Возникновению кариеса зубов способствуют общие и местные факторы. Наибольшее значение среди общих факторов имеет алиментарный (недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, ряда микроэлементов, в том числе фтора, избыточное поступление легко ферментируемых углеводов), также нарушение функций других органов систем организм; стрессовые ситуации.
К местным факторам относят количественные и качественны изменения слюны, длительная задержка в полости рта остатков пищи содержащей углеводы. При глубоком кариесе процесс захватывает значительную часть дентина. Больные жалуются на кратковременные боли при воздействии механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения.
Ученые всего мира пытаются разгадать природу кариеса, изучают этот патологический процесс на разных уровнях: в клиниках экспериментально. Накоплено много интересных научных данных факторов, расширяющих представление о природе этого заболевания.
Профилактика направлена на устранение условий, способствующих развитию кариеса. В первую очередь необходимо ограничить употребление избыточного количества углеводов, исключить прием сладостей в промежутках между едой, а также употреблять сладкое на ночь после чистки зубов. Сахар лучше замени углеводами, не подвергающимися ферментации - ксилитом, сорбите и т. д. В рацион следует- вводить твердую пищу (овощи, фрукты разжевывание которой способствует самоочищению зубов.
Ведущее значение в профилактике кариеса зубов при надлежащей гигиене полости рта. Чистить зубы необходимо утром после завтрак; особенно тщательно (не менее 3-х минут) - вечером перед сном. Де должны начинать чистить зубы с 2-3-летнего возраста, с 4-х лет 2 раз день. Зубные пасты в связи с менее выраженным абразивным действием имеют более широкое распространение, чем зубной порошки. Наряду с зубными пастами можно использовать пас лечебно-профилактического действия, содержащие лекарственных вещества. Зубы рекомендуется чистить щетками с искусственной щетиной. Если щетка теряет свою форму, ее необходимо замени Удаление остатков пищи необходимо производить с помощью зубочистки. Вспомогательным гигиеническим средством являются эликсиры, которые используют после чистки зубов.
Важная роль в формировании устойчивости зубов к неблагоприятным факторам принадлежит питанию. Во время беременности питание будущей матери должно быть разнообразным, с обязательным включением в рацион молочных продуктов. Особое значение имеет характер питания ребенка в первый год жизни (закладка и развитие зубов). Естественное вскармливание обеспечивает организм новорожденного всеми необходимыми компонентами.
Наибольшее значение для избежания кариеса зубов имеет фтор. При недостаточном поступлении фтора в организм его следует вводить различными способами. Наиболее дешевым и эффективным способом введения фтора в организм является фторирование питьевой воды. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде для предупреждения кариеса зубов -1 мг/л. Фтор можно добавлять в пищевую соль, молоко. Применяют препараты фтора внутрь. Их назначают, начиная с 2-летнего возраста, до 14-15 лет и применяют не менее 250 дней в году.
У наших далеких предков тоже был кариес зубов, о чем свидетельствуют исследования черепов, относящихся к бронзовому веку. Однако у древнего населения кариес зубов встречался всего лишь в 3,2 % случаев.
Кроме кариеса зубов, грозным и очень распространенным, заболеванием является ожирение - избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях организма, возникающее при переедании, неподвижном образе жизни, эндокринных заболеваниях.
Проблема избыточного питания, как и недостаточного, приводит к нарушению обменных процессов и возникновению заболеваний. Особое место отводится проблеме избыточного веса и ожирения. В эпоху научно-технического прогресса, механизации, автоматизации производства расход энергии на физическую активность у человека резко снижается. При этом энергетическая ценность суточного рациона остается высокой или даже увеличивается в условиях переедания. Возникает диспропорция между расходами на основной обмен и на физическую активность, что приводит к появлению избыточного веса и ожирению.
Превышение массы тела всего на 20 % увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваниях на 10-30 %, диабета - в 2-2,5 раза; при увеличении массы на 40 % эти показатели возрастают.
Основные пути профилактики избыточной массы тела и ожирении - соблюдение принципов рационального питания, физическая активность, которые обеспечивают нормальное соотношение меж; энергетической ценностью рациона и фактическими энергозатратам.
5 Другие системы питания
Концепция сбалансированного питания А.А. Покровского
Определение пропорций отдельных пищевых веществ в рациона является основой концепции сбалансированного питания разработанной академиком А.А. Покровским.
Биологические законы подтверждают правильность этой концепции, а определение пропорции пищевых веществ соответствует ферментным наборам организма и отражает сумму обменных реакций и их химизм.
