БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ:
"Класс собственно круглые черви"
МИНСК, 2009
Представители типа (свыше 500 тыс. видов) обитают в воде, почве, разлагающихся органических веществах; многие приспособились к паразитическому образу жизни у растений, животных и человека.
Для представителей этого типа характерны:
1) трехслойность;
2) билатеральная симметрия тела,
3) цилиндрическая или веретенообразная форма тела;
4) наличие кожно-мускульного мешка и первичной полости тела;
5) наличие систем органов - мышечной, нервной, пищеварительной, выделительной и половой;
6) раздельнополость;
7) появление задней кишки и анального отверстия.
Тип включает несколько классов. Наибольшее медицинское значение имеет класс Собственно круглые черви.
Представители этого класса имеют веретенообразное тело длиной от нескольких мм до 1,5 м, представляющее на поперечном разрезе круг. Стенка тела представлена кожно-мускульным мешком, состоящим из кутикулы, гиподермы и мышц. Многослойная кутикула не имеет клеточного строения. Она выполняет функции наружного скелета и защиты от механических и химических воздействий.
Расположенная под кутикулой гиподерма, или субкутикула, представлена симпластической тканью с беспорядочно разбросанными ядрами. Она образует продольные валики (чаще - 4). Гиподерма пронизана многочисленными фибриллами, и в ней активно протекают обменные процессы. Под гиподермой лежит один слой продольных мышц, разделенный валиками гиподермы на несколько лент.
Полость тела нематод - первичная (псевдоцель) - не имеет эпителиальной выстилки. В ней расположены внутренние органы; промежутки между ними заполнены полостной жидкостью под большим давлением. Она выполняет роль гидроскелета и участвует в обменных процессах.
Пищеварительная система представлена трубкой, которая начинается ротовым отверстием и заканчивается анальным. Ротовое отверстие расположено на переднем конце тела и окружено кутикулярными "губами".
Пищеварительная трубка подразделяется на три отдела: передний и задний эктодермального происхождения и средний - энтодермального. Появление заднего отдела и анального отверстия является крупным ароморфозом, так как обеспечивает движение пищи в одном направлении и более полное ее усвоение.
Выделительная система представлена одной-двумя кожными железами. Это крупные клетки (видоизмененные протонефридии), от которых отходят два канала, расположенные в боковых валиках гиподермы.
В задней части тела каналы заканчиваются слепо, а в передней, сливаясь в общий проток, открываются наружу экскреторной порой. Функцию выделения выполняют также особые фагоцитарные клетки, находящиеся в полости тела по ходу выделительных каналов.
Нервная система состоит из надглоточного и подглоточного ганглиев, соединяющего их окологлоточного нервного кольца и продольных нервных стволов, из которых наиболее развиты спинной и брюшной. Органы чувств представлены органами осязания и химического чувства.
Нематоды, как правило, раздельнополые. Половая система имеет трубчатое строение. Женская половая система начинается парными яичниками, которые затем постепенно переходят в более широкий отдел - яйцеводы.
Яйцеводы расширяются и образуют две матки, которые соединяются в одно влагалище. Оно открывается наружу на брюшной стороне в передней части тела.
Мужская половая система состоит из непарного семенника, семяпровода, переходящего в семяизвергательный канал, который открывается в заднюю кишку. Размножение только половое. Для некоторых видов характерно живорождение. У представителей класса выражен половой диморфизм: самцы обычно меньше самок и их задний конец спирально закручен на брюшную сторону.
Циклы развития различных представителей круглых червей весьма разнообразны. Большинство нематод являются геогельминтами.
Заболевания, вызываемые собственно круглыми червями, называются нематодозами.
Ascarislumbricoides - геогельминт, возбудитель аскаридоза. Распространена повсеместно, за исключением арктических, пустынных и полупустынных зон. По частоте встречаемости аскаридоз занимает второе место среди гельминтозов человека.
Морфологические особенности. Длина тела самки достигает 40 см, самца - 25 см. Живые паразиты бело-розового цвета. Тело цилиндрическое, заостренное на концах. Строение всех систем органов характерно для класса собственно круглых червей (рис.1). Половозрелая форма локализована в тонком кишечнике человека.
Цикл развития. Аскарида человеческая паразитирует только у человека. Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 240 тыс. яиц, которые вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в почве, где при оптимальной температуре (20 - 25°С), достаточной влажности и доступе кислорода через 21-24 дня в яйцах развиваются инвазионные подвижные личинки.
При температуре окружающей среды ниже 12°С и выше 38°С личинки не развиваются. Яйца с инвазионными личинками попадают в желудочно-кишечный тракт человека чаще всего с овощами, фруктами, водой. В тонком кишечнике личинки выходят из яиц, прободают стенку кишечника, попадают в кровеносные сосуды и совершают миграцию по организму: с током крови они проходят через печень, правое предсердие и желудочек, заносятся в легочную артерию и капилляры легочных альвеол.
Рис. 1. Аскарида человека (Ascarislumbricoides). A - поперечный срез, Б – яйцо, 1 - кутикула; 2 - гиподерма; 3 - мускульные клетки; 4 - канал выделительной системы; 5 - нервные стволы; 6 - кишечник; 7 - матка; 8 - яйцевод; 9 - яичники; 10 - полость тела; 11 - бугристая белковая оболочка.
Здесь личинки активно пробуравливают стенки капилляров, проникают в полость альвеол, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, вторично заглатываются и снова попадают в тонкий кишечник. Через 2,5-3 месяца они превращаются в половозрелые формы. Миграция личинок продолжается около 2-х недель.
Продолжительность жизни взрослых аскарид около 1 года. В теле человека могут мигрировать личинки других видов аскарид (свиньи, собаки и др.), которые вызывают синдром Larvamigrans. Половой зрелости у человека они не достигают.
Патогенное действие личиночных и половозрелых форм аскарид неодинаково. Миграционный (личиночный) аскаридоз характеризуется преобладанием токсико-аллергического действия продуктов обмена личинок аскарид. Имеет значение также механическое повреждение тканей печени и легких. В легочной ткани наблюдаются множественные очаги кровоизлияний и летучие эозинофильные инфильтраты. Тяжесть этих процессов зависит от интенсивности инвазии.
При кишечной стадии аскаридоза на первый план выступает механическое действие половозрелых аскарид: раздражение слизистой кишечника, заползание в общий желчный проток, аппендикс, закупорка просвета тонкого кишечника. Описаны случаи обнаружения взрослых аскарид в лобных пазухах, полости черепа, среднем ухе, яичнике и других атипичных местах (извращенная локализация).
Кроме того, аскариды поглощают из организма хозяина значительное количество питательных веществ. Определенная роль принадлежит токсическому и сенсибилизирующему действию продуктов обмена паразита.
Клиника. Для миграционного аскаридоза характерны общая слабость, лихорадка, головные боли, потливость, кашель, миокардит, миалгии, зуд, иногда кожные сыпи, пастозность век и лица, трахеит, астматический бронхит, эозинофильные летучие инфильтраты в легких, пневмонии, эозинофилия крови.
Кишечный аскаридоз характеризуется снижением аппетита, гиперсаливацией, снижением массы тела, болями в области живота, тошнотой, рвотой, слабостью, раздражительностью, ухудшением памяти. Возможно отхождение гельминтов во время дефекации.
Кишечный аскаридоз часто сопровождается хирургическими осложнениями: механической желтухой, гнойным панкреатитом, аппендицитом, прободением аскаридами измененной стенки кишки и выходом паразитов в брюