крови веществ,препятствующих сдвигу рН крови.Буферная система гемоглобина (КНbО2 и ННb),карбонатная система (NaHCO3 и Н2СO3),фосфатная (NaH2PO4 и Na2HPO4),буферная система белков плазмы крови.
52.Белки являются амфолитами в связи с наличием концевых -NH2 и -СООН групп и некоторых боковых групп пептидной цепи,одни из которых обладают кислыми,другие - основными свойствами.Благодаря этому белки могут связывать как водородные,так и гидроксильные ионы.
53.Восстановленный гемоглобин (ННb) связывает ионы водорода и является более слабой кислотой,чем угольная кислота. КНbО2 +Н2СО3 = ННb + НСО3 + О2 . В эритроците. 75%.
54.Состояния,при которых исчерпываются буферные возможности крови,и рН сдвигается в кислую (ацидоз) или щелочную (алкалоз) сторону.
55.Состояния,при которых нет сдвига рН крови, но изменяется (соответственно) ее буферная емкость.
56.Количество щелочных солей слабых кислот,содержащихся в крови.Определяют по количеству СО2,которое может быть связано 100 мл крови при парциальном давлении СО2,равном 40 мм рт.ст.; в норме - 50-60 мл СО2 (объемных процентов).
57. К закислению - в 300-400 раз, к защелачиванию - в 40-70 раз.Титрование сыворотки крови и дистиллированной воды кислотой или щелочью в присутствии индикаторов.
58.Большинство продуктов метаболизма -кислые ,поэтому защита против закисления должна быть более мощная,особенно при увеличении активности органов,тканей или организма в целом. При накоплении большого количества кислых метаболитов.
59.Гормоны,медиаторы,метаболиты (в том числе тканевые гормоны - пептиды).
60.Рилизинг-гормоны (либерины) и ингибирующие гормоны (статины) гипоталамуса и тропные гормоны гипофиза.
-------------
1.У новорожденных -14%, у грудных детей - 11%, у взрослых - 7-8%. С необходимостью обеспечения более высокого уровня обмена веществ у детей.
2.57% (т.е. форменные элементы -57%, плазма -43%).У взрослых соотношение обратное.
3.Содержание форменных элементов довольно быстро снижается,в связи с чем относительно возрастает объем плазмы.
4.5-6 г% (у взрослого - 7-8 г%).Недостаточная функция белковообразущих систем организма,прежде всего печени.К 3-4 годам жизни.
5.Относительно высок уровень гамма-глобулинов,что объясняется проникновением их в кровь плода от матери через плацентарный барьер.К трем годам жизни.
6.1,7 -4,2 ммоль/л. (30-70 мг%). У взрослых 4,4-6,7 ммоль/л (80-120 мг%).К 2-3 месяцам жизни.
7.Высокая вязкость (10-14 отн.ед.) и плотность (1,060-1,080), низкий рН (7,13-7,23),замедленная СОЭ (1-2 мм/час),низкое онкотическое давление.
8.Наличием в крови недоокисленных продуктов обмена (метаболический ацидоз).В течение 3-5 суток.
9.С наличием большого количества эритроцитов.К концу первого месяца жизни.
10.Низким содержанием в крови новорожденных фибриногена и холестерина.
11.Оно более низкое в связи с низким содержанием в крови белков.Ткани содержат больше воды (пастозность).
12.Резко снижена и составляет 4-24% активности угольной ангидразы взрослых.К концу первого года жизни.
13.Оба показателя существенно не отличаются от нормы взрослого.
14.Гормоны обеспечивают физическое,половое и умственное развитие детей и подростков.
15.Гормон роста,гормоны щитовидной железы,половые гормоны,инсулин.
Занятие 2-е
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ.ГРУППЫ КРОВИ. СВЕРТЫВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМЫ КРОВИ.
1.Эритроциты (4-5 х 10 12/л), лейкоциты (4-9 х 10 9/л),тромбоциты (200-300 х 10 9 /л).
2.Дыхательная функция (перенос О2 и СО2),участие в свертывании крови,в обеспечении буферных свойств крови.
3.Форма двояковыпуклого диска,что увеличивает диффузионную поверхность каждого эритроцита и уменьшает диффузионное расстояние от его поверхности до молекулы гемоглобина;отсутствие ядра уменьшает потребность эритроцита в кислороде.
4.Размеры 7,2-7,5 мкм, продолжительность жизни около 120 дней,разрушаются в мононуклеарно-фагоцитарной системе (МФС): фагоциты крови,печени,костного мозга,селезенки,лимфоузлов,легкого.
5.Процесс образования и развития эритроцитов.Осуществляется в красном костном мозге.Эритропоэтины;в основном,в почках;снижение напряжения О2 в крови (гипоксемия),другие причины ухудшения кровоснабжения почек ,наличие продуктов разрушения старых эритроцитов.
6.Способность эритроцитов выдерживать (не разрушаясь) снижение осмотического давления окружающего раствора. 0,4% NaCl.
Х - искомое число эритроцитов,
А - число эритроцитов в 5 больших (80 малых квадратов),
200 - разведение,
1/4000 - объем разведенной крови над одним малым квадратом (в мкл).
