Необходимо периодически, примерно 1 раз в неделю, устраив; разгрузочные дни. При небольшой физической работе рекомендую" следующие контрастные (раз1*рузочные дни):
-мясной день (280-350 г отварного без соли мяса делят' на 5 порц; т. е. приемов);
- творожный день (500-600 г творога на 5 приемов; 2-3 стакг чая или кофе с молоком без сахара).
В свободные от работы дни:
- фруктовый, ягодный или овощной день (1500 г перечисленн продуктов на день);
- простоквашный или кефирный день (1500 г простокваши \. кефира надень);
-молочный день (5-6 стаканов молока в день).
Всем склонным к полноте людям надо отказаться от вредк привычки отдыхать сразу же после еды.
Лечение малокалорийными диетами должно проводиться г контролем врача и при систематическом взвешивании.
Диету следует соблюдать длительно, не меньше 1,5-2^х месяце1
Однако соблюдение одной диеты без определенной физической активности не может привести к значительному похуданию.
3 Диета при сахарном диабете
Диета назначается при сахарном диабете, который связан нарушением обмена веществ
При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина.
Несмотря на то, что в настоящее время имеется мне лекарственных препаратов, снижающих сахар в крови, все же лечебное питание имеет определяющее значение при этом заболевании.
Цель диеты - нормализация углеводного обмена.
В пищевом рационе должны быть ограничены углеводы имеющие высокую температуру плавления, назначается дроби 5-разовый режим питания, количество поваренной соли не дол» превышать 12 г в сутки. Заменителями сахара являются ксилит пища готовится только в отварном и запеченном виде.
Основные принципы лечебного питания при диабете:
1. Частые регулярные приемы пищи (не менее 4-5 раз в сутки).
2. Примерно одинаковые по количеству углеводов и калорийности завтрак, обед и ужин.
3. Разнообразие диеты: использование продуктов с низким содержанием углеводов.
4. Замена сахара сорбитом, ксилитом, сахарином.
В диету разрешается включать: хлеб и хлебобулочные изделия -преимущественно ржаной хлеб (200-300-3 5 0 г на день - по указаниям врача); супы - на неконцентрированном мясном и рыбном бульоне с небольшим количеством овощей 1-2 раза в неделю; блюда из.мяса и птицы - из говядины, телятины, нежирной свинины, птицы, кролика в отварном и заливном виде; блюда из рыбы - преимущественно из нежирной рыбы (судака, трески, щуки, наваги, сазана и др.) в отварном и заливном виде (до 150 г в день); рыбу можно заменить мясом в соотношении 1,5:1; блюда и гарниры из овощей, лиственной зелени -из капусты белокочанной, цветной, салата, брюквы, редиса, огурцов, кабачков, картофеля, свеклы, моркови в вареном, печеном и сыром виде; блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий - в ограниченном количестве, уменьшая при этом количество хлеба в рационе; блюда из яиц - не более 2 шт. в день в виде омлета или всмягку, а также для добавления в другие блюда; сладкие блюда, сахар, фрукты и ягоды - сахар - по разрешению врача, кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки - антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др. - до 200 г в день) в сыром виде, в виде компотов на ксилите или сорбите; по разрешению врача можно использовать сладкие блюда и специально приготовленные диабетические изделия: молоко и молочные продукты и блюда из них - молоко - по разрешению врача, кефир, простокваша (всего 1-2 стакана в день), творог (50-200 г в день) в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов; сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве; соусы и пряности - неострые соусы на овощном отваре с уксусом, томатом-пюре, кореньями, а так же молочные; закуски -- салаты, винегреты, заливная нежирная рыба (100 г); напитки - чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из ягод и фруктов кислых сортов (всего жидкости вместе с супом, молоком, простоквашей, компотом, напитками - до 5 стаканов в день); жиры -сливочное масло, растительное масло (всего 40 г на день- в свободном виде и для приготовления пищи).
Пища больного диабетом должна быть богата витаминами Поэтому полезно вводить в пищу витаминоносители: дрожжи пекарные пивные, отвар шиповника и т. п.
Запрещаются следующие продукты и блюда: конфеты, шоколад кондитерские изделия, сдоба, варенье, мед, мороженое и другие сладости; сахар допускается лишь в небольшом количестве по разрешению врача; бараний и свиной жир; острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, горчица; алкогольные напитки виноград, бананы, изюм, жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты консервы; соленые сыры; сладкие творожные сырки, сливки; сад» свиное и кулинарные жиры; рис, макаронные изделия; изделия и сдобного и слоеного теста; мясные, грибные и рыбные отвары продукты, содержащие сахар; виноградные и другие сладкие соки соленые и маринованные овощи.
