Меридиан легких
Наружный ход меридиана легких [фр. poumons (Р) исходит из грудной клетки на уровне пер-
вого межреберного промежутка в точке Р1 чжун-фу,
поднимается к ключице, идет по передней поверхно-
сти плечевого сустава и плеча, по предплечью, прохо-
дит через точку Р9 тай-юань у лучезапястного сустава
на уровне шиловидного отростка лучевой кости, за-
тем переходит на кисть, проходит по наружному краю
короткой отводящей мышцы I пальца до точки
Р1 1 шао-шан, где заканчивается. Наружный ход име-
ет ответвление от точки Р7 ле-цюе, которое идет на
тыльную поверхность кисти, далее по лучевой повер-
хности II пальца к точке G1 1 шан-ян, в которой свя-
зывается с меридианом толстой кишки.
Внутренний ход меридиана легких начинается
на уровне точки VC12 чжун-вань (тело желудка), затем проходит вниз к точке VC10 ся-вань (приврат-
ник), поднимается к точке VC13 шан-вань (пилорическая часть желудка), спускается вниз к точке
VC9 шуй-фэнь. Затем направляется к толстой кишке, по пути пересекает большой сальник и брыжейку.
Достигнув начала толстой кишки, обвивает ее по
спирали по всей длине до прямой кишки. После чего
юзврашается к точке VC13 шан-вань и направляется
шерх, к легким, где разветвляется, затем поднимается к бронхам и трахее. На поверхность тела выходит в
точке Р1 чжун-фу.
Меридиан легких парный; относится к системе
инь; движение энергии центробежное; принимает
энергию от меридиана печени и передает ее меридиану толстой кишки. Период максимальной активности
ридиана легких от 3 до 5 ч. На меридиане легких 11 точек.
Основные симптомы и патологические состоя-
ния меридиана легких: кашель, одышка, удушье, дру-
гие симптомы заболевания легких и верхних дыхате-
льных путей, а также заболеваний сердечно-сосуди-
стой системы с явлениями застоя; боль в надключич-
ной ямке, в области плечевого сустава, передней по-
верхности плеча, зябкость, повышенная потливость, лихорадка; кожные болезни. (рис. 1)
рис 1. Схема наружного хода меридиана легких:
1— чжун-фу; 2 — юнь-мэнь, 3 — тянь-фу; 4 — ся-бай;
5 — чи-цзе, 6 — кун-цзуй; 7 — ле-цюе; 8 — цзин-цюй;
9 - тай-юань, 10 — юй-цзи; 11 — шао-шан
Р1 чжун-фу
Расположение: в первом межреберье в сторону от
средней линии груди на 6 цуней; кнаружи от сосковой
линии на 2 цуня и выше соска на 3 межреберья.
Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, грудино-акромиальная артерия, ветви грудной артерии, межреберный нерв и передний грудной нерв.
Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма, пневмония; боль в области грудной клетки, плечевого сустава, спины; тонзиллит; заболевания сердца.
Точку определяют в положении лежа на спине.
Глубина укола 1 см (глубокий укол противопоказан); прижигание 10 — 20 мин.
Р2 юнь-мэнь
Расположение: кверху от первого ребра, в подключичной ямке, в сторону от средней линии на 6 цуней, выше точки Р1 чжун-фу на 3 см, у нижнего края акромиального конца ключицы.
Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, начало подмышечной артерии, плечевое сплетение.
Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма; боль в области груди в подреберье, в области спины и плечевом суставе.
Точку определяют в положении сидя или лежа на спине.
Глубина укола 1 см (глубокий укол противопоказан - вызывает учащение дыхания); прижигание 10 — 20 мин.
РЗ тянь-фу
Расположение: на передней поверхности плеча, ниже уровня подмышечной впадины на 3 цуня, у наружного края двуглавой мышцы.
Топографическая анатомия: передневнутренняя поверхность верхней части плечевой кости, наружная
борозда двуглавой мышцы плеча; наружная поверхностная вена верхней конечности, мышечно-кожный нерв, наружный кожный нерв плеча.
Показания: одышка, астма, кровохарканье; носовое кровотечение; боль на внутренней поверхности плеча и в плечевом суставе, межреберная невралгия.
Точку находят в положении сидя, рука прижата ладонью к груди.
Глубина укола 1 см при отведенной до горизонталь
ной плоскости руке; прижигание 10 мин.
Р4 ся-бай
Расположение: на плече ниже уровня подмышечной впадины на 4 цуня, выше складки локтевого сгиба на 5 цуней, у наружного края двуглавой мышцы плеча.
Топографическая анатомия передненаружная поверхность средней части плечевой кости, наружный край двуглавой мышцы плеча, наружная поверхностная вена верхней конечности, лучевая коллатеральная артерия, наружный кожный нерв плеча.
Показания кашель, одышка, удушье, боль в груди, в области сердца, тошнота, рвота.
Точку определяют в положении сидя.
