Содержание LH в моче до и после его усиленной секреции составляет от 5 до 26 ед./л, а в середине цикла – от. 45 до 200 ед./л. Чувствительность определения LH должна быть такой, чтобы четкая положительная реакция обеспечивалась при концентрациях гормона выше 45 ед./л и чтобы можно было четко различать концентрации более 45 и менее 20 ед./л. В разных работах приводятся различные интервалы между секрецией LHи процессом овуляции. Принято считать, что содержание гормона в сыворотке возрастает примерно за 32 ч до начала овуляции и достигает максимума за 16 ч до разрыва фолликулярной мембраны. Концентрация LH в моче повышается через несколько часов после увеличения его содержания в сыворотке.
Концентрация LH зависит от времени дня и даже от времени года. В работе указывается, что чаще всего секреция LH начинается между 6 и 12 часами, в то время как другие авторы считают наиболее вероятным период от полуночи до 7.30 утра. Поскольку концентрация гормона обычно повышается по меньшей мере в течение 12 ч, то чувствительность около 40–50 ед./л достаточна для обнаружения секреции LH с помощью одного анализа в день. Увеличение концентрации LH можно подтвердить повторным анализом через 12 ч. На рис. 2 представлены результаты определения уровня LH в моче с помощью цветового шаблона.
4.3 Контроль терапевтических лекарственных препаратов
Хотя наборы для мониторинга лекарственных препаратов на дому еще не производятся, уже разработаны простые методы определения некоторых лекарств вне крупных централизованных лабораторий. Например, компания Syva под торговым названием Acculevel™ производит наборы в виде индикаторных бумажек, с помощью которых в небольших специализированных лабораториях можно определять теофиллин и фенобарбитал. В наборе Acculevel™ проба и конъюгат гаптен – фермент находятся в одном реакционном сосуде, в который помещают конец бумажной полоски с иммобилизованными на ней антителами к данному гаптену.
Высота, на которую поднимается конъюгатгаптен – фермент» пропорциональна концентрации антигена в пробе. Полоску затем помещают в раствор с субстратом и измеряют высоту окрашенной зоны, пропорциональную количеству лекарственного препарата в образце. Применение набора Acculevel™ для анализов на дому маловероятно в силу его высокой стоимости.
5. Перспективы развития
Новые методы, позволяющие создавать наборы для анализа на дому, по-видимому, будут разрабатываться столь же быстрыми темпами, как и в течение последних десяти лет. Такие наборы должны совершенствоваться в следующих направлениях:
1)сокращение числа стадий;
2)дальнейшее упрощение;
3)сокращение времени анализа;
4)введение положительного контроля;
5)совершенствование способов отбора проб;
6)увеличение числа определяемых веществ.
По мере того как дальнейшие технические новшества позволят определять новые вещества, следует ожидать появления новых разнообразных наборов для анализа на дому. Их использование, однако, будет в большой степени зависеть от уровня образования потребителей и их отношения к таким наборам, понимания важности контроля некоторых состояний организма и той пользы, которую в этом отношении могут принести наборы для анализов на дому. Например, опасность сердечнососудистых заболеваний и их возможная связь с диетой могут стимулировать выпуск наборов для определения содержания холестерина в крови или относительного содержания липопротеинов низкой и высокой плотности. Однако некоторые анализы, например диагностика венерических заболеваний, по-видимому, еще долго будут выполняться только в специализированных лабораториях.