Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Департамент кадровой политики и образования
ФГОУ ВПО «Рязанская государственная сельскохозяйственная академия имени профессора П.А. Костычева»
Кафедра ветеринарно-санитарной экспертизы и внутренних незаразных болезней.
Курсовая работа:
«Гепатит у кота»
Рязань 2006 г.
ПРОТОКОЛ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Регистрация животного
Ф.И.О. владельца животного, его адрес, телефон:
ВИД – кошка.
ПОЛ – кот.
Дата заболевания – 8.09.2010 г.
Диагноз при поступлении – отравление коагулянтом.
Диагноз при следующем наблюдении - гепатит.
Исход болезни – летальный исход
Дата выбытия – 14.09.2010 г.
Ветврач (куратор) (Ф. И. О.) –
Возраст – 6 лет.
Масть, окрас, приметы – рыже-белого окраса
Порода – беспородный
Масса тела – ≈ 3,2 кг
Дата рождения – 5.03.2004 г.
2. Анамнез (anamnesis)
Анамнез жизни (anamnesisvitae)
1. Происхождение животного: доморощенное, состояние здоровья родительской пары удовлетворительное. Два раза в год проводится дегельминтизация. С другими заболеваниями ранее к врачу не обращались.
2. Характеристика среды обитания:
а) животное содержится в частном доме, имеет свободный доступ к улице.
б) кормление: двухразовое, сухим кормом Wiskas. Доступ к воде свободный.
Анамнез болезни (anamnesismorbi)
1) Снижение аппетита.
2) Угнетение общего состояния.
3) Через 10 минут после приёма пищи рвота, рвотные массы состоят из частиц корма, смешанных со слюной и желудочной слизью.
4) Стул плотный, оформленный.
3. Состояние животного при поступлении
(statuspraesens)
« 11 » сентября 2010г.
Температура – 37,6°С Пульс – 80 уд/мин.
Дыхание – 20 дв/мин.
Вынужденное (лежачее) положение тела животного.
Телосложение – животное истощено.
Кости развиты хорошо; кости правильной формы; целостность - сохранена; болезненности нет.
Суставы: умеренная подвижность; объём не изменён; консистенция тканей – плотная; болезненности нет; температура в норме; хромоты нет.
Мышцы: обезвожены; дряблой консистенции; болезненности нет; температура снижена; умеренная сократительная способность.
Упитанность - истощение.
Кожа и её производные:
1. КОЖНЫЙ ПОКРОВ: равномерное покрытие тела волосом; кожный покров целостный; характер прилегания волос – небольшая взъерошенность. Шерсть матовая.
2. КОЖА. Цвет – желтый; температура снижена; умеренной влажности. Запах – свойственный данному виду животного и слабо выражен; целостность – не нарушена; болезненности нет; ниже нормы; чувствительность кожи не изменена (безболезненна); кожный зуд отсутствует; отсутствие эктопаразитов. Подкожная клетчатка развита скудно.
Лимфатические узлы:
Лимфатические узлы в норме не определяются.
Видимые слизистые оболочки:
Конъюнктива: желтого цвета; кровоизлияний нет; умеренной влажности; истечений нет; целостность не нарушена; объём в норме; припухание отсутствует.
Носа: кровоизлияний нет; умеренная влажность; истечений - нет; целостность не нарушена; припухание - отсутствует.
Ротовой полости: желтого цвета ; умеренной влажности; целостность – не нарушена; объём – в норме; припухание - отсутствует; кровоизлияний нет.
1. Сердечно-сосудистая система
1) Область сердца - безболезненная; местная температура – не изменена, целостность – не нарушена, осязаемое дрожание – присутствует, припухание – отсутствует.
2) Сердечный толчок - место расположения в 4 - 5 межреберье на уровне 1 – 2см. ниже плечевого сустава на площади ≈ 2,5 - 3 см2, умеренной силы, сердечный толчок не ритмичный.
5) Частота пульса (в 1 мин. – 80 ударов), пульс не ритмичный; эластичное состояние стенки; пульсовая волна средней величины.