Примерный суточный набор продуктов для больных сахарным диабетом (в граммах)
| Масло сливочное | 15 | Морковь | 75 |
| Масло растительное | 10 | Картофель | 200 |
| Молоко | 200 | Капуста | 250 |
| Крупа овсяная | 50 | Зелень | 25 |
| Мясо | 160 | Яблоки | 200 |
| Рыба | 100 | Простокваша | 200 |
| Сметана | 40 | Хлеб отрубный | 240 |
| Яйца | 1 шт | Хлеб белый | 130 |
| Помидоры | 20 | Хлеб черный | 240 |
В приведенном наборе продуктов содержится около 100 г белков 75 г жиров, 300 г углеводов; калорийность его - 2 300 ккал. Наб< продуктов может быть изменен, но с учетом указанного здесь количества белков, жиров и углеводов. Принимать пищу следует 5-раз в течение дня.
Примерное однодневное меню
На весь день: хлеба пшеничного -150 г, ржаного - 250 г.
Первый завтрак: гречневая каша (40 г крупы, 5 г масла); мяс» паштет - 60 г; чай с молоком на ксилите, хлеб, масло.
Второй завтрак: творог -100 г; 1 стакан (200 г) кефира, хлеб, мас.1 чай.
Обед: суп овощной (50 г картофеля, 100 г капусты, 25 г моркови, 20 г томата, 10 г сметаны, 5 г масла); мясо отварное с картофелем (100 г мяса, 150 г картофеля, 5 г масла); яблоко - 200 г.
Ужин: зразы из моркови с творогом (75 г моркови, 50 г творога, 1 яйцо, 10 г сметаны, 8 г манной крупы, 100 г масла растительного, 150 г капусты), чай (200 г).
Перед сном: кефир - 1 стакан (200 г).
4 Диета при туберкулезе, истощении
Больному данными видами заболеваний рекомендуется усиленное,: не чрезмерное питание, повышенное содержание в диете белков животного происхождения.
Цель диеты - общее укрепление и повышение сопротивляемость организма в борьбе с инфекциями. Режим питания - 5 раз в день. Чрезмерное введение пищи в организм человека перегружает обмен веществ, ослабляет защитные силы организма. Калорийность рациона больного туберкулезом может превышать физиологическую потребность в ней здорового человека только на Ч% Нужно учитывать и такое обстоятельство, что больным, имеющим избыточный вес, нецелесообразно назначать усиленное питание, особенно за счет жира и углеводов, что отрицательно сказывается на течении заболевания. Основные принципы лечебного питания при туберкулезе: 1. Содержание белка в рационе - не ниже 100 г, причем не менее половины его должен составлять животный белок (мясо, творог, яйцо, молоко, сыр).
2. Злаки (хлеб, каши, мучные изделия) и углеводы в чистом виде (сахар, мед) не должны составлять главную часть рациона (общее количество углеводов 400-500 г).
3. Количество жира в рационе колеблется от 100 до 120 г, причем " приходится нараститсльный жир.
4. Содержание минеральных веществ должно быть в пределах физиологической потребности организма: количество витаминов А. С, 13 и группы В должно несколько превышать нормы здорового человека (витамины А - около 5 мг, С -до 200 мг, В, - от 2 до 5 мг).
5. Допустимая норма свободной жидкости - 0,8-1 л в день.
6. При задержке в организме жидкости количество поваренной соли в диете уменьшают до 6-8 г; напротив, при поносах, рвоте, когда больной теряет много жидкости, количество соли увеличивают.
7. Калорийность рациона должна составлять 3 500-4 000 ккал. Больному разрешаются следующие продукты и блюда: хлеб пшеничный, ржаной, булочки повышенной калорийности; закуски -колбаса докторская, сыры, сырное масло, селедочное и креветочное масло, нежирная и не очень соленая ветчина; молоко и молочные продукты - творог, творог кальцинированный; .-жиры - сливочное и растительное масло; яйца и блюда из них - яйца, омлеты, яичница (не более 2-х яиц в день); мясо и рыба - нежирные сорта говядины, баранины, свинины, треска, окунь, судак (исключаются из рациона гусь и утка); крупы - гречневая и овсяная, «Геркулес»; фрукты, ягоды и овощи — любые; витамины - витамин С в виде отвара из плодов шиповника, витамины группы В в виде дрожжевого напитка.
При туберкулезе кишечника, особенно в фазе обострения, пищу дают в протертом виде. Острые блюда, крепкие мясные и рыбные бульоны и пряности запрещаются.
При туберкулезе почек, сопровождающемся нефротический синдромом и потерей с мочой белка, количество белка в диете увеличивают до 130 г прибавлением творога, молочного белка, рыбы.
При туберкулезе костей и суставов в диету включают 120 г повышенное количество минеральных солей, особенно солей кальция а также витаминов.
В случаях, когда больные туберкулезом страдают запорами, рекомендуется включать в диету ржаной хлеб, разнообразные сыр овощи и фрукты.
Больному запрещаются: тугоплавкие жиры, блюда из гусей, уток, консервы, острые приправы, пряности.