Таким образом, в течение до года после завершения лечения по поводу острого ротавирусного гастроэнтерита сгущение желчи нарушало в той или иной степени нормальный пассаж ее из желчного пузыря, что требовало назначения больным на этом этапе реабилитации курсов желчегонных препаратов (холосас, хофитол). Это ускоряло процесс исчезновения синдрома сладжа из желчного пузыря.
Наиболее длительно синдромы холангиоспазма и сладжа сохранялись у детей с острой ротавирусной инфекцией с токсикозом и эк-сикозом II степени тяжести по сравнению с I степенью тяжести токсического поражения и обезвоживания.
Наше исследование показало, что эхографический синдром сладжа у детей с острыми кишечными инфекциями является важным диагностическим критерием тяжело протекающей, с выраженным токсикозом и эксикозом данной патологии.
Таблица 1
Частота различных эхографических феноменов в гепатобилиарной системе у детей с острым ротавирусным гастроэнтеритом в зависимости от степени тяжести эксикоза
| Эхографические критерии | Легкая степень тяжести эксикоза (n = 58) | Средняя степень тяжести эксикоза (n = 32) |
| Появление акустически неоднородного содержимого в просвете желчного пузыря | - | 2 (6, 25%) |
| Утолщение стенок желчного пузыря | 6 (10, 3%) | 3 (10%) |
| Наличие врожденной деформации желчного пузыря | 14 (25%) | 8 (25%) |
| Наличие синдрома холангиоспазма | 44 (80%) | 24 (75%) |
| Наличие синдрома сладжа | 52 (90%) | 32 (100%) |
| Наличие синдромов сладжа и холангиоспазма | 29 (50%) | 14 (43, 75%) |
| Наличие синдрома гепатомегалии | 4 (6, 8%) | 3 (10%) |
Таблица 2
Частота различных эхографических феноменов в гепатобилиарной системе у детей с острым ротавирусным гастроэнтеритом в зависимости от степени тяжести токсикоза
| Эхографические критерии | Легкая степень тяжести токсикоза(n = 58) | Средняя степень тяжести токсикоза(n = 38) |
| Появление акустически неоднородного содержимого в просвете желчного пузыря | - | 2 (5, 2%) |
| Утолщение стенок желчного пузыря | 4 (15, 38%) | 3 (8%) |
| Наличие врожденной деформации желчного пузыря | 11 (24%) | 7 (20%) |
| Наличие синдрома холангиоспазма | 41 (79%) | 28 (75%) |
| Наличие синдрома сладжа | 44 (85%) | 38 (100%) |
| Наличие синдромов сладжа и холангиоспазма | 25 (48%) | 19 (50%) |
| Наличие синдрома гепатомегалии | 4 (7, 6%) | 4 (9, 8%) |
Тульский государственный университет.
Список литературы
Медицинская газета № 68 (7098) 8 сентября 2010