При новообразовании соединительной ткани вокруг бронхов последние одеваются как бы широкой мантией фиброзной ткани серо-белого цвета и по своему внешнему виду напоминают узелки. Эту форму нередко встречают у лошадей. Ее не следует смешивать с сапом; отличить ее обычно не представляет больших затруднений, так как узелки бронхопневмонического происхождения, в отличие от сапных, не имеют некроза и, по существу, представляют фиброзные образования. В случаях большой давности наблюдают картину хронической интерстициальной пневмонии и фиброзного уплотнения легких.
Гнойные процессы, осложняющие катаральное воспаление, обусловливают развитие гнойной бронхопневмонии. Характерным признаком ее считают многочисленные, от милиарных до размеров лесного ореха, абсцессы, в последующем инкапсулирующиеся, и присутствие в просветах бронхов гнойных масс.
Гистологически обнаруживают гнойное расплавление ткани, что и является необходимой предпосылкой для развития абсцессов.
Некрозы и развивающаяся на их почве гангрена наблюдаются главным образом при асиирационной пневмонии, т.е. пневмонии, вызванной попаданием в воздухоносные пути посторонних веществ.
Процесс начинается с гнойно-некротического бронхита; к нему присоединяется гнойно-некротическая пневмония, локализующаяся вокруг пораженных бронхов. Воспаление завершается гнилостным распадом гнойно-некротических очагов.
Макроскопически аспирационную пневмонию характеризуют многочисленные, величиной с просяное зерно, местами сливающиеся, пневмонические очаги с грязно-зеленого цвета зловонным содержимым.
Бронхопневмония – весьма частое страдание домашних животных, особенно молодняка. Основная масса случаев ее падает на инфекционные заболевания, при которых она наблюдается как осложнение, вызванное неспецифической микрофлорой, например бронхопневмония при чуме свиней, чуме собак и при некоторых других заболеваниях. Меньшая часть случаев имеет отношение к заболеваниям неинфекционного характера, как, например, авитаминозам, общему упадку питания и другим, где бронхопневмонии принадлежит, как и в первой группе, роль осложняющей инфекции, вызванной той же неспецифической микрофлорой.
Третью группу составляют бронхопневмонии, вызванные специфической микрофлорой, как например грипп поросят (гриппозный вирус + гемофильная палочка).
Из сказанного следует важный вывод, что бронхопневмония, лишь за небольшим числом исключений, не самостоятельное страдание и в основной массе случаев представляет осложнение (аутоинфекцию) какого-либо другого инфекционного и неинфекционного заболевания.
В заключение необходимо упомянуть об ателектатических пневмониях, т. е. пневмониях, развивающихся на почве спадения легочной ткани (ателектаза). От обычных бронхопневмоний они отличаются тем, что воспалению предшествует ателектаз. По-видимому, ателектаз при известных условиях может явиться важной патогенетической предпосылкой для возникновения бронхопневмоний, так как при ателектазе наблюдаются застойная гиперемия с последующим застойным катаром. В этом отношении показательны гриппозные пневмонии поросят и, по наблюдениям Б. К. Боль, диплококковьте и пастереллезные пневмонии ягнят.
Эмфизема легких
Эмфизема (emphysema– вздутие) – расширение легких, обусловленное увеличением содержания в них воздуха. Если количество воздуха увеличивается в просветах альвеол, говорят об альвеолярной эмфиземе, а если воздух проникает и накапливается в интерстиции, развивается интерстициальная эмфизема. Альвеолярная эмфизема, в свою очередь, подразделяется на острую и хроническую, из которых каждая может быть общей или частичной.
Острая альвеолярная эмфизема возникает в легких при большой функциональной нагрузке (например, у беговых лошадей), а также при смерти от задушения, при аспирации содержимого желудка во время рвоты и у утонувших животных. Все эти случаи вызывают общую эмфизему. На секционном столе сильно вздутые легкие выглядят бледными; эластичность их понижена. Спадения расширенных легочных альвеол можно достигнуть в результате осторожного надавливания на легкие, чего не наблюдается при хронической эмфиземе.
Хроническая альвеолярная эмфизема (вещественная эмфизема) сопровождается атрофией стенок альвеол и их эластической ткани. Она может быть общей или частичной. Последнюю называют также дольковой или лобулярной эмфиземой, поскольку она ограничивается пределами отдельных долек или групп их. Такого рода эмфизема особенно часто встречается у животных (свиньи, рогатый скот) при легочно-глистных заболеваниях и различного происхождения бронхопневмониях.
Эмфизематозные дольки, как правило, чередуются с ателектатичным и воспаленными дольками, что в общем итоге дает картину викарной эмфиземы, развивающейся как следствие сужения просвета бронха массами экссудата. Воздух с силой нагнетается через суженный просвет бронха, но из-за ослабления выдоха удаляется не полностью. Накапливаясь в воздухоносных полостях, он вызывает их вздутие.
У лошадей, особенно старых, эмфизема передних долей легкого весьма частая находка; она встречается также у охотничьих и упряжных собак.
Общая (универсальная) альвеолярная эмфизема развивается у овец при легочно-глистных заболеваниях, а у лошадей – при так называемом запале.
Эмфизематозные легкие или части их обращают на себя внимание бледно-розовой окраской, большим объемом и своеобразной пушистостью. При давлении на них остается ямка – признак потери эластичности. Особенно сильно вздутыми и бледно окрашенными выглядят передние доли и края легких, где невооруженным глазом можно видеть расширенные альвеолы, достигающие величины булавочной головки, а также крупные пузырьки, образовавшиеся при слиянии многих альвеол в одну полость (пузырчатая эмфизема).
При разрезе эмфизематозные легкие издают характерный треск и не спадаются. Сама поверхность разреза гладкая и сухая. Расширенные просветы бронхов содержат слизисто-гнойиый экссудат.
Вес эмфизематозных легких, несмотря на увеличенный объем, примерно и два раза меньше нормального.
Гистологическое строение легочной ткани претерпевает резкие изменения. Все альвеолы и альвеолярные ходы расширены; стенки их истончены; сосуды (капилляры) запустевшие, а границы альвеол сглажены. Повсюду встречаются крупные полости, обычно неправильного очертания, стенки которых содержат небольшие перегородки, соответствующие атрофированным и разорванным альвеолам. Альвеолярные ходы и респираторные бронхи также сильно расширены, а специфическая структура их сглажена.
Весьма значительны изменения эластического каркаса легких. Эластическая сеть волокон сильно разрежена и истончена. Видны многочисленные беспорядочно разбросанные обрывки эластических волокон, которые местами, особенно на концах атрофированных альвеол, формируют запутанные клубки. Наряду с толстыми заметны тончайшие эластические волокна (регенерация). Просветы бронхов обычно содержат катаральный экссудат.
При эмфиземе, вызванной животными паразитами, в альвеолах и бронхах скапливаются экссудат и личинки паразитов.
Патогенез хронической альвеолярной эмфиземы животных, в частности универсальной, недостаточно выяснен. В возникновении частичной или дольковой эмфиземы решающим моментом является бронхит как глистного, так и микробного происхождения. При глистной универсальной эмфиземе овец возможно быстрое ослабление эластической сети легких из-за выраженных воспалительных явлений и разлитого бронхита.
Ссылки некоторых авторов на врожденную слабость эластической системы легких и другие моменты, якобы играющие роль в патогенезе универсальной эмфиземы, не подкрепляются фактическим материалом.
Общая хроническая эмфизема легких – тяжелое заболевание, которое вначале характеризуется легочной недостаточностью (учащение дыхания и усиление выдоха) вследствие несовершенного газообмена в эмфизематозном легком. Струя воздуха, поступая в сильно расширенные респираторные структуры, теряет свою скорость и не обтекает стенки альвеол, как это бывает при норме, а между ней и альвеолярной стенкой остается вредное пространство, заполненное остаточным воздухом. Таким образом, газообмен в эмфизематозном легком совершается не путем прямого контакта воздуха с альвеолярными стенками, а в результате диффузии газов.
Сердечная декомпенсация обуславливаютсяв основном падением присасывающей способности грудной клетки, возникающими препятствиями для движения крови в малом круге кровообращения (из-за запустения капиллярной сети легких), перерождением сердца.
Иптерстициальная эмфизема развивается при доступе воздуха в меж- и внутридольковую соединительную ткань, что происходит при нарушении целости альвеолярных перегородок и стенок респираторных бронхов. Причинами таких повреждений могут быть сильный вдох или выдох, особенно при наличии травм легочной ткани как результат проникновения в легкие острых предметов и животных паразитов.
Очень часто интерстициальную эмфизему обнаруживают на бойнях при разделке туш крупного рогатого скота с поражением передних, средних и переднее нижней части задних долей легкого.
При интерстициальной эмфиземе пузырьки воздуха, расположенные иногда четко образно, появляются под плеврой; кроме того, они пронизывают междольковую соединительную ткань. По мере дальнейшего поступления воздуха пузырьки в интерстициальной ткани часто достигают крупных размеров – больше 1–2 см в диаметре. Воздух может проникать в средостение и далее в подкожную клетчатку.