Специальных методов исследования сердечно-сосудистой системы не проводили.
2. Дыхательная система
А. Верхний отдел
1. Носовое истечение отсутствует.
2. Выдыхаемый воздух: тип дыхания - смешанный. Шумы - отсутствуют, голос характерный для данного вида.
3. Исследование носа. Контуры и целостность носа не изменены; консистенция тканей - не изменена, болезненности нет. Ноздри – зияние: умеренно раскрыты; объем - не изменен.
4. Гортань. Положение головы - нормальное (естественное); припухание - отсутствует; форма - не изменена; безболезненна; местная температура - не повышена.
5. Трахея: объём не изменён; болезненности нет; местная температура в норме.
6. Кашель – отсутствует.
Форма грудной клетки – бочкообразная, симметричная. Безболезненная. Местная температура не повышена. Дыхательные движения: частота (в мин. – 20 дых./мин.). Одышка – отсутствует.
Специальные методы не проводились.
Аппетит – понижен. Глотание – свободное; безболезненное.
Рот – закрыт, истечения отсутствуют. Запах из ротовой полости - специфический; средней интенсивности.
Слизистая оболочка ротовой полости: желтушного цвета; кровоизлияний нет; целостность – не нарушена; объём – в норме; припухание отсутствует.
Язык – в объёме не увеличен, подвижен, безболезненный, расположен – в ротовой полости.
Десны – желтого цвета, безболезненны.
Зубы - цвет – бледно бело-жёлтые.
Глотка - положение головы и шеи - естественное; припухание отсутствует, безболезненна, целостность не нарушена, местная температура в норме.
Пищевод – безболезненный, местная температура в норме, отсутствие припухлости.
Живот – объём небольшой, симметричный, температура в норме, умеренное напряжение. В области проекции желудка – напряжён, животное при палипации данной области беспокойство не проявляет.
Специальные методы – не проводили.
Желудок: при пальпации живота в области проекции желудка болезненность не отмечается.
Через 5 – 10 минут после приёма корма наблюдается рвота. Рвотные массы содержат умеренное количество слизи и резкий кислый запах. Без примесей крови и инородных предметов.
Кишечник: уплотнен; безболезненный, звуки перистальтики – умеренной силы, урчащего характера. Специальные методы исследования не проводились.
Печень: слизистые оболочки и кожа желтушны, при пальпации печени отмечается сильная болезненность, объем увеличен. Выступает от последнего ребра на два пальца. Поверхность – гладкая. Консистенция – упругая.
Селезенка: увеличена, при пальпации болезненна. Поверхность гладкая. Консистенция – упругая.
Дефекация: акт дефекации – безболезненный; частота - редкая; поза животного - естественная (характерная для данного вида).
Кал – оформлен; жёлто-коричневого цвета, плотной консистенции, небольшого количества, покрыт слизью. Примесь крови визуально не определяется.
4. Мочевая система
Мочеиспускание: нормальное; поза - естественная (характерная для данного вида и пола животного); процесс мочеиспускания – свободный, безболезненный.
Почки – безболезненны.
Исследование мочеточников и мочевого пузыря не проводили.
Продолжительность одного акта ≈ 5 секунд.
Функциональные пробы, лабораторные исследования мочи и др. – не проводились.
5. Нервная система
Незначительное угнетение общего состояния.
Поверхностная чувствительность (кожная): тактильная, болевая - сохранена.
Тонус мышц - снижен.
Параличи – отсутствуют.
Судороги – отсутствуют.
Органы чувств: зрение - сохранено. Веки - положение - правильное, припухлости - нет, целостность – нарушена, в верхнем правом углу левого глаза, безболезненны. Глазная щель нормальная. Положение глазного яблока обычное (нормальное).
