- Анализ имеющихся и возможных ситуаций в ходе беседы. В случае актуальных проблемных ситуаций психолог помогает установить причинно-следственные связи, причины поведения. Предполагается как групповые, так и индивидуальные формы работы. Кроме того, участницы программы рассматривают возможные ситуации, что позволяет научиться видеть ситуацию изнутри, разбирать мотивы поведения различных сторон. Используются ситуации как межличностного общения со взрослыми членами семьи, так и взаимоотношений с ребенком.
- Блок методов, ориентированных на эмоционально-энергетические ресурсы беременной женщины. Данные методы позволяют аккумулировать творческий потенциал, избавиться от неконструктивных эмоций и получить опыт позитивных. Методы способствуют установлению психоэмоциональной связи матери и ребенка, формированию у матери более четкого представления о ребенке, мотивированию женщины к материнству, формированию более осознанной материнской позиции. Кроме того, методы позволяют гармонизировать психический и телесный аспекты личности беременной женщины, что позитивно отражается на психосоматическом статусе беременной.
- Метод арт-терапии.
- Телесноориентированные техники с элементами танцевальной терапии.
- Творческие визуализации.
- Релаксация.
- Блок поведенческих методов. Акцент данного блока сделан на перекоординацию неэффективных моделей поведения и формирование новых моделей.
- Ролевые игры. Беременные женщины получают опыт переживания состояния материнства. Моделируют собственное поведение в отношении ребенка, анализируют эффективность различных моделей родительского поведения.
Используемые формы работы:
- Психологические тренинги.
- Групповые занятия.
- Беседы.
- Дискуссии.
- Лекции.
- Индивидуальные консультации.
Психологические занятия в рамках программы «Живана»:
- Психодиагностическое исследование психоэмоционального состояния до и после реализации программы.
- Психологические тренинги, направленные на коррекцию страхов, установление эмоционально-значимой связи между матерью и ребенком, гармонизацию телесного и психического аспектов личности беременной женщины.
- Психологические лекции: «Игрушки детей первого года жизни», «Психосоматические расстройства: причины и профилактика», «Психопрофилактика стресса. Послеродовый стресс», «Психомоторное развитие детей первого года жизни», «Цветотерапия».
- Сеансы релаксации.
- Занятия по арт-терапии. Рисование, лепка на темы: «Я и мой ребенок», «Моя семья» и т.д.
- Практикумы по воспитанию, в ходе которых обсуждаются часто встречающиеся ситуации в общении родителей и детей различных возрастных групп.
Т.о. программа в центре соц. помощи «Доверие» охватываются практически все стороны
психики женщины: когнитивная сфера, в большей степени психоэмоциональная, психоэнергетическая, поведенческая. Что является необходимым для программы предродовой подготовки, с целью создания психологической защиты для беременной женщины и ее ребенка.
2.2.3 Критерии оказания психологической помощи беременным
Основания для проведения предродовой подготовки:
1. Наличие отягощенного акушерского анамнеза: аборты, выкидыши, замершие беременности, внутриутробная инфекция, экстрагенитальные заболевания.
2. Мотивация беременности: самоутверждение, соответствие социальным нормам и стереотипам, желание сохранить семью, избежать одиночества.
3. Отношение к беременности: незапланированность, не желание этой беременности, нежелание иметь ребенка определенного пола.
4. Наличие негативного опыта предыдущих родов.
5. Отношение к родам: страх, безразличие.
6. Личностные особенности женщин:
- эгоцентризм и нарциссизм (самолюбование) как нежелание приносить жертвы во имя ребенка.
- поведение типа А, когда приоритетными считаются погоня за успехом и профессиональные интересы, вступающие в противоречие с необходимостью временной самоизоляции в семье и сосредоточения на нуждах и воспитании ребенка.
- повышенная эмоциональная чувствительность, впечатлительность, ранимость, когда любые стрессы надолго остаются в эмоциональной памяти, проявляясь в наиболее сенситивном периоде жизни женщины — беременности.
- тревожность — склонность к беспокойству и страхам.
- мнительность — подверженность частым сомнениям и недостаточная уверенность в себе.
- невротизация матери вследствие предшествующих неблагоприятных условий жизни в семье и нерешенных проблем в браке.
- восприятие родов как крайне болезненного, опасного и неприятного события жизни.
Психические нарушения:
- повышенная раздражительность
- частые состояния эмоциональной неудовлетворенности
- нарушения сна при беременности
- повышенная утомляемость
- плохое общее самочувствие
7. Взаимоотношения с близкими:
- конфликты с мужем. Отсутствие уверенности в прочности брака, переживания по поводу отношений с мужем.