7.Подсчет под микроскопом в счетной камере Горяева или с помощью целлоскопов - аппаратов-счетчиков форменных элементов.Гипертоническим (3%) раствором NaCl; эритроциты сморщиваются и лучше видны под микроскопом.
8.
А х 4000 х 200
Х = ----------------------
80
9.Обеспечивает дыхательную функцию крови - химическое связывание О2 и СО2, является главным буфером крови.В крови женщин - 125 -140 г/л и у мужчин 135-165 г/л.
10.Оксигемоглобин (КНbО2), карбогемоглобин (ННbСО2) и восстановленный гемоглобин (редуцированный,дезоксигемоглобин,ННb).
11.Стойкие соединения гемоглобина,препятствующие осуществлению дыхательной функции крови.Например,карбоксигемоглобин - соединение гемоглобина с угарным газом (ННbСО),метгемоглобин - прочное соединение гемоглобина с О2. Отсутствуют или следы.
12.Под влиянием сильных окислителей.Железо гема из двухвалентного превращается в трехвалентное,что обеспечивает прочное соединение О2 с гемом, нарушая дыхательную функцию крови.
13.Отношение реального содержания гемоглобина в эритроцитах к должному.Равен 0,8-1,0.
15.Защитную. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы 50-70%, базофилы 0-1%, эозинофилы 1-5%, моноциты 2-10%, лимфоциты 20-40% .
16.
Х - число лейкоцитов в 1 мкл крови, В - число лейкоцитов в 25 больших 400 (400 малых) квадратах, 20 - разведение,1/4000 - объем разведенной крови над одним малым квадратом (в мкл).
17.5% раствором уксусной кислоты,подкрашенным метиленовой синью.Уксусная кислота разрушает оболочки форменных элементов.При этом эритроциты становятся невидимыми и не мешают подсчету окрашенных метиленовой синью ядер лейкоцитов.
18.Лейкоцитоз,обусловленный перераспределением лейкоцитов между сосудами разных органов и тканей,выходом лейкоцитов из депо при различных функциональных состояниях здорового организма.Сравнительно небольшое увеличение числа лейкоцитов,отсутствие изменений в лейкоцитарной формуле,кратковременность.
19.Пищеварительный (после еды); миогенный (после физической работы);эмоциональный (на фоне эмоциональных состояний); возникающий при болевых воздействиях.
20.От нескольких часов до нескольких дней.Некоторые лимфоциты сохраняются в течение всей жизни человека.В тканях.
21.Участвуют в обеспечении неспецифического иммунитета (фагоцитоз,выделение бактериостатических и бактерицидных ферментов) и в синтезе факторов свертывающей системы крови.
22.Функции базофилов: синтез гепарина и гистамина.Функции эозинофилов: участие в обеспечении неспецифического иммунитета (фагоцитоз,обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения,чужеродных белков,комплексов антиген-антитело и в выработке плазминогена (фибринолиз).
23.Участие в обеспечении неспецифического иммунитета (фагоцитоз,выделение бактериостатических и бактерицидных веществ) и специфического иммунитета (выработка иммуногена),активация плазминогена (фибринолиз),участие в реакциях регенерации тканей.
24.Лимфоциты,которые проходят дифференцировку в вилочковой железе (тимусе).
25.Лимфоциты,которые проходят дифференцировку в лимфоидной ткани кишечника,червеобразного отростка,небных и глоточных миндалин.
26.Лимфоциты,не прошедшие дифференцировки в органах иммунной системы,но при необходимости способные превратиться в Т или В-лимфоциты.
27.Отвечают за формирование специфического иммунитета: В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки,вырабатывающие антитела;Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет (Т-киллеры) и регулируют активность В-лимфоцитов (Т-хелперы и Т-супрессоры).
28.Лейкопоэз.Лейкопоэтины (нейтрофило-,базофило-эозинофило-,моноцито- и лимфоцитопоэтины).Продукты распада самих лейкоцитов и тканей при их воспалении и повреждении,нуклеиновые кислоты,микробы,их токсины.
29.В костном мозге из мегакариоцитов.Тромбоцитопоэз.Тромбопоэтины (кратковременного и долговременного действия).
30.Гемостатическая (участие в свертывании крови),ангиотрофическая,транспорт биологически активных веществ, синтез биологически активных веществ.
31.В способности поддерживать нормальную структуру и функцию стенок микрососудов (тромбоциты -"естественные кормильцы эндотелия сосудов").
32.Различный антигенный состав их крови,что является нормальным иммунологическим признаком.
33.Четыре: l(0) ; I(А) ; III(В) ; IV(АВ) . Только к агглютиногенам АВО в плазме человека имеются врожденные антитела (агглютинины).
34.Сыворотки с высоким титром антител (агглютининов) к определенным антигенам эритроцитов (агглютиногенам) крови. Для определения группы крови.
35.См.рис.20
36.Вливают реципиенту 10-15 мл донорской крови и в течение 3-5 минут наблюдают за его состоянием.Для предотвращения гемотрансфузионных осложнений.