В процессе эволюции произошла утрата некоторых ферментных систем. В результате появились незаменимые пищевые веществ (аминокислоты, некоторые витамины, минеральные вещества). Этот процесс у различных видов живых организмов протекал со своими особенностями. Примером является то, что аскорбиновая кисло незаменима только у человека и некоторых видов животных. В организм других животных ткани активно синтезируют витамин С.
Можно сделать вывод, что сбалансированное питание по А. Покровскому - это учет всего комплекса факторов питания, : взаимосвязи в обменных процессах, индивидуальности ферментн1 систем и химических превращений в организме.
По мнению самого ученого пропорции отдельных пищевых веществ в рационе, отраженные в формуле сбалансированного питания А. А. Покровского, не являются застывшим образцом. Они должны непрерывно совершенствоваться и постоянно дополняться с учет новых результатов в питании.
В настоящее время в связи с проблемами в области питания также возникновением различных заболеваний, связанных с дефицит биологически активных веществ в организме человека, появилось множество различных систем, теорий питания и модных диет.
Вегетарианство - система питания, которая исключает и ограничивает потребление продуктов животного происхождения. Многие известные в России люди (И. Репин, Л. Толстой и др.) придерживались и использовали вегетарианство. В факте уничтожения живого организма они видели прежде всего безнравственную основу.
Родоначальником вегетарианства считают древнегреческого философа и математика Пифагора (VI в. до н. э.).
В продуктах животного происхождения содержатся незаменимые факторы питания, которых нет в растительной пище. Поэтому отказ от животной пищи дает сбои в правильном функционировании организма. Но вегетарианское питание в религиозные посты несет положительные результаты: происходит очищение организма, и за короткое время не создается дефицит незаменимых пищевых веществ; Это особенно важно во время роста детей, при беременности, кормлении грудью, в глубокой старости.
Лечебное голодание - в течение некоторого времени полное воздержание от пищи. Целью этой системы питания является очищение организма от конечных продуктов обмена. Период голодания может продолжаться от 1 дня до несколько недель. При применении такой системы происходит мобилизация защитных сил организма человека, включаются резервные запасы. Длительное голодание вызывает в организме нежелательные процессы: например, возникает проблема удаления из организма радиоактивных веществ.
Сторонником умеренного голодания являлся Поль Брэгг. Его слова стали знаменитыми: «Голодание - великий очиститель, но не средство от недугов. Беспорядочный образ жизни -- вот причина нашей слабости, преждевременного старения, всех наших болезней и страданий, превращающих человека в груду развалин». Американский писатель Эптон Синклер издал книгу «Лечение голоданием». Эту систему питания в древности использовали великие врачи Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) и Авиценна (980-1037 гг.). Но клинические испытания системы голодания показали, что полезный результат получается только тогда, когда человек находится под наблюдением врача, имеющего специальную подготовку.
Концепция раздельного питания основана на совместимости и несовместимости пищевых продуктов. Основателем этой системы питания является американский диетолог Герберт Шелтон (1895-1985). Эта концепция утверждает, что нельзя одновременно потреблять белок и углеводы (мясо, рыбу, молоко - с хлебом, крупами, кашами). Шелтон объясняет это особенностями переваривания пищи в желудке. Так, белки перевариваются только в кислой среде в нижнем отделе желудка, крахмал переваривается под воздействием ферментов слюны в верхних частях в щелочной среде. В кислой среде желудка переваривание крахмала прекращается, так как активность ферментов слюны снижается. Но американский диетолог не учитывает другие стороны зиологии и биологии пищеварения. Ведь основной процесс пищеварения происходит в кишечнике. Переваривание многокомпонентной пищи в тонком и толстом кишечнике обеспечивают ферменты, содержащиеся в его пищеварительном соке. Нужно учитывать и тот фактор, что в природе не существует пищевых продуктов, которые состояли бы только из белков, жиров или углеводов, к правило, в состав любого продукта входит множество пищевых веществ. Многовековый опыт кухни народов мира свидетельствует об побочной системе такого питания. В основе любой кухни различных родов мира лежит принцип разнообразия питания с разумным потреблением пищевых продуктов.
Концепция «живой» энергии. Её сторонники считают, что в организме человека присутствует «живая» энергия, которая поступает растений. Растения поглощают солнечную энергию и как продукты питания попадают в организм человека, выделяя «живую» энергию, (данная концепция не изучена специальными инструментальными тодами. В соответствии с этой системой питания энергетическая ценность суточного рациона питания должна составлять 1000 ккал. некоторое количество энергии получали жители блокадного Ленинграда. >этому можно сделать вывод, что недостаточная энергетическая ценность суточного рациона питания, низкий уровень белков, жиров, углеводов и других незаменимых нутриентов неизбежно приведут к нарушениям обмена веществ и бесчисленным заболеваниям.