Больным, пользующимся этой диетой, разрешаются следующие блюда и продукты: хлеб и хлебобулочные изделия - сухари из высоких сортов белого хлеба, тонко нарезанные и не подрумяненные; супы -слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с добавлением слизистых отваров; паровых или припущенных мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса добавляется в бульон обязательно вместе со слизистым отваром); паровые или припущенные мясные и рыбные котлеты и кнели, фрикадельки, суфле из отварного мяса или рыбы; мя используется нежирных сортов, без сухожилий (говядина, кролик, курица и индейка без кожи); мясной фарш пропускается 3-4 раза через мясорубку; рыба разрешается только свежая, нежирных сортов; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий - протертые каши на во или обезжиренном мясном бульоне (рисовая, овсяная, гречневая, манная); блюда из яиц - яйца в ограниченном количестве (не бол одного яйца в день) только в блюда в соответствии с рецептурой и хорошей переносимости разрешаются диетические яйца всмятку и в виде паровых омлетов (не более двух яиц в день); сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды - сахар в ограниченном количестве (до 41 в день), кисели и желе из черники, черемухи, спелых груш и друг фруктов и ягод, богатых вяжущими веществами; молоко, молочные продукты и блюда из них - свежеприготовленный творог осажденный солями кальция или слабым (3 %) раствором уксуса, протертый натуральном виде или в виде парового суфле; напитки - ч; натуральный, кофе черный, какао на воде, отвар шиповника, черник черемухи; жиры - масло сливочное в ограниченном количестве (2< 30 г в день) добавлять в готовые блюда не более 5 г на порции. Исключаются все молочные блюда, кроме творога; пряности и соусы и закуски.
Примерное однодневное меню
На весь день: сухари белые 100-150 г; сахар в чай -30 г.
Первый завтрак: мясные паровые котлеты- 120 г; рисовая каша на воде, протертая -150 г; чай - 200 г; сухари белые (из дневной нормы).
Второй завтрак: кисель из черники - 200 г; сухари белые (I дневной нормы).
Обед: бульон мясной с яичными хлопьями (из 1 яйца) - 500 мясное пюре из отварного мяса - 125 г; рисовая каша на второе, протертая - 150 г; кисель из черники - 200 г.
Полдник: чай-200 г, сухари белые (из дневной нормы).
Ужин: котлеты из трески паровые - 125 г; рисовая каша на воде, протертая-150 г.
По мере улучшения состояния больного диету расширяют. В нее включают белый хлеб, вермишель, овощные пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное, морковное), печеные яблоки и груши, протертые компоты из ягод и фруктов сладких сортов (кроме абрикосов и слив), каши варят с добавлением молока. Постепенно переходят на непротертую пищу, включают слегка поджаренное мясо, рыбу, сырые овощи и фрукты, сыр, нежирную ветчину. Длительное время следует избегать пищевых продуктов, которые задерживаются в желудке, медленно перевариваются, вызывают значительное сокоотделение пищеварительных желез. К ним относятся жирные сорта мяса и рыбы, сдобные изделия, закусочные консервы, копчености, соления, маринады, грибы, острые специи (перец, хрен, горчица), некоторые сорта овощей (редька, редис, лук, чеснок), кислые сорта ягод и фруктов.
4 Диета при заболеваниях печени и желчных путей (гепатиты, холециститы, желчекаменная болезнь)
Химический состав суточного рациона диеты №5:100-120 г белков (из них не менее 5 0 % -животных), 80-90 г жиров (в том числе, растительных - до 40 %), до 45 0 г углеводов (из них сахара не более - 70 г). Диета - полноценная по энергетической и пищевой ценности. Содержание соли —Юг, при отеках снижается до 4-5 г или исключается совсем. Температура пищи -обычная. Рекомендуемое количество жидкости -1,5-2 л в сутки. Виды щажения: химическое и термическое. Пищу следует принимать не реже 4-х, лучше 5-6 раз в сутки, причем только в отварном виде.
Цель диеты - нормализация функций печени, желчного пузыря, стимуляция желчеотделения. Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей - исход острых инфекций (эпидемический гепатит - болезнь Боткина, пищевые токсикоинфекции, грипп). Обострению заболеваний способствуют простуда, различные инфекции, охлаждения, переутомление, беспорядочный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, переедание жирной пищи, копченостей, острых и соленых блюд, а также продуктов, богатых холестерином.
Основные принципы лечебного питания диеты :
1. Достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка
в рационе.
2. Качество и количество жиров определяется состояние» больного.
3. Количество углеводов в диете не должно превышат физиологической нормы, а для людей с повышенной массой тела -снижено.
4. Максимальное щажение больного органа, что достигаете: кулинарной обработкой пищи (отварная, рубленая, протертая).
5. Частые дробные приемы пищи (5 раз в день), которые обеспечивают лучшее переваривание и усвоение, обладают хороши» желчегонным действием.
6. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, что повышает желчегонный эффект, обеспечивает максимально! выведение холестерина со стулом.
