Для анестезиологов интерес должен представлять факт, что у больных с наклонностью к синдрому «сонного» апноэ могут быть эпизоды апноэ уже после премедикации, во время анестезии и в послеоперационном периоде.
Эпизоды «сонного» апноэ чреваты возникновением гахиаритмии, гипертензион-ного криза и даже внезапной кардиальной смерти, легочной артериальной гипертензии, почечной недостаточности [KnegerJ. etal., 1988]. Таким больным необходим мониторинг дыхания на всех этапах анестезии. Возникновение апноэ во сне надежно устраняется применением режима непрерывного положительного давления при спонтанной вентиляции легких [Зильбер А.П., 1989] Частота и выраженность опасных последствий синдрома уменьшаются при непрерывной ингаляции кислородных смесей во время сна [McKessonJ. С. etal 1989].
Острые респираторные заболевания
Плановую операцию на фоне острого респираторного заболевания выполнять не следует. В случае срочной операции при анестезиологическом пособии надо учесть два главных обстоятельства: вероятность большей реактивности гортани и трахеи на интубационную трубку и необходимость особо тщательного туалета дыхательных путей в послеоперационном периоде.
Список литературы
1. Зильбер А.П. Респираторная терапия в повседневной практике – Ташкент. Медицина, 1986 –400 с
2. Остапенко В.А. Гемосорбция в коррекции нарушений транспортной функции эритроцитов при заболеваниях органов дыхания // Вест. хир. – 1989. – №2. – С. 85–87.
3. Рябов Г.А., Семенов В.Н., Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология.-М.: Медицина 1983. – 304 с.
4. Atkinson R.S., Rushman G.В., Lee J.A. A synopsis of anaesthesia. – Ninth ed. – Bristol – Wnght 1982. – 962 p.
5. Briggs B.A. Perioperative cardiovascular morbidity and mortality // Int. Anesth. Clin. – 1980 – Vol. 18, №3.–P. 71–83.
6. Edwards R. Anesthesia and alcohol // Brit. Med. J. – 1985. – Vol. 491, №6493. – P. 423–424.
7. Goodloe S.L. Essential hypertension //Anesthesia and coexisting disease. – New York, 1983.–P. 99–117.
8. Gravlee G.P. Succinylcholim-induced hyperkalemia in a patient with Parkinson's disease //Anesth a. Analg. – 1980. – Vol. 59, №6. – P. 444–446.
9. Kriger J., Itnbs J.-L., Schmidt M. et al. Renal function in patients with obstructive sleep apnea // Arch. Intern. Med. – 1988. – Vol. 148, №6. – P. 1337–1340.
10. McKesson J.C., Murres-Allen K., Saunders N.A. Supplemental oxygen and quality of sleep in patients with chronic obstructive lung disease //Thorax. – 1989. – Vol. 44, №3. P. 184–188.
11. Pearce A.C., Jones R.M. Smoking and anesthesia: preoperative abstinence and perioperative morbidity //Anesthesiology. – 1984.–Vol. 61, №5. – P. 576–584.
12. Viegas O.J. Psychiatric illness // Anesthesia and co-existing disease. – New York, 1983. – P. 663 – 667.