П Л А Н
1. ВВЕДЕНИЕ.
2. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ.
3. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ АНТИБИОТИКОВ. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
4. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.
5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ.
6. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ.
7. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.
8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
9. ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.
АНТИБИОТИКИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Антибиотики пришли в нашу жизнь, как избавление от инфекций, мучивших человечество тысячи лет.
Без антибиотиков не обойтись, если речь идёт о жизни и смерти человека. По прежнему они являются «центровыми» в преодолении сепсиса, интоксикации, туберкулёза. Пока не существует других препаратов, способных так мощно и быстро справиться с инфекцией, угрожающей жизни.
Антибиотики незаменимы при остром развитии болезни — ангины и пневмонии, а также при инфекционном воспалении, которое локализуется в закрытых полостях (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Часто приходится назначать антибиотики людям после хирургических операций.
Без применения антибиотиков нередко развиваются серьезные осложнения. Например, если лечение пневмонии или гайморита прошло без участия этих препаратов, могут возникнуть хронические вялотекущие заболевания
Существует множество хронических недугов, которые снижают качество жизни человека, но при этом лечатся только с помощью антибиотиков. Это микоплазменная инфекция легких, йерсиниоз, хламидиоз и некоторые другие урогенитальные инфекции.
2. Внутренние болезни
Болезни органов дыхания: бронхиты (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмонии, альвеолиты, абсцесс и гангрена легкого, рак легкого, хроническая дыхательная недостаточность, легочное сердце, плевриты (сухой и экссудативный), эмпиема плевры, пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмосклероз, муковисцидоз, профессиональные заболевания легких: силикоз, асбестоз, пневмокониоз.
Болезни системы кровообращения: гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии, артериальная гипотония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, атеросклеротический кардиосклероз; врожденные и приобретенные пороки сердца, заболевания миокарда: миокардиты, миокардиодистрофии, кардио-миопатии; заболевания эндокарда: инфекционный эндокардит; заболевания перикарда: перикардит сухой и экссудативный, перикардит при синдроме Дресслера, констриктивный перикардит; нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады); застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, вегетососудистая дистония.
Заболевания системы пищеварения: заболевания пищевода (ахалазия пищевода, эзофагит, пептическая язва пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рак пищевода); хронические гастриты, функциональные нарушения пищеварения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и другие новообразования, болезнь оперированного желудка, дуоденит, хронический энтерит, хронический колит (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); опухоли толстой и тонкой кишки, рак прямой кишки, функциональные заболевания кишечника, панкреатит (острый и хронический), рак поджелудочной железы, дисбактериоз.
Заболевания печени и желчевыводящих путей: дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит, холангит, желчно-каменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, опухоли желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический гепатит, острый гепатит, цирроз печени, новообразования печени, первичная карцинома печени, паразитарные болезни печени.
Заболевания мочевой системы: острый и хронический гломерулонефрит, острый и хронический пиелонефрит, амилоидоз, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, токсические поражения почек, новообразования почек, рак почки, цистит (острый и хронический), уретрит, врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей, простатит, аденома, рак простаты, рак мочевого пузыря, гипертрофия крайней плоти, фимоз, парафимоз, крипторхизм, цисталгия, пузырно-мочеточниковый рефлекс у детей, мочеполовой свищ, недержание мочи, энурез.
Болезни системы кроветворения: анемии (гемолитическая, постгеморрагическая, железодефицитная, В2 и фолиеводефицитная, гипо- и апластическая); геморрагические диатезы, агрануло-цитоз, острые и хронические лейкозы, эритремия и эритроцитозы, миеломная болезнь, лимфаденопатии, лимфогранулематоз, ДВС-синдром.
Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ: сахарный диабет, тиреоидит, диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, гипотиреоз (микседема), гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, заболевания коры надпочечников (болезнь Аддисона, феохромоцитома), ожирение, подагра, гипо- и авитаминозы, рахит, фенилкетонурия.
Заболевания суставов и соединительной ткани: системные заболевания (красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматизм, ревматоидный артрит), реактивный артрит, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, болезнь и синдром Рейтера, опухоли костей и соединительной ткани, остеохондроз позвоночника, люмбаго, остеопороз, миозит, контрактуры, бурсит, тендовагинит, синовит, плоскостопие, мышечная кривошея, врожденная косолапость, врожденный вывих бедра, сколиоз, кифоз позвоночника, привычный вывих плеча.
