Первичная профилактика – это система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. В отличии от вторичной профилактики, нацеленной на выявление заболевания, предупреждение рецидивов, прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений, первичная профилактика призвана сохранять ненарушенное здоровье, не допускать воздействие факторов природной и социальной среды, отрицательно воздействующих на состояние здоровья населения.
Первичная профилактика рассматривается как ведущее направление в области охраны и укрепления здоровья. Повышение уровня здоровья, увеличение продолжительности жизни и активной трудоспособности людей, снижение заболеваемости и уменьшение потерь от временной и стойкой утраты трудоспособности во многом зависят от широкого планомерного внедрения мер профилактики в отношении всего населения.
Первичная профилактика складывается из мероприятий оздоровительного характера, санитарно – просветительной работы, раннего выявления лиц с начальными стадиями болезней. Важным разделом первичной профилактики является выявление и диспансеризация лиц, имеющих генетически и конституционально обусловленные, профессиональные и другие факторы риска угрозы возникновения различных заболеваний.
Особое внимание надо уделять поиску причин разных заболеваний и роли окружающей природной и социальной среды в их происхождении. Такая постановка способствует глубокому ознакомлению с причинами многих заболеваний и своевременному их предотвращению. Великий русский физиолог И.П. Павлов говорил: «…разве обыкновенно причины болезни не закрадываются и не начинают действовать в организме раньше, чем больной делается объектом медицинского внимания? А знание причин , конечно, существеннейшее дело медицины. Во – первых, только зная причину, можно метко устремляться против нее, а во – вторых, и это еще важнее, - можно не допустить ее до действия , до вторжения в организм. Только познав все причины болезни, настоящая медицина превращается в медицину будущего, т.е. в гигиену в широком смысле слова».
Основные принципы профилактики:
единство мер первичной и вторичной профилактики, лечебных и реабилитационных мероприятий. Эффективность лечения и реабилитации значительно увеличивается при одновременном использовании профилактических мероприятий;
использование комплекса профилактических мероприятий;
в системе профилактических мероприятий безусловные преимущества имеют немедикаментозные средства профилактики и только при их неэффективности в отношении так называемых «внутренних факторов риска» (повышенное содержание холестерина в крови, тенденция к неустойчивому артериальному давлению и др.) речь может идти о профилактике лекарственной, причем многолетней, дифференцированной и контролируемой. К сожалению, многие больные игнорируют немедикаментозные способы лечения, отдавая предпочтение различным лекарственным препаратам;
раннее использование профилактических мероприятий, начиная с детства, особенно в семьях неблагоприятных в отношении наследственной отягощенности. Мероприятия первичной профилактики наиболее эффективны в детском и юношеском возрасте. Необходимость проведения широких профилактических мер в отношении детей и юношей , включая , прежде всего меры воспитательного и санитарно – просветительного характера, увеличивается в связи с тем, что в этом возрасте формируются основные поведенческие установки, взгляды, навыки, привычки, вкусы – словом, то , что определяет в дальнейшем образ жизни человека. Именно в этот период можно предупреждать возникновение вредных привычек, эмоциональной невоздержанности, установки на пассивный отдых и нерациональное питание, которые в дальнейшем могут стать факторами риска заболеваний и с большим трудом, а порой болезненно изживаются в зрелом возрасте;
систематическое, регулярное проведение профилактических мероприятий на протяжении всей жизни;
профилактика должна быть основой деятельности всех медицинских учреждений; раннее выявление факторов риска и их коррекция, хорошо поставленная систематическая пропаганда здорового образа жизни и борьбы с вредными привычками;
индивидуальная тактика выбора профилактических мероприятий с учетом состояния здоровья, характера фактора риска, психология человека и т.п.;
оздоровление внешней среды, устранения неблагоприятного влияния профессиональных факторов;
нормализация психической и физической нагрузок, исключение «пиковых» нагрузок;
нормализация семейных отношений, ликвидация конфликтов в коллективе;
строгое соблюдение принципов рационального питания;
устранение гипокинезии, увеличение физической активности человека (физкультура, спорт);
формирование здорового образа жизни - основы профилактики;
решительная борьба с вредными привычками;
важными моментами являются унификация методов исследования, лечения, профилактики и их использование в различных медицинских учреждениях;
единая система борьбы с болезнями должна быть создана по типу последовательности и приемственности этапов: первичная профилактика – диагностика и лечение, реабилитация – вторичная профилактика.
