Переедание, анорексия и орторексия
По иронии судьбы, жертвами всевозможных диет и потребителями средств для похудения становятся в первую очередь те, кто в них вовсе не нуждается. Дело может зайти столь далеко, что повлечет за собой развитие анорексии - стойкого отвращении к пище, или орторексии - "зацикленности" на всевозможных диетах и "правильном" питании.
У физически и психически здорового человека все процессы в организме протекают органично и взаимосвязано. Как говорится, "здоровый дух в здоровом теле". Но случается, люди, в основном молоденькие девушки, в силу каких-то обстоятельств (неправильное воспитание, влияние рекламы, насаждающей в качестве образца для подражания худющих красавиц фотомоделей, и т. д.) перестают адекватно воспринимать свое тело, несмотря на то, что оно вполне соответствует нормальным с точки зрения физиологии параметрам. Такие девочки начинают усиленно морить себя голодом, глотать горстями таблетки для похудения, а у некоторых из них формируется стойкое отвращение к пище, именуемое специалистами анорексией. В этом случае приходится говорить о грубой патологии мозга и переводить проблему исключительно в область медицинского вмешательства.
Любой психотерапевт знает: и чрезмерное увлечение процессом еды, и отказ от нее - грани одного явления. Но анорексия поддается лечению гораздо трудней, чем переедание, и родителям следует проявить повышенное внимание к состоянию психики юного создания еще на стадии зарождения проблемы.
К патологическим изменениям в личности может привести и рьяное увлечение диетами, которое в психотерапии носит название орторексии. Начинается орторексия вполне невинно: с желания побороть какое-нибудь хроническое заболевание или просто улучшить свое здоровье. Но со временем то как, что и в каком количестве человек ест, начинает принимать для него первостепенное значение, подчиняя себе все остальные стороны существования.
Чем целеустремленней предается индивид определенной диете, тем в большей степени вопрос употребления "правильной" пищи начинает приобретать псевдодуховные, чуть ли не религиозные оттенки. Пациент (это не оговорка, в определенных случаях адепты диет становятся пациентами психиатрических кабинетов), стойко отказываясь от соблазнов и употребляя в пищу лишь тот или иной полезный продукт, начинает ощущать свою значимость, избранность и едва ли не праведность.
И наоборот, когда такие люди съедают что-то с их точки зрения недозволенное, какой-нибудь гамбургер или порцию мороженого, они чувствуют себя настоящими грешниками и в качестве наказания за уступку плоти назначают себе еще более суровую диету или голодание. По мере возрастания "кухонной духовности" прочие ценности как бы отступают на второй план. Орторексия может достичь такой стадии, на которой больной будет думать о еде и обо всем, что связано с приемом пищи, большую часть суток. Внутренняя жизнь такого человека может быть сплошь заполнена борьбой с пищевыми искушениями.
Именно этот переход - превращение диеты в главную жизненную ценность - и представляется специалистам по-настоящему опасным. Кстати сказать, это может относиться не только к питанию. Так же мало нормальным выглядит и человек, который всю свою жизнь посвящает лишь оздоровлению, "зацикливаясь" то на голодании, то на обливании холодной водой, то на еще каком-нибудь методе. Кстати сказать, такие люди склонны объединяться в группы и проповедовать друг перед другом свои принципы. Группы эти порой мало чем отличаются от религиозных сект.
Люди, вошедшие в фазу орторексии, подобно страдающим от анорексии и булимии (неумеренного аппетита) выделяют пищу из общего ряда явлений этого мира. Одержимость полезной пищей начинает заменять им поиск реального смысла существования. Как считают некоторые психотерапевты, в ряде случаев одержимость вопросами диетологии взывает гораздо больше неприятностей, чем проблемы, с которыми диета была призвана справиться. Поэтому вряд ли разумно пытаться бороться с избыточным весом, и тем более ожирением, самостоятельно. Как видим, на этом пути нас может ожидать немало ловушек.
Влияние избыточной массы тела на здоровье
Отношение человека к своему избыточному весу, увы, нередко сводится лишь к эстетической стороне проблемы. Вместе с тем реальный вред, наносимый здоровью ожирением, самому больному порой неизвестен. Исследования последних лет показали: избыточность веса сопровождается увеличением общего уровня холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме. Выработка холестерина у людей с ожирением увеличена в среднем на 20 мг холестерина на каждый избыточный килограмм жира. Ожирение - самый мощный фактор риска развития сахарного диабета второго типа. До 90 процентов больных сахарным диабетом этого типа страдают ожирением. Опасными, но неизбежными спутниками ожирения являются: синдром апное (храп), артрозы, увеличение частоты случаев рака толстого кишечника и желчного пузыря. У женщин ожирение довольно часто сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, связанными с нарушениями гормональной сферы и с высоким риском развития рака шейки матки, яичников, молочных желез.
Американские ученые пришли к довольно неожиданному выводу: ожирение таит в себе намного больше опасностей, чем курение. Заключение исследователей однозначно: тучные люди имеют почти в два раза больший риск развития хронических заболеваний, чем люди с нормальным весом. Руководитель группы исследователей Роланд Стурм (институт РЭНДА в г. Санта-Моника, США) говорит, что они не ожидали такого результата исследований. До этого курение и ожирение считались по сути одинаково вредными для здоровья.
Довольно часто избыточный вес является причиной хронических болей в спине. Объясняется это довольно просто. Излишний вес, как правило, это большой живот, который смещает центр тяжести вперед, заставляя разгибающие мышцы работать интенсивней. Для того чтобы спина оставалась в прямом положении, требуется огромное количество энергии. Соответственно, большая нагрузка падает на позвоночные дуги и диски.
Ожирение является составной частью так называемого "метаболического синдрома". Синдром этот некоторые медики иногда именуют "смертельным квартетом": (ожирение, гиперинсулинемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет), и число участников "маленького оркестра", неумолимо играющего печальную мелодию сокращения жизни пациента, может все увеличиваться.
Проблема избыточной массы тела достигла такой актуальности во всем мире, что сейчас начинают поговаривать об очередной "чуме XXI века". Совершенно четко определено: лица, имеющие избыточный вес, в 3 раза чаще людей с нормальным весом болеют артериальной гипертонией. В 2,5 раза чаще у них развивается нарушения углеводного обмена. У молодых людей, страдающих избыточной массой тела, в 2,1 раза чаще обнаруживается высокий уровень холестерина, чем у лиц с нормальным весом. Как известно, высокий уровень холестерина напрямую приводит к атеросклеротическим изменениям в стенках сосудов сердца и мозга, приводя к ранним инфарктам миокарда и инсультам.
Поскольку рука об руку с излишним весом шествуют гипертония и ишемическая болезнь сердца (ИБС), специалисты уверены: снижение массы тела - один из самых благоприятных видов коррекции образа жизни, который только могут предпринять больные артериальной гипертонией или ИБС. Отдельные исследователи утверждают: для снижения степени риска пациентам вовсе не нужно полностью нормализовать вес. Даже лица с резко выраженным ожирением могут уменьшить сердечно-сосудистый риск, похудев всего на несколько килограммов.
Жировая клетчатка является местом, где мужские половые гормоны, андрогены, в процессе сложных реакций переходят в женские - эстрогены. Это означает, что ожирение способствует изменению половой гормональной сферы больного в сторону преобладания женских половых гормонов. Для мужчины это чревато снижением либидо, нарушениями потенции, а для женщины - развитием дисгормональных дисплазий молочных желез (мастопатия), фибромиомы матки, нарушений менструального цикла.