- конфликты с родителями.
8. Наличие социальной поддержки.
9. Материальное благосостояние.
Информативным инструментарием для предварительного отбора женщин является батарея тестов:
1.16 факторный личностный опросник Кеттелла; 2. Методика изучения тревожности Спилбергера; 3. Методика изучения ценностных ориентации;
4. Методика изучения смысложизненных ориентации;
5. Тест изучения супружеских взаимоотношений Т.Лири;
6. Опросник на изучение отношения к родам;
7. Проективный рисуночный тест «Дом, дерево, человек»;
А наиболее простая в применении методика определения типа психологического компонента гестационной доминанты (тест Добрякова). Тест позволяет выявлять нервно-психические нарушения у беременных женщин.
2.3. Исследование психологической защиты в программе предродовой подготовки беременных женщин г. Калуги на эмоционально-потребностную сферу и типы психологическогореагирования
Целью нашего исследования является: изучение формирования психологической защиты у беременных женщин под влиянием предродовой подготовки.
Сроки исследования:
I. С 1.10.04 г. по 1.12.04г. - курсовая работа, цель которой:
исследование типа психического реагирования беременных Объект: беременные женщины с незапланированной беременностью - 15 человек, беременные женщины с запланированной беременностью в количестве 15 человек. Срок беременности 30 нед. - 70%, 16 нед. - 30%; возраст от 20 до 28 лет.*9* *" ****** **~ ~а/г ^^^
Предмет:^0п психического реагирования женщине» время беременности
Исследование проводилось на базе Калужского областного центра социальной помощи семье и детям «Доверие».
Психодиагностика проводилась 2 раза: до дородовой подготовки и после нее. Задачи исследования:
1. Определить тип психического реагирования беременных при запланированной и не запланированной беременности
2. Выяснить эффективность предродовой подготовки.
Эффективность данной программы для женщин вне зависимости от же данности беременности подтверждают результаты исследования: нормализация психоэмоционального состояния беременных, уверенность в своих силах, самое основное переориентировка в сторону оптимальности переживаний связанных с беременностью, осознание своей материнской роли.
П. С 17.03.05 - дипломный проект. Материалы для исследования набирались на базе женской консультации №4.
Объект исследования:
а) беременные женщины, посещающие занятия в «Школе материнства»– 15 человек
б) беременные женщины, не посещающие занятия в «Школе материнства» – 15 человек.
Возраст 60 %- от 20 до 25 лет, 40% - от 26 до 32 лет.
Образование: 50% женщин имеют средне специальное, 25% женщин имеют высшее образование, 25% женщин имеют неоконченное высшее.
Семейное положение: 70% женщин состоит в законном браке, 30% - гражданский брак.
20% женщин имеют 1 ребенка. 80% женщин – первородящие.
26% женщин беременность не планировали.
Предмет исследования:
Задачи:
1. Изучение психического состояния беременных, состоящих на учете в женской консультации.
2. Обзор программ по дородовой подготовке.
3. Сравнение результатов исследования женщин, проходивших курс предродовой подготовки по специальным программам («Живанна», «Школа материнства») и женщин, не имеющих подобного опыта.
4. Анализ успешности родоразрешения у женщин, не проходивших специальных программ.
5. Исследование послеродовой адаптации женщин (отношение родителей к ребенку, к семейным ролям, эмоциональное состояние).
Методики для исследования:
1. Беседа. Анкета.
- Ф.И.О., возраст, образование, место работы
- Характер взаимоотношений на работе
- Семейное положение. Жилищные условия. Характер взаимоотношений в семье
- Срок беременности. Особенности течения беременности:
а) физиологические: токсикоз, угроза прерывания, стационар;
б) психологические: раздражительность, плаксивость, колебания настроения, проблемы со сном
- Предыдущие беременности, предыдущие роды
- Отношение к беременности, к родам; мотив зачатия
- Психопрофилактика беременности «Школа материнства», Занятия по специальным программам: «Лапушка», «Живанна», др., самообразование. Отношение к подобной подготовке
2. Работа с медицинской документацией обследуемых беременных женщин.
3. Тестирование.
а) Опросник Добрякова: определение типа психологического компонента гестационной доминанты.
Психологический компонент гестационной доминанты (ПКГД) представляет собой совокупность механизмов психической саморегуляции, включающихся у женщины при возникновении беременности, направленных на сохранение гестации и создание условий для развития будущего ребенка, формирующих отношение женщины к своей 6epeменности, ее поведенческие стереотипы.