Органы слуха: слух сохранён. Целостность и конфигурация ушных раковин - не изменена, припуханий нет, истечения отсутствуют; температура в норме, безболезненны.
| Дата | Температура | Пульс | Течение процесса | Лечение |
| 11.09.утро | 37,60С | 80 | Угнетение общего состояния кота. Аппетит понижен. Жажда. Акт дефекации - очень редкий, консистенция экскрементов – плотная, оформленная, покрыты слизью. Температура немного ниже нормы. После утреннего кормления, животное вырвало. | Назначено принудительное кормление небольшими порциями 4-6 раз в сутки жидкими кашами. Животному ввели эссенциале 1 мл в\в, капельницу на глюкозе 100 мл, капельно. Также, дюфалайт 0,3 мл в\в, тиосульфат 1,5 мл в\в, мексидол 0,5 мл в\в, викасол 2 мл в\м, катозал 2 мл в\в, байтрил 0,3 мл п\к, анальгин 0,3 мл в\м, cульфокамфокаин 0,5 мл в\в.#Rp: Essenciale forte 5mlD.s. Внутривенно 1 мл. Однократно.#Rp.: Sol.Glucosi 5% 200ml.D.S. Подкожно 100 мл. Капельно. Однократно.#Rp.: Sol. Duphfalylc 500 mlD.S. Внутривенно 0,3 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Natrii thiosulfti 30% - 10 ml.D.S. Внутривенно 1,5 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Mexidoli 5% - 5 ml.D.S. Внутривенно 0,5 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 2 ml.D.S. Внутримышечно 2 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Catosali 10% - 100 мл.D.S. Внутривенно 2 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Baytril 5% - 100 мл.D.S. Подкожно 0,3 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Analgini 50% - 2 ml.D.S. Внутримышечно 0,3 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2 ml.D.S. Внутривенно 0,5 мл. Однократно. |
| 11.09вечер | 35,40С | 73 | Значительное угнетение общего состояния. Аппетит понижен. Жажда. Акта дефекации не было. Температура ниже нормы. | Принудительно покормили – 4 мл молочной каши. Также ввели викасол 1 мл в\м, байтрил 0,3 мл п\к, натрия глюкозу п\к капельно 100 мл + тиосульфат 1,5 мл, эссенциале 1мл.#Rp.: Sol.Glucosi 5% 200ml.Natrii thiosulfati 4ml.Essenciale forte 1 ml. M.f. Sol. D.S. Подкожно. Капельно.#Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 2 ml.D.S. Внутримышечно 1 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Baytril 5% - 100 мл.D.S. Подкожно 0,3 мл. Однократно. |
| 12.09утро | 34,30С | 60 | Значительное угнетение общего состояния. Аппетит отсутствует. Жажда отсутствует. Акт дефекации отсутствует. Температура ниже нормы. После принудительного кормления, рвота. | Покормили жидкой молочной кашей 2 мл. Ввели викасол 1 мл в\м, байтрил 0,3 мл п\к, натрия глюкозу п\к капельно 100 мл + тиосульфат 1,5 мл, эссенциале 1мл.Rp.: Sol.Glucosi 5% 200ml.Natrii thiosulfati 4ml.Essenciale forte 1 ml. M.f. Sol. D.S. Подкожно. Капельно.#Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 2 ml.D.S. Внутримышечно 1 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Baytril 5% - 100 мл.D.S. Подкожно 0,3 мл. Однократно. |
| 12.09вечер13.09 | 34,8 | 50 | Значительное угнетение общего состояния. Аппетит понижен. Жажда. Акта дефекации не было. Температура сильно снижена. | Покормили жидкой молочной кашей 2 мл. Ввели викасол 1 мл в\м, байтрил 0,3 мл п\к, натрия глюкозу п\к капельно 100 мл + тиосульфат 1,5 мл, эссенциале 1мл.Rp.: Sol.Glucosi 5% 200ml.Natrii thiosulfati 4ml.Essenciale forte 1 ml. M.f. Sol. D.S. Подкожно. Капельно.#Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 2 ml.D.S. Внутримышечно 1 мл. Однократно.#Rp.: Sol. Baytril 5% - 100 мл.D.S. Подкожно 0,3 мл. Однократно. |
| В 04.35 утра животное умерло. |
ЭПИКРИЗ