Аускультация области сердца
Проводится для определения свойства сердечных тонов и их возможных изменений. А так же выявления патологических шумов, возникающих в области сердца. Аускультацию области сердца проводят в тишине.
Аускультацию провожу в стоячем положении животного, отставив левую грудную конечность вперед, и согнув ее в карпальном суставе. Аускультацию буду проводить слева в области четвертого-шестого межреберьев. Слышу два тона, один из которых низкий, более глухой, чем второй, звучит громче и дольше, относительно второго. Второй более ясный, более высокий, но менее громкий, длится короче и резко обрывается. Отмечаю что пауза между первым и вторым тонами короче, чем между вторым и первым. Различаются звуки в тонах, т. к. первый тон возникает в начала систолы, а второй в начале диастолы. Первый тон образуется при сокращении предсердий, сокращении желудочков и закрытии двух- и трехстворчатого атриовентрикулярного клапанов, колебания стенок аорты и легочной артерии в момент систолы желудочков. Таким образом, первый тон состоит из трех компонентов:
1) Мышечный
2) Клапанный
3) Сосудистый
Наиболее сильные звуки возникают при захлопывании атриовентрикулярных клапанов. Они доминируют в этом тоне и придают ему своеобразный акустический оттенок, поэтому первый тон несколько громче, чем второй. Второй же тон образуется при захлопывании полулунных клапанов, аорты и легочной артерии и колебаний их стенок во время диастолы.
Так как сердечный толчок ощущается хорошо, провожу еще один из способов определения тонов сердца. При аускультации области сердца одновременно пальпировать сердечный толчок. Сердечный толчок возникает также как и первый тон сердца в начале систолы. Следовательно, они должны ощущаться одновременно. После длительной паузы ощущаю сердечный толчок и возникающие характерные для первого тона звуки. В целом тоны ритмичные, чистые и ясные. При исследовании с помощью, как фонендоскопа, так и при посредственной аускультации сердечных шумов не выявлено. Тоны находятся в норме, сохраняя характерные для каждого из них звуки.
Артериальный пульс, характеристика.
Пульс замеряем на бедренной артерии. Он составляет 89 ударов минуту, не учащен. По степени наполнения артерий – умеренный, по характеру движения артерий в норме. По состоянию артериальной стенки – жесткий.
Венный пульс.
Его исследуют по характеру колебания яремной вены. Вены умеренно наполнены. При сдавливании яремной вены проявляется некоторое набухание, колебания исчезают. Делаем вывод, что венный пульс отрицательный.
Сердечнососудистые функциональные пробы.
Для определения функциональной способности сердечнососудистой системы и выявления скрыто протекающей недостаточности сердца и кровеносных сосудов предложено много методов, основанных, прежде всего на сопоставлении показателей пульса и артериального давления, до и после дозированных нагрузок. Однако в связи с тем, что частота артериального и венного пульсов зависят не только от дозированных нагрузок, но и в значительной мере от индивидуальных особенностей здоровых животных, типа их нервной деятельности, тренинга и ряда других факторов, строго определенных зависимостей между величиной функциональной нагрузки и ответной реакцией на нее со стороны сердечно – сосудистой системы констатировать не удается. Таким образом, оценивать результаты таких методов исследования, как функциональные пробы, нужно с учетом конкретных условий и особенностей животного. Это, тем не менее, не умаляет значения определения функциональной способности органов системы кровообращения, основанной на оценке комплекса клинико-лабораторных данных.
Аускультационная проба с апноэ (по И.Г. Шарабину)
Вначале у Хиллори посредствам аускультации определяю силу второго тона на аорте и легочной артерии. Затем на 40 секунд перекрываю доступ воздуха собаке. Сразу после апноэ аскультирую сердце. Наблюдаю небольшое учащение сердечной деятельности, а также акцент второго тона на аорте и легочной артерии.
При сердечной недостаточности животное реагирует на апноэ резкой тахикардией и ослаблением тонов на аорте, а иногда и на легочной артерии.
3.2 Исследование дыхательной системы
При обследовании носовой полости истечений не было обнаружено. Общий вид удовлетворительный. Выдыхаемый воздух запаха не имел. Гортань не изменена, безболезненна. Кашля не выявлено, припуханий, отеков нет. При осмотре трахеи состояние хрящевых колец в норме. Местная температура не повышена, припухлостей нет. Болезненности не выявлено. Щитовидная железа прощупывается плохо, не величина, безболезненна.
Дыхательные движения
Мною было подсчитано 17 дыхательных движений, что в норме для данного вида. Констатирую отсутствие отдышки. Фазы вдоха и выдоха сопровождались поочередным сужением и расширением грудной клетки, движениями брюшной стенки, крыльев носа. Вдох от выдоха отделен паузой. Вдох протекает несколько быстрее выдоха. При дыхании увеличение и уменьшение объема обеих половин грудных клеток происходит симметрично и синхронно. Дыхательные движения ритмичные, характеризуются правильным и регулярным чередованием фаз вдоха и выдоха.
Грудная клетка
При перкуссии был выявлен громкий легочный звук с коробочным оттенком. Задняя граница легких пересекаетлинию маклака в одиннадцатом межреберья линия седалищного бугра – в 10, линию лопатка – плечевого сустава – 8. Форма грудной клетки симметричная, округлая. При пальпации безболезненная. Целостность ребер не нарушена. Дыхательные шумы отсутствуют. Плегафония (трахеальная перкуссия) дала следующие результаты: прослушивался слабый, глухой, доносящийся издалека звук.
4. Исследование пищеварительной системы
4.1 Прием питья и корма
Аппетит Хиллори в норме. Жевание при приеме пищи активное. Глотание свободное. Рвоты не выявлены. Отрыжка периодическая.
4.2 Ротовая полость
Истечение из ротовой полости отсутствует. Ротовая щель закрыта. Губы симметричные, опухания, язв, трещин нет. Запах изо рта специфический. Слизистая оболочка бледно-розовая, влажность умеренная. Язык влажный, чистый. Движение свободное. Глотка безболезненная, местная температура не повышена. Абсцессов нет.
4.3 Слюнные железы
При осмотре околоушных и подчелюстных слюнных желез болезненности не выявлено. Саливация в норме. Железы без отеков, не припухлые. Местная температура в норме.
4.4 Пищевод
Осматриваю и пальпирую шейную часть пищевода. Болезненности не выявлено. Проходимость пищевода в норме. Инородных тел не обнаружено.
4.5 Живот
Живот округлый, мягкий, симметричный. Кожа живота без патологических изменений. Живот безболезненный. Границы печени и селезенки в норме.
4.6 Исследование кишечника и фекалий
Акт дефекации нормальный. Поза при дефекации естественная. Проходимость кала не затруднено. Слизи, крови, гноя в кале не обнаружено.
4.7 Исследование печени
Печень расположена в передней части брюшной полости непосредственно за диафрагмой, большей частью в правом подреберий. Печень лежит в центре подреберной области, достигает справа и слева последних ребер. При пальпации в области печени болезненности не выявлено. Печень исследую в стоячем положении за задним краем легкого. Печеночное притупление справа идет от десятого до тринадцатого ребра, слева в области одиннадцатого межреберья.
5. Исследование системы мочеиспускания
При мочеиспускании собака занимает естественную позу. Почки пальпируют через брюшную стенку. Левая почка находится в переднем левом углу голодной ямки, под вторы – четвертым поясничными позвонками. Пальпация правой почки возможна лишь частично и под первым – третьим поясничными позвонками прощупывается ее каудальный край. Проходимость уретры в норме. Болезненность отсутствует, гнойных выделений нет.
6. Исследование нервной системы
6.1 Анализ поведения животного
Поведение животного живое, на внешние раздражители реагирует резво. Положение тела в пространстве естественное. Животное не агрессивно, но при появлении посторонних лиц настораживается.
6.2 Исследование черепа, позвоночного столба и органов чувств
Пальпацией исследую чувствительность, температуру и целостность кости. Патологических изменений не выявлено, болезненности нет, местная температура не повышена. При исследовании позвоночного столба искривление не обнаружено. Подвижность позвоночного столба в норме. Переломов, смещений и болезненности не выявлено.
При осмотре органов зрения патологий выявлено не было. Веки без припухлостей. Зрачки без кровоподтеков.
На оклики хозяйки по кличке животное реагирует сразу. Ушные раковины чистые. Слуховой проход не воспален, не отекший.
6.3 Исследование чувствительной и двигательных сфер
Соматический отдел: Чувствительность кожи и слизистых сохранена. Местная температура не повышена, болезненность отсутствует.
Тактильную чувствительность определяю незаметным для Хиллори быстрым прикосновением к волосяному покрову кисточкой. Проявляется сокращение подкожной мышцы, и поворот головы в мою сторону.
Болевую чувствительность: так же незаметно для животного провожу легкие уколы иголкой. Наружной поверхности бедра чувствительность слабо выражена. Сильнее же животное реагирует на покалывание на внутренней поверхности бедра. Так же очень чувствителен кончик носа.
Температурная чувствительность: К коже животного поочередно прикладываю грелку со льдом и горячей водой. Животное реагирует живо, убегая. Наибольшая чувствительность обнаружена в области живота и половых органов.