3.ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
Физические упражнения использовались в лечебных и профилактических целях на протяжении многих тысячелетий. Самые ранние рукописи (2000 – 3000 лет до н.э.), в которых излагались вопросы, связанные с лечебным действием движений, найдены в Китае. Появившиеся через тысячу лет в Индии священные книги Веды содержат подробное описание лечебного действия дыхательных упражнений, специальных пассивных движений, купания и растирания тела. В Древней Греции лечебную гимнастику изучал и разрабатывал Гиппократ. В своих книгах он приводил методику применения лечебной гимнастики при болезнях сердца, легких, желудочно – кишечного тракта.
В Древнем Риме лечебная гимнастика также занимала большое место в лечении больных. Римские врачи Цельс и Гален, используя опыт греков, широко применяли и ее, и трудотерапию.
Опыт лечебного и профилактического применения движения был углублен и расширен выдающимся таджикским ученым Авиценной . Важнейшим элементом лечения он считал правильно организованный режим движений с использованием физических упражнений.
Большое внимание использованию физических упражнений с профилактической и лечебной целью уделяли и русские врачи в 18 веке. В 19 веке большие открытия в области естествознания оказали огромное влияние на дальнейшее развитие науки, в том числе и на эволюцию лечебной гимнастики. Важное значение придавали лечебному использованию физических упражнений создатели русских терапевтических школ М.Я.Мудров, С.П.Боткин, Г.А.Захарьин и др.
Специалисты и нашего времени считают , что двигательная активность ввиде трудовых операций на производстве, бытовых и специальных физкультурно – спортивных двигательных действий и навыков оказывает благотворное воздействие на организм.
Но укреплению здоровья содействуют только глобальные двигательные действия, выполнение которых связано с интенсивной деятельностью сердечно – сосудистой и дыхательной систем и значительными энерготратами. Особенно полезны движения, используемые в физической культуре: ходьба и бег, плавание, передвижение на лыжах, езда на велосипеде , гребля, упражнения на гимнастических снарядах, подвижные и спортивные игры.
Какие же конкретные факторы обуславливают укрепление здоровья?
Повышение уровня закаливания. Этому особенно способствует интенсивное плавание, бег, езда на велосипеде, бег на лыжах. Весьма эффективны физические нагрузки, выполняемые на открытом воздухе в любую погоду, в разное время года и при различной температуре воздуха. Если к ним добавить специальные закаливающие процедуры ( холодный душ, обтирание снегом, купание в холодной воде и др.), то эффект будет еще большим. При повышении уровня закаливания, занимающийся становится менее восприимчивым к различным простудным заболеваниям.
Повышение механической прочности опорно – двигательного аппарата. При длительных и регулярных занятиях физическими упражнениями (особенно с высокой интенсивностью), постепенно повышается прочность костей скелета, увеличивается эластичность связок, сухожилий и мышц, улучшается гибкость.
Структурные и функциональные изменения в скелетных мышцах и внутренних органах: улучшение элластичности сосудов, увеличение массы и размеров сердца, уменьшение жировой массы, увеличение массы мышечной ткани и др. Такие изменения, в совокупности с расширением резервных возможностей организма, так же , как и закаливание, повышают его устойчивость к различным заболеваниям. Кроме того , тренированный организм легче переносит критические ситуации (серьезное заболевание, тяжелую операцию, психологический стресс и др.).
Оздоровительный эффект физических упражнений , как уже было сказано выше, был известен еще в глубокой древности, однако прочную научную основу проблема «движение – здоровье» получило сравнительно недавно. Изнурительный физический труд и тяжелое мышечное утомление в те времена, когда механизация производства только начиналась, воспринималась не как средства оздоровления, а как факторы расстройства здоровья, истощения и износа организма. Такую точку зрения развивали даже некоторые ученые.
В начале 20 столетия известный немецкий физиолог М.Рубнер обнародовал постулат о влиянии физических нагрузок на продолжительность жизни живых организмов. По его мнению, каждому организму на весь жизненный период природа запрограммировала определенный энергетический «фонд». Например , для человека величина этого фонда составляет 720000 калорий на каждый килограмм массы тела. По мере расходования «программных» калорий приближается окончание жизни.