Реферат
на тему: «Значение лечебного и лечебно-профилактического питания, роль питания в профилактике болезней и другие системы питания»
1 Понятия «физиологическая потребность», «рекомендуемая норма потребления», «пищевая плотность рациона»
В отечественной литературе, связанной с вопросам рационального питания, до сих пор считается, что такие понятия, как «физиологическая потребность» и «рекомендуемая норма (размер сличила, уровень) потребления» одинаковы по смыслу и значении: методам их определения и количественному выражению. При всей своей взаимосвязанности эти понятия принципиально различны.
Физиологическая потребность - это объективная величине которую определяет природа, и она не зависит от знаний человек Физиологическую потребность нельзя нормировать или рекомендовать. Рекомендуемая норма потребления, наоборот, устанавливается на основе научных данных, полученных в результате физиологически исследований процессов пищеварения в организме человека. Он учитывает индивидуальные физиологические потребности отдельны людей.
Рекомендуемые нормы потребления являются таким количеством пищевых веществ, которое достаточно для поддержания нормального здоровья у всех людей.
Комитет по пищевым продуктам и питанию Национально Академии наук США дает следующее определение: «Рекомендуемы пищевые нормы - это такие уровни потребления эссенциальных пищевых веществ, которые на основе доступных научных знаний рассматриваются как достаточные для покрытия известных пищевых потребностей практически всех здоровых людей». Становится очевидной ненужность детализации рекомендуемых размеров потребления по узким группам населения в виде точных цифр.
Энергетическая ценность общедоступного рациона в настоящее время составляет примерно 2000-2500 ккал, что соответствует средним энергозатратам человека в сутки. В состав такого общедоступного рациона входят продукты, прошедшие кулинарную обработку, консервирование и хранение. Они бедны биологически активными веществами и витаминами. Каким же образом этим количеством энергии обеспечить необходимый организму человека объем жизненно важных нутриентов?
Проблема эта получила название пищевой плотности рациона. Она характеризуется количеством незаменимых пищевых веществ в ЮООккал.
Проблема пищевой плотности рациона может быть решена путем производства низкокалорийных продуктов высокой пищевой ценности, которые будут обогащены незаменимыми нутриентами и иметь специальное назначение.
2 Значение лечебного питания в комплексной терапии
Для обеспечения основных жизненных процессов необходим поступление в организм не только определенного количества пищевых веществ и энергии, но и полное соответствие химической структур пищи состоянию физиологических систем организма, ответственный за ее усвоение. Количественные и качественные пропорции пищи устанавливаются в соответствии с возрастом, полом, профессией, географическими условиями и другими факторами.
При организации лечебного питания вносятся коррективы количество и качество пищевых веществ, а также в способ приготовления пищи и режим питания. Составленный на основании современных научных требований диетический рацион являете неотъемлемой частью общего плана лечебных мероприятий при все: без исключения, заболеваниях, так как лечебное питание является те обязательным фоном, без которого все другое, даже самое активнее лечение, не может быть достаточно эффективным. Однако лечебное питание необходимо не только в условиях больницы, профилактория, санатория, но и особенно в амбулаторных, домашних условиях, так как именно диетическое питание, как наиболее физиологический лечебный прием может быть использовано длительно. Особенно велика его роль при всех хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, болезней обмена веществ, сердечно-сосудистой и эндокринной систем и т. д.
Продолженное после лечения в больнице диетическое питание в домашних условиях является важнейшим фактором предупреждения очередных обострений болезни и её прогрессирования.
Диетическое лечение назначается врачом. По его совету составляется индивидуальный рацион или назначается одна из диет, предусмотренных номенклатурой диетических рационов. Врач в зависимости от характера заболевания и особенностей его течения определяет время приемов пищи, распределение отдельных блюд, последовательность их приема. Любая лечебная диета по своему химическому составу соответствует сущности болезни и в связи с этим в ней либо ограничиваются отдельные продукты, либо вводятся в повышенном по сравнению с рационом здорового человека количестве. Поэтому лечебное питание назначается на определенный срок и при улучшении состояния здоровья диета расширяется и постепенно приближается к рациону здорового человека.
В пределах применяемых диетических рационов необходимо иметь картотеку с указанием набора продуктов, их количества и правил кулинарной обработки.
