Установлены существенные изменения функциональных систем и состояния здоровья младших школьников, обусловленные влиянием как учебного заведения (уровень гигиенического благополучия, организация учебной нагрузки, медпомощи, питания и т.д.) так и внутришкольной среды на уровне учебного коллектива. Достоверно возрастали на протяжении обучения заболевания, обусловленные как биологическими факторами, так и школьными.
За четыре года функциональные системы совершенствовались, однако в течение обучения они имели критические периоды. Отмечалось возрастание уровня умственной работоспособности, как у мальчиков, так и у девочек, при более низком исходном уровне у мальчиков. За 2-й год обучения и первую половину 3-го года существенного прироста показателя не наблюдалось, во второй половине 3-го и первой половине 4-го работоспособность возрастала, к концу 4-го года только у мальчиков происходило ее снижение. Функциональные резервы сердечно-сосудистой системы младших школьников повышались за четырехлетний период. По сравнению с исследованиями предшествующих лет практически в три раза повысилось число детей с патологической реакцией сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку с преобладанием астенических реакций. Наибольшая напряженность регуляторных систем младших школьников по результатам оценки спектрального анализа вариабельности сердечного ритма была на третьем году обучения. Система местной иммунной защиты функционировала в дисбалансе в конце первого, на втором и четвертом годах обучения при более сбалансированных показателях третьего года.
Школьная среда по разному влияла на показатели здоровья учеников разных учебных коллективов, изменения в состоянии здоровья накапливались и проявлялись к концу учебного года. На основании кластерного анализа выделили три группы классов, внутришкольную среду которых характеризовали составляющие – санитарно-гигиеническая, социально-гигиеническая и социально-психологическая.
Выделены основные уровни в рамках комплексного управления здоровьем: оперативный, тактический, стратегический. Для решения задач оперативного управления использовали алгоритм разработки управленческого решения с разработкой комплекса целенаправленных профилактических мероприятий. Для оценки их эффективности применили показатель качества жизни младших школьников. Установлена зависимость оценок уровня качества жизни от гармоничности развития ребенка, группы здоровья и частоты случаев пропусков занятий. Выявлено нарастание влияния внутришкольных факторов на качество жизни, связанное со здоровьем, на уровне класса от начала к концу учебного года, от первого года обучения к третьему, с тенденцией к уменьшению влияния на четвертом году обучения.
Использованный комплекс профилактических мероприятий позволил улучшить функциональное состояние основных функциональных систем организма учеников и повысить оценку качества жизни.
Ключевые слова: здоровье младших школьников, внутришкольная середа, качество жизни, связанное со здоровьем.
Pashkevich S. A. Hygienic peculiarities of influence of intraschool factors on quality of life and health of junior schoolchildren. – А manuscript.
Dissertation for the сandidate of medical sciences degree in specialty 14.02.01 – Hygiene and occupational pathology. – M. Gorky Donetsk national medical university, Donetsk, 2008.
The dissertation is dedicated to substantiation of hygienic approaches to prophylaxis of negative influence of intraschool factors on quality of life and health of junior schoolchildren. The dynamics of health state of schoolchildren of primary school is established in the thesis, as well as the influence of intraschool environment factors at the level of the form. Quality of life health related of junior schoolchildren is studied, as an indicator of influence of school environment. A conceptual model of management for health of pupils of primary school is substantiated, which is based on detailing three levels – strategic, tactic and operative. The algorithm of management for health at the operative level is elaborated. The preventive measures on optimization of effect of guided intraschool factors are introduced and their efficiency is estimated.
Key words: health of the younger schoolchildren, intraschool environment, quality of life health related.