3. Основные группы антибиотиков. Показания к применению
Антибиотики это группа природных или полусинтетических органических веществ, способных разрушать микробы или подавлять их размножение. На данный момент известно множество различных видов антибиотиков, наделенных различными свойствами. Знание этих свойств является основой правильного лечения антибиотиками. Индивидуальные качества и действие антибиотика главным образом зависит от его химической структуры. Вот наиболее известные группы антибиотиков, показан механизм их работы, спектр действия, возможности применения для лечения различных инфекций.
Группы антибиотиков
Антибиотики это вещества природного или полусинтетического происхождения. Получают антибиотики путем экстрагирования их из колоний грибков, бактерий, тканей растений или животных. В некоторых случаях исходную молекулу подвергают дополнительным химическим модификациям с целью улучшить определенные свойства антибиотика (полусинтетические антибиотики).
На данный момент существует огромное число всевозможных антибиотиков. Правда, в медицине используется лишь немногие из них, другие, из-за повышенной токсичности, не могут быть использованы для лечения инфекционных болезней у людей. Чрезвычайное разнообразие антибиотиков послужило причиной создания классификации и разделения антибиотиков на группы. При этом внутри группы собраны антибиотики со схожей химической структурой (происходящие из одной и той же молекулы сырья) и действием.
Ниже рассматриваются основные группы известных на сегодняшний день антибиотиков:
Бета-лактамные антибиотики
Группа бета-лактамных антибиотиков включает две большие подгруппы известнейших антибиотиков: пенициллины и цефалоспорины, имеющих схожую химическую структуру.
Группа пенициллинов. Пенициллины получаются из колоний плесневого грибка Рenicillium откуда и происходит название этой группы антибиотиков. Основное действие пенициллинов связано с их способностью угнетать образование клеточной стенки бактерий и тем самым подавлять их рост и размножение. В период активного размножения многие виды бактерий очень чувствительны по отношению к пенициллину и потому действие пенициллинов бактерицидное.
Важным и полезным свойством пенициллинов является их способность проникать внутрь клеток нашего организма. Это свойство пенициллинов позволяет лечить инфекционные болезни, возбудитель которых «прячется» внутри клеток нашего организма (например, гонорея). Антибиотики из группы пенициллина обладают повышенной избирательностью и потому практически не влияют на организм человека, принимающего лечение.
К недостаткам пенициллинов можно отнести их быстрое выведение из организма и развитие резистентности бактерий по отношению к этому классу антибиотиков.
Биосинтетические пенициллины получают напрямую из колоний плесневых грибков. Наиболее известными биосинтетическими пенициллинами являются бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Эти антибиотики используют для лечения ангины, скарлатины, пневмонии, раневых инфекций, гонореи, сифилиса.
Полусинтетические пенициллины получаются на основе биосинтетических пенициллинов путей присоединения различных химических групп. На данный момент существует большое количество полусинтетический пенициллинов: амоксициллин, ампициллин, карбенициллин, азлоциллин.
Важным преимуществом некоторых антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов является их активность по отношению к пенициллинустойстойчивым бактериям (бактерии, разрушающие биосинтетические пенициллины). Благодаря этому полусинтетические пенициллины обладают более широким спектром действия и потому могут использоваться в лечении самых разнообразных бактериальных инфекций.
Основные побочные реакции, связанные с применением пенициллинов носят аллергический характер и иногда являются причиной отказа от использования этих препаратов.
Группа цефалоспоринов. Цефалоспорины также относятся к группе бета-лактамных антибиотиков и обладают структурой, схожей со структурой пенициллинов. По этой причине некоторые побочные эффекты их двух групп антибиотиков совпадают (аллергия).
Цефалоспорины обладают высокой активностью по отношению к широкому спектру различных микробов и потому используются в лечении многих инфекционных болезней. Важным преимуществом антибиотиков из группы цефалоспоринов является их активность по отношению к микробам устойчивым к действию пенициллинов (пенициллинустойчивые бактерий).