Меню нужно составлять с учетом требований той или иной диеты. Известно, что из одного какого-либо продукта можно приготовить несколько блюд, существенно отличающихся друг от друга. Поэтому в меню нужно не только перечислять названия блюд, но и.указывать способ их приготовления и время приема.
Такие продукты, как молоко, сметана, творог, яйца, растительное масло, молочнокислые продукты - каждый в отдельности или в виде различных сочетаний, позволяют составить разнообразное меню и добиться хороших вкусовых качеств рациона. Температура горячих блюд не должна быть выше 60, холодных - не ниже 15 °С.
Следует обращать внимание на объем пищи и вес рациона, который должен указываться в каждой диете. Количество жидкости в диете учитывается по свободной ее части, т. е. по количеству, которое содержится в первых и других жидких блюдах, напитках. Жидкости, содержащаяся в продуктах, не учитывается. В меню должно быть указ и количество поваренной соли, вводимой в сослав блюд или выдаваем на руки больному. Очень важно распределить приемы пищи.
Существенным является сочетание горячих и холодных блюд содержащих в себе белки, жиры и углеводы. Так, завтрак доля содержать одно горячее блюдо, одно холодное, чай или кофе, хлеб, масло. Причем, если горячее блюдо белковое, то второе должно быть углеводистым (каша, картофель и т. д.).
Аналогичным методом составляют обеденное меню: если первое блюдо из крупы, то гарнир ко второму блюду должен быть овощным. Ужин должен быть обильным. Белковое блюдо лучше приготовить из отвар» мяса или творога. Последний прием пищи (один стакан кефира, простокваши или ацидофилина) производить не позднее за 1,5-2 часа до сна.
Количество и время приемов пищи необходимо согласовал режимом работы.
3 Лечебно-профилактическое питание
На протяжении всей истории России проблема лечебно-профилактического питания была и остается одной из самых важных как в социально-экономическом, так и медицинском аспектах. Цель этого питания - повысить сопротивляемость организма неблагоприятным факторам производственной среды и способствовать выведению из организма вредных веществ. Лечебно-профилактическое питание организуют согласно постановлению Государственного комитета Совета Министров СССР по гоуду и социальным вопоссза Президиума ВЦСПС от 7 января (977 г. «Об утверждении перепроизводств, профессий и должностей. В перечень производств и профессий, должностей, дающих право на получение бесплатного лечебно-профилактического питания, включены производства химической, цветной, черной металлургии, электротехнические производства, связанные с радиоактивными веществами, ионизирующими излучениями.
Институтом питания АМН разработано 5 основных рационов в зависимости от условий и характера производства, в которых рекомендованы продуктовые наборы и нормы взаимозаменяемости продуктов. В рамках этих рационов разрабатываются пищевые продукты, блюда и кулинарные изделия, обогащенные незаменимыми нутриентами. Среди этих нутриентов наиболее важное значение имеют витамины, минеральные вещества и пищевые волокна, которые могут быть как природными, так и синтетическими. Общими принципами для всех рационов являются: принцип сбалансированности основных пищевых веществ; уменьшение количества поваренной соли и тугоплавких жиров; обильное потребление жидкости, способствующей выведению из организма ядов, радионуклидов; щадящие методы технологической обработки продуктов (варка, варка на пару, запекание). Лечебно-профилактическое питание работающие получают в столовых предприятий под постоянным наблюдением медицинских работников.
Развитие этих направлений связано с необходимостью профилактики и лечения распространенных заболеваний, а также с расширением производства и растущей конкуренцией среди новых видов продукции во всех отраслях пищевой промышленности и общественного питания.
4 Роль питания в профилактике некоторых распространенных болезней цивилизации
Среди распространенных болезней цивилизации наиболее часто диагностируется у населения нашей страны кариес зубов (лат. гниение) - патологический процесс, проявляющийся в связи с деминерализацией и последующей деструкцией твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости.
Деминерализация эмали происходит в результате действия на нее органических кислот, в основном молочной и пировиноградной, образующихся на поверхности эмали вследствие ферментации углеводов (моно- и дисахаридов) микроорганизмами зубного налета. Наряду с разрушающим действием органических кислот на минеральные вещества эмали влияют повышенная концентрация водородных ионов, которые неблагоприятно действуют на эмаль зуба.
В дальнейшем разрушаются более глубокие ткани зуба.