Глубина укола 1,0 — 1,5 см при отведенной руке до горизонтальной плоскости, прижигание 10-20 мин
Р5 чи-цзе
Расположение в центре складки локтевого сгиба у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Топографическая анатомия начало плечелучевой мышцы, лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв предплечья
Показания кашель, удушье, кровохарканье, выделение густой гнойной мокроты, повышение температуры тела, боль и воспаление слизистой оболочки горла и гортани, аллергический насморк, боли и отек локтевого сустава и предплечья, судороги у детей, недержание мочи, неврастения, реактивные состояния.
Точку определяют в положении сидя при слегка разогнутой в локтевом суставе руке, ладонь обраще-
на вверх.
Глубина укола 1 см, прижигание противопоказано.
Р6 кун-цзуй
Расположение на ладонной поверхности предплечья выше лучезапястной складки на 7 цуней.
Топографическая анатомия внутренний край плечелучевой мышцы, наружный край мышцы длинный сгибатель большого пальца, лучевая артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв предплечья.
Показания головная боль, кашель, удушье, кровохарканье, воспаление слизистой оболочки горла, потеря голоса, тонзиллит, боль и ограничение движения в локтевом суставе и пальцах рук, лихорадочные состояния.
Точку определяют при слегка разогнутой в локте руке ладонью вверх.
Глубина укола 1,5 см, прижигание 5 — 10 мин.
Р7 ле-цюе
Расположение на лучевой стороне предплечья чуть выше шиловидного отростка, где пальпируется углубление, выше лучезапястной складки на 1,5 цуня.
Топографическая анатомия наружный край сухожилия длинной отводящей мышцы I пальца, в середине квадратной мышцы, ветви лучевой артерии, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.
Показания боли в области сердца, головная боль в височной области, кашель, удушье, гемиплегия, последствия паралича лицевого нерва, опущение угла рта, птоз века, парез и тики мимических мышц рта, боли в области кисти, запястья, локтевого сустава, невралгия тройничного нерва, кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.
Точку определяют в положении сидя при отведенном I пальце.
Глубина укола 0,5 см, укол под углом, конец иглы направлен в сторону локтевого сустава; прижигание 5 — 10 мин.
Р8 цзин-цюй
Расположение: на 1 цунь выше проксимальной лучезапястной складки на лучевой артерии, где пальпируется пульс (место цунь-коу).
Топографическая анатомия: между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы I пальца, в середине квадратной мышцы, лучевая артерия, лучевая вена, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.
Показания: кашель, одышка, астма, боль в груди; отек слизистой оболочки горла и гортани; напряжение мышц груди и спины; боль в лучезапястном суставе и кисти; лихорадочные состояния.
Точку определяют в положении сидя, ладонь кверху, при пальпации пульса тремя пальцами III палец врача ложится на эту точку.
Глубина укола 0,5 см, перпендикулярное на
правление укола (уклоняясь от артерии!); прижигание противопоказано.
P9 тай-юань
Расположение: у лучевого конца проксимальной лучезапястной складки, ниже точки Р8 цзин-цюй, где пальпируются углубление и пульсация лучевой артерии, чуть ниже шиловидного отростка лучевой кости.
Топографическая анатомия: между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы I пальца, у нижнего края квадратной мышцы, кнаружи и кверху от бугристости ладьевидной кости; лучевая артерия, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.
Показания: одышка, удушье, кровохарканье; головная боль, сухость во рту и горле, ларингит, тонзиллит, лихорадка с ознобом; боль в надключичной ямке, в плечевом суставе, межреберная невралгия; эмоциональное перенапряжение, гипотензия, нарушение сна, депрессия, кожные заболевания.
Точку определяют в положении сидя при слегка согнутом лучезапястном суставе.
Глубина укола 0,5 см; прижигание 3 мин.
Р10 юй-цзи
Расположение: на кисти у середины I пястной кости на границе ладонной и тыльной поверхностей кисти с лучевой стороны.
Топографическая анатомия: место прикрепления короткой отводящей мышцы I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого нерва.
Показания: кашель, кровохарканье, удушье; боль в горле, отек гортани; боли в области груди и спины; пневмония; повышение температуры тела с головной болью; контрактура локтевого сустава; нарушение сна.
Точку определяют в положении сидя.
Глубина укола 0,5 — 1,0 см; прижигание 3 — 5 мин.
Р11 шао-шан
Расположение: на лучевом крае I пальца руки на 3 мм от угла ногтевого ложа.
Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной артерии пальцев, собственный ладонный нерв пальцев, поверхностные ветви лучевого нерва.
Показания: затруднение дыхания, кашель, обморок, кома, кровотечение из носа, ларингит и фарингит, инфильтрат в подъязычной области, лихорадка, кожные сыпи, зуд.
Точку определяют в положении сидя или лежа.
Глубина укола 3 мм, укол почти горизонтальный, при остром набухании слизистой оболочки горла и гортани, при подъязычном инфильтрате делают поверхностный укол трехгранной иглой с последующим появлением капель крови; прижигание 3 — 5 мин.