При назначении диеты разрешаются следующие продукты I блюда: хлебные изделия - пшеничный хлеб предыдущего дня выпечки или подсушенный, ржаной хлеб, печенье и другие изделия и несдобного теста; супы - из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые, борщи, свекольники, щи из свежей капусты (мука и овощи не пассируются); блюда из мяса \ птицы - нежирные сорта мяса и птицы (телятина, говядина, куры) 1 отварном или в запеченном (после предварительного отваривания виде, а также в тушеном (с удалением сока); мясо и птицу готовят 1 отварном виде или из кшлетной массы; блюда из рыбы - рыба нежирны сортов в отварном или запеченном (после отваривания) виде; жиры -масло сливочное (25-30 г), оливковое, подсолнечное и кукурузное добавляют в готовые блюда в натуральном виде без кулинарно! обработки; блюда и гарниры из овощей—отварные и запеченные овощ] (капуста свежая и некислая квашеная, морковь, тыква, кабачки, зелены] горошек, молодая фасоль); лук добавляется только после отваривания овощи и овощные соки рекомендуются в сыром виде, особенно пр] предрасположенности к запорам; блюда и гарниры из круп \ макаронных изделий - рассыпчатые и полувязкие каши, особен» овсяная, из геркулеса и гречневая, запеканки из круп и макаронньг изделий; яйца и блюда из них - не более 1 яйца в день или 2-х белков дл приготовления белкового омлета, в необходимых случаях т кулинарным показаниям добавляется в различные блюда У, яйца фрукты и ягоды - все, кроме очень кислых сортов (лимон с сахаро* разрешается), рекомендуются компоты, пюре, кисели, варенье, мед
молоко и молочные изделия - молоко цельное натуральное, а также сгущенное, сухое, сметана, свежий творог, сыр (советский, голландский, российский), простокваша, кефир, ацидофильное молоко; соусы -молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки (пряности исключаются; мука для соусов не пассируется с маслом); закуски- вымоченная сельдь, овощные салаты, винегреты, заливная на желатине речная рыба, отварной язык, твороженная паста, сыр; напитки - сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок, чай, кофе некрепкий натуральный с молоком, отвар шиповника.
Запрещаются: жирная свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, тугоплавкие жиры, концентрированные бульоны, копчености, консервы, какао, шоколад, щавель, шпинат, грибы, а так же всякие алкогольные напитки, безалкогольные холодные напитки, мороженое.
Примерное однодневное меню
На весь день: хлеб белый - 200 г; хлеб ржаной - 200 г; сахар 50-70 г.
Первый завтрак: творожный пудинг- 150 г; овсяная каша- 150 г; чай с молоком - 200 г.
Второй завтрак: курица отварная с рисом; каша овсяная рассыпчатая с маслом; хлеб.
Обед: суп картофельный вегетарианский со сметаной - 500 г; мясо отварное запеченное под белым соусом - 125 г; кабачки, тушенные в сметане - 200 г; кисель из яблочного сока - 200 г.
Ужин: рыба.отварная - 100 г; пюре картофельное - 200 г; чай с лимоном -200 г
Диета № 5 может применяться длительно в течение 1,5-2-х лет; расширять ее следует только по рекомендации лечащего врача.
5 Диета назначается при гипертонической болезни и сердечнососудистых заболеваниях
Гипертоническая болезнь и сердечнососудистые заболевания являются следствием таких заболеваний, как нарушение обменных процессов, нарушение функций аппарата кровообращения, склероз сердечной мышцы, общий атеросклероз сосудов, и сопровождаются отеками (задержкой жидкости в организме).
Цель диеты - нормализовать функции сердечно-сосудистой системы, снизить артериальное давление. С этой целью в рационе диеты потребление жидкости не должно превышать 1,2 л, а поваренной соли - 5-6 г в сутки. Необходимо также назначать 5-6-разовое питание, всю пищу готовить без соли в отварном, паровом, запеченном виде.
Основные принципы лечебного питания; 1. Ограничение соли (до 2-4 г в день), а при больших отеках - полное исключение ее.
2. Ограничение жидкости до 0,8-1 л в день.
3. Частые приемы пищи небольшими порциями (5-6 раз в день).
4. Введение в блюда дневного рациона продукты, усиливающие выведение жидкости из организма.
Мочегонным действием прежде всего Обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах
- картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухие фрукты - курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и др.
На основе изложенных принципов разработана диета № 10, по которой больному разрешаются следующие блюда и продукты: хлеб и хлебобулочные изделия - хлеб бессолевой ржаной и пшеничный (лучше из муки грубого помола), хрустящие хлебцы, сухари, несдобное печенье (при наклонности к тучности хлебобулочные изделия ограничиваются); супы - преимущественно вегетарианские, овощные (щи, борщи, свекольники), крупяные на слабом рыбном или мясном бульоне более 2-3 раз в неделю), молочные; блюда из мяса и птицы - нежирные сорта говядины, баранины, свинины, курицы, индейки, преимущественно в отварном или запеченном виде или еле обжаренные после отваривания; блюда из рыбы - разнообразная р нежирных сортов (треска, окунь, судак, навага, карп, щука, и . отварная (можно с последующим обжариванием) или запеченная; о. раз в неделю разрешается вымоченная сельдь; блюда из яиц - не бс 1 яйца в день в любом виде; блюда из овощей и зелени -разнообразных овощей (картофель, капуста цветная и белокочанная тыква, кабачки, помидоры, баклажаны, огурцы свежие и малосольные.