Оцінку ЛК-спектрів доцільно проводити двічі – в день заїзду і після завершення оздоровчої зміни безпосередньо під час проходження планового медичного огляду. Впровадження вищенаведеного підходу оцінки стану здоров’я дітей, що проходять курс оздоровлення, в умовах морських кліматичних курортів, дозволить поліпшити контроль за проведення оздоровчих заходів відносно даної вікової групи і може бути рекомендовано для використання в інших оздоровчих закладах.
СПИСОК ОСНОВНИХ РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
І. Наукові праці, опубліковані у наукових фахових виданнях, затверджених ВАК України:
1. Надворний М.М., Ганикіна С.О. Вплив оздоровлення в умовах приморського кліматичного курорту на стан мікробіоценозів шкіри дітей та підлітків. // Вісник морської медицини. - 2006 - №1-2 – С. 50-53 (літературний огляд, аналіз даних, підготовка статті до друку, формулювання висновків).
2. Ганикіна С.О., Ковальчук Л.Й., Швалова Л.В. Гігієнічна оцінка морського середовища у районі Одеської затоки. // Довкілля та здоров’я. - 2007. - №2(41) – С. 33-36 (формулювання мети та завдань, огляд літератури, статистична обробка, оформлення статті до друку).
3. Ганикіна С.О. Гігієнічна оцінка умов оздоровлення дітей і підлітків на морському узбережжі. // Довкілля та здоров’я. 2007. - №3(42) – С. 54-57
4. Ганикіна С.О. Стан функціональних резервів організму дітей в умовах оздоровлення на узбережжі Одеської затоки. // Вісник морської медицини. – 2007. - №4(38) – С. 45-49
5.
ІІ. Наукові праці, опубліковані в інших виданнях
6. Надворний М.М., Ганикіна С.О. Мікробіоценози шкіри як показник ефективності оздоровлення. // Тези науково-практичної конференції «Актуальні проблеми гігієни та медичної екології» (Перші марзеєвські читання) - К., 2005 - С. 199-200 (проведення досліджень, підготовка тез до друку)
7. Ганикіна С.О., Норочевська С.М. Організаційні підходи до оцінки ефективності оздоровчих технологій в умовах дитячих спеціалізованих закладів. // Сучасні досягнення спортивної медицини, лікувальної медицини та валеології. Одеса - 2005 - С. 76-77 (розробка організаційно-методичних підходів, формулювання висновків, підготовка до друку)
8. Ганикіна С.О., Григор’єва Т.І. Використання лазерно-кореляційної спектроскопії для оцінки ефективності оздоровлення. // Тези доповідей науково-практичної конференції молодих вчених з міжнародною участю “Вчені майбутнього”. Одеса-2006. С. 11-12 (формулювання мети та завдань дослідження, відбір біологічного матеріалу, аналіз даних, формулювання висновків)
9.
III. Деклараційні патенти України на корисну модель:
10. Надворний М.М., Ганикіна С.О. Спосіб оцінки ефективності оздоровлення дітей та підлітків в курортних умовах. UA Патент № 29487, МПК (2006): А61В10/00,з-ка № 2007 11245 від 11.10.2007. (обговорення результатів, участь в експериментальних дослідженнях, оформлення патенту)
11. Величко В.І., Ганикіна С.О., Ворохта Ю.М. Спосіб оцінки аліментарного статусу дитини. UA Патент № 29486, МПК (2006): А61В10/00, ОДМУ, з-ка № 2007 11244 від 11.10.2007. (постановка завдань дослідження, добір матеріалу, обговорення результатів,).
Анотація
Ганикіна С.О. Гігієнічна оцінка ефективності оздоровлення дітей і підлітків на морському узбережжі. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.01 – “Гігієна” – Державна установа “Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзєєва” АМН України, Київ
Представлена робота присвячена вирішенню актуальної наукової задачи – дослідженню впливу природних і антропогенних компонентів навколишнього середовища на узбережжі Чорного моря, які використовуються з метою оздоровлення, на стан здоров'я дітей.Встановлені закономірності впливу комплексу чинників морського узбережжя на функціональні резерви організму відпочиваючих, обгрунтовані і розроблені методичні підходи до оцінки ефективності оздоровлення дітей і підлітків в умовах кліматичного курорту. Дана позитивна оцінка рекреаційним ресурсам узбережжя північно-західної частини Одеської затоки. Визначено, що стан здоров'я дітей, що прибули на відпочинок відрізняється помірним зниженням адаптаційних резервів, більш вираженим у дітей, що постійно проживають в екологічно несприятливих умовах. Встановлено, що зміни адаптаційних здатностей проявляються збільшенням індексу функціональних змін до 2,6±0,3, показника якості реакції до 1,2±0,1, зменшенням значень індексу бактерицидності шкірних покровів до 52-64%. Після проходження оздоровлення у дітей відбувається нормалізація адаптаційних можливостей, що проявляється гармонізацією показників фізичного розвитку, якісного складу мікробіоценозів шкіри та слизових, зростанням адаптаційного потенціалу. На підставі результатів дослідження рекомендована схема оцінки ефективності оздоровлення дітей і підлітків, яка містить поряд, з тестами регламентованими діючими санітарними нормами і правилами додаткові неінвазивні методи дослідження (лазерно-кореляційна спектрометрія)
Ключові слова: оздоровлення, здоров’я дітей і підлітків, морське середовище
АННОТАЦИЯ
Ганыкина С.А. Гигиеническая оценка эффективности оздоровления детей и подростков на морском побережье. – Рукопись.
