В операционных залах установлены одно- или двухрефлекторные осветители фирмы Martin с ручной регулировкой. Все операционные залы оснащены электрохирургическими аппаратами резки и коагуляции фирмы ERBE, бактерицидными установками (открытыми и полузакрытыми настенными, а также облучателями-рециркуляторами Дезар-3 и Дезар-5). Приобретены аргоноплазменный коагулятор фирмы ERBE, электроотсосы фирм VACUSON и Aesculap, сшивающие аппараты для наложения линейного (TA, PI, GIA, УО, УКСН ) и циркулярного (EEA, АКА ) шва.
Обеспечение операционных залов наркозно-дыхательной, реанимационной аппаратурой и мониторами, следящими за функциональными параметрами организма, возложено реанимационно-анестезиологической службе. Планированием и обеспечением операционных залов рентгеновской аппаратурой занимается лучевой отдел больницы. В каждом операционном зале имеется: операционный стол (RUSON 04 – 01 К).
Большой инструментальный стол, предназначенный для размещения запаса стерильных инструментов, белья, перевязочных материалов.
Малый инструментальный стол.
Стол для шовных материалов и медикаментов.
Бестеневая операционная лампа (МЛ-701).
Винтовые стулья и табуреты для хирургов, оперирующих сидя.
Подставка с тазиком для мусора.
Подставка для стерильного тазика для обработки стерильных инструментов.
Стойка- подставка для проведения инфузии растворами и переливания крови.
Наркозный аппарат
Столик анестезиолога
Электроотсос (VACUSON-60C )
Электрокоагулятор (ERBEICC 50, 80, 200, 300, 350)
Озонатор (озоно-возд. Смесь ОП1-М « Орион-СИ»)
Настенный ультрафиолетовый облучатель для очистки воздуха – « Дезар»
Настенная кварцевая лампа
Настенный рентгеновский негатоскоп
В комнате для стерильных биксов имеются стеллажи отдельно на плановые и экстренные операции. Срок стерильности биксов 3 (трое) суток. На экстренные операции имеются следующие наборы инструментов:
| Наборы | Кол-во | Наборы | Кол-во |
| Аппендэктомия | 7 | Проктологический | 1 |
| Базовый хирургический | 1 | Ухо | 1 |
| Жомы | 2 | Трахеостома | 2 |
| Лапаротомия | 7 | Флегмона | 1 |
| Минилапаротомия | 1 | Гайморотомия | 1 |
| Лапароскопический | 1 | Гинекологический | 2 |
| ПХО (сверток) | 4 | Зеркало гинеколог | 2 |
| Сосудистый набор | 3 | Зеркало урологическое | 1 |
| Холецистэктомия | 3 | Стерилизатор | 3 |
| Торакотомия | 4 | Травматологический | 2 |
| Ложки | 2 | Спицы | 1 |
| Жомы | 2 | НХО (бикс) | 2 |
| Троакары | 2 | Резина НХО | 2 |
| Реберные кусачки | 1 | Спинальный (НХО) | 1 |
1.3 Профилактика ВБИ в ЦОО
Тщательное ежедневное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.
При поступлении на работу в операционном отделении проводится предварительный медицинский осмотр врачей: терапевта, невролога, дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога. В дальнейшем осмотр проводится у тех же специалистов раз в год. Ежегодно проходим диспансерное наблюдение для своевременного выявления заболеваний и проведения соответствующих лечебных мероприятий.
Коллектив отделения проводит полный комплекс мероприятий, предупреждающий появление послеоперационных нагноительных осложнений согласно приказам № 720,215, 288, по ОСТу 42-21-2-85. Отделение постоянно занимается выявлением источников и путей внедрения хирургической инфекции (бациллоносительства на патогенный стафилококк, воздушно-капельный и контактный пути инфицирования). Отделение создает все условия для обеспечения инфекционной безопасности больных и сотрудников при проведении операций.
В операционном отделении проводятся следующие меры эпидемиологической предосторожности при работе, для этого в каждом операционном зале имеется аптечка Анти-спид.
| № | Наименование | Кол-во | Вид упаковки | Срок хранения | Назначение |
| 1 | Спирт 70%, 100г | 1 | Флакон с плотной пробкой | Не ограничен | Для полоскания ротовой полости, горла, обработки кожи |
| 2 | Марганцево-кислый калий (навески) по 10 мг | 5 | Аптечная, флакон пенициллиновый под обкатку | Указан на упаковке | Для приготовления 0,01% раствора с целью промывания глаз |
| 3 | Марганцево-кислый калий (навески) по 50 мг | 5 | Аптечная, флакон пенициллиновый под обкатку | Указан на упаковке | Для приготовления 0,05% раствора с целью промывания глаз, носа и горла |
| 4 | Очищенная вода (дистиллированная) | 1 | Аптечная, флакон под обкатку | 30 дней | Для разведения марганцевислого калия для промывания глаз, носа, полости рта |
| 5 | Емкость на 200 мл | 1 | Для разведения марганцево-кислого калия | ||
| 6 | Стеклянная палочка | 1 | Для размешивания раствора | ||
| 7 | 5% спиртовой раствор йода 10 мл | 1 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Обработка поврежденной кожи |
| 8 | Ножницы | 1 | Для вскрытия флаконов и для других целей | ||
| 9 | Лейкопластырь бактерицидный | 12 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Заклеивание места прокола, пореза |
| 10 | Перевязочный материал (бинты, ватные шарики и др.) | 32 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей |
| 11 | Пипетки глазные | 4 | футляр | Для промывания глаз (2 шт.), носа (2 шт.) | |
| 12 | Перчатки стерильные | 2 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Взамен поврежденных |
| 13 | Напальчники | 3 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Для защиты поврежденных пальцев |
Также введен журнал учета травм и чрезвычайных ситуаций (порезы, уколы, попадание крови на видимые слизистые, поврежденные кожные покровы и др.). О каждом случае повреждения, связанного загрязнением кровью или другими биологическими жидкостями при выполнении своих обязанностей, ставим в известность заведующего отделением, старшую медсестру отделения и регистрируем в журнале, хранившегося на рабочем месте, несчастных случаев. Внутри журнала фиксируется дата получившей травмы кожи или загрязнения слизистых оболочек биоматериалом. Барьерами. Предотвращающими передачу ВИЧ и вируса ГВ персоналу являются перчатки, халаты. Маски, защитные очки. Ф.И.О. больного, № истории болезни, диагноз послеоперационный, участок повреждения и сделанные мероприятия.
В зависимости от вида обрабатываемой поверхности и функционального зонирования помещений применяются различные дезинфицирующие средства:
Септабик 1% - применяется для обработки оборудования, аппаратуры, стен и подоконников, отопительных радиаторов I и II зон.
Хлормисепт-Р – обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов, патогенных грибов рода Кандида и дерматофитов, спор бактерий. В операционном отделении применяется для дезинфекции шприцов, ветошей. Для уборки III-IV зон, для полов.
Перекись водорода 6% раствор с 0,5% моющим средством применяется при проведении генеральной уборки для санитарной обработки поверхностей во всех зонах операционного отделения.
Комплект уборочного инвентаря (2 ведра, 2 тазика, ветошь, половая тряпка) для уборки помещений 1 и 2 зоны выделяется из расчета один комплект на каждый операционный зал, для уборки помещений 3 зоны один комплект, а также отдельный комплект (ведро, тазик, ветошь, тряпка, швабра, щетка)для уборки. Швабра, щетка, совок для мусора выделяется отдельно для каждой зоны, их количество устанавливается по необходимости. Уборочный инвентарь маркируется, для их хранения выделяется отдельная комната.
Влажная уборка в операционном отделении производится смоченным в дезинфицирующем растворе и хорошо отжатым чистым уборочным инвентарем (тряпкой, ветошью, губкой). После этого поверхности, покрытые пластиком, стеклом, кафелем, а также аппаратура и никелированные поверхности оборудования протираются чистой тряпкой до удаления следов дезинфицирующего средства. Уборка операционного отделения производится всегда в строгой последовательности: начинают с операционных залов, затем переходят на уборку помещений других зон. Во время любой уборки нужно постоянно следить, чтобы предметы уборки (тряпки, ветошь, губки, щетки) и дезинфицирующие растворы оставались чистыми, иначе это будет не дезинфекция, а размазывание грязи по всей поверхности операционной. Для этого помимо ведра (таза) с дезинфицирующим раствором, нужно иметь второе ведро (таз) с чистой водопроводной водой для полоскания уборочного инвентаря (тряпки, ветоши, губки, щетки). Воду для полоскания во время уборки необходимо менять чаще по мере ее загрязнения.
Использованные ветошь, салфетки, тряпки, губки, щетки после уборки помещений и обработки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе, по истечении времени дезинфекции стирают или моют, затем прополаскивают водопроводной водой и высушивают. Ерши, щетки после применения в уборке замачивают в дезинфицирующем растворе с необходимой экспозицией для дезинфекции, после чего споласкивают водопроводной водой и просушивают. Емкости, использованные в уборке, освобождают от дезинфицирующего раствора, моют, прополаскивают и высушивают. Средства уборки нужно хранить в специально отведенных местах только чистыми и сухими, иначе они могут стать источниками загрязнения помещений операционного отделения.