Печень:
Эхогеность диффузно повышена.
Желчный пузырь:
Перегиб в области шейки, других патологий нет.
Поджелудочная железа:
Повышенная диффузная Эхогеность.
По ФГС
Заключение: Поверхностный гастродуоденит. Дистальный катаральный эзофагит. Недостаточность кардии.
Паталого-гистологическиеисследования
Поверхностный колит, Нр отсутствует.
Ирригоскопия
Заключение:
Органических патологий не выявлено, хронический колит.
Окулист
Гиперметропия второй стадии.
Этиология и патогенез
Этот синдром в классической форме обнаруживается при дрожательном параличе. Патологический процесс при этой болезни является дегенеративным, ведет к утрате меланин содержащих нейронов черного вещества. Поражение при болезни Паркинсона обычно двустороннее. При болезни Паркинсона этиология обычно наследственная. Судя из опроса больного.
Клинический Диагноз
Диагноз: болезнь Паркинсона с двусторонним поражением, и дегенирацией черного вещества.
Акинетико-ригидный синдром, тремор.
Дифференциальный диагноз
Дифференцировка проводится с центральным парапарезом, гипертонус при разжатии руки дают различные клинические картины. При паркинсонизме это симптом зубчатого колеса. А также пониженные рефлексы, что при центральном парезе отсутствует. Также дифференцировку проводят с менингитом у данного больного ригидность мышц шеи два поперечных пальца. Но по анализу ликвора ни бактериальной, ни вирулентной флоры найдено не было.
План ведения и лечения больного
1. Общее анализ мочи.
2. общие крови
3. биохимические пробы крови
4. Анализ кала, на яйце/глист, дизбактериоз.
5. ФГС с биопсией, Нр.
6. ФКС с биопсией
7. УЗИ внутренних органов
8. Ирригоскопия.
9. Лекарственная терапия. (антисекреторные терапия, прокенетики, пробиотики, спазмолитики)
10. противопаркинсонические Паркопан
11. противосудорожные Бензонал
Прогноз
При постоянном употреблении противопаркисонических препаратов можно поддерживать нормальный образ жизни.
Ограничение трудоспособности.
Предотвратить ухудшение течение болезни.
Список литературы
1. Гусев Е.И. Коновалов А.Н. Неврология и нейрохирургия. Медицина 2000 г.
2. М.Я. Руда, Болезнь Паркинсона, БПВ, 1986 год