Диссертация на получение научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.01 – “Гигиена” – Государственное учреждение «Институт гигиены и медицинской экологии им. О.М. Марзеева АМН Украины», Киев
Диссертационная работа посвящена решению актуальной научной задачи – исследованию влияния естественных и антропогенных компонентов окружающей среды на побережье Черного моря, которые используются с целью оздоровления, на состояние здоровья детей.
При изучении качества рекреационных ресурсов прибрежной зоны Одесского залива, установлено, что участки в его северной и северо-западной части по своим микроклиматическим характеристикам,уровнем эпидемиологической безопасности пригодны для использования в рекреационных целях в течение всего года. В качестве основных оздоровительных факторов могут использоваться солнечные и воздушные ванны, морские купания.
Состояние здоровья детей на момент начала оздоровительной смены отличается умеренным снижением адаптационных резервов. При этом, у детей, постоянно проживающих в экологически неблагоприятных условиях, отмечалась большая частота дисгармонического физического развития, нарушения алиментарного статуса, чаще встречалось преобладание парасимпатических влияний, более низкими были адаптационные способности организма, отмечались изменения в составе микробиоценозов кожи, снижение бактерицидной активности кожи.
Результаты исследования вариабельности сердечного ритма детей, которые прибыли из экологически неблагоприятных регионов Украины свидетельствуют о высоком уровне вариабельности, несбалансированности симпатических и парасимпатических влияний, о высоком риске дезадаптации в целом. Этот вывод подтверждается и исследованием основных гемодинамических показателей и рассчитанных на их основании индекса функциональных изменений (ИФИ) и показателю качества реакции (ПКР), которые составили для этой группы соответственно 2,6±0,3 и 1,2±0,1 при оптимальных значениях ИФИ до 2,59 и ПКР – в интервале 0,4-1,0.
У отдельных отдыхающих, которые проживают в неблагоприятных по экологической ситуации районах Украины были выявлены ЛК-спектры, соответствующие катаболически-подобному и дистрофически-подобному симптомокомплексу (гидролитический тип), аллерго-дистрофически-подобному симптомокомплексу (смешанный тип), присутствовали недифференцированные спектры. Наличие этих спектров свидетельствует о донозологических изменениях гомеостаза и высоком риске возникновения аллергических, аутоимунных и хронических воспалительных заболеваний.
После прохождения оздоровительного курса у детей произошла нормализация массы тела. Соответственно, увеличилось число детей с оптимальными росто-весовыми соотношениями, снизилось число детей с дисгармоническим физическим развитием. Определенные сдвиги состоялись и в системе вегетативной регуляции: динамика показателей ВСР свидетельствует о нормализации соотношений между симпатическими и парасимпатическими влияниями. В конце оздоровительной смены уменьшилась высеваемость условно-патогенной флоры, исчезло большинство транзиторних микроорганизмов.
На момент заезда число подростков с напряженной адаптацией составило 13%, тогда как после завершения оздоровительной программы число отдыхающих с напряженной адаптацией не превышало 3-4%.
С другой стороны, намного большее количество детей с неудовлетворительными показателями адаптационных реакций было выявлено при использовании метода ЛКС-метрии. Так, частота выявления абнормальных спектров на момент заезда составила 35,2% у детей с отягощенным экологическим анамнезом, а после завершения оздоровительной программы количество патологических спектров не превышала 4,8%. Это свидетельствует о нормализации обменных процессов и сбалансированности регуляторных механизмов в организме.
Интерес представляют найденные корреляционные связи между наличием абнормальних ЛК-спектров и другими показателями изменения реактивности. Так с показателями бактерицидности кожных покровов результаты ЛКС-метрии коррелировали с наличием сильной связи (Rxy=0,6 p<0,05). Сильная связь была выявлена и между изменениями ЛК-спектров и проявлениями дисбактериоза со стороны кожных покровов (Rxy=0,7 p<0,05), а также относительно функциональных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы (Rxy=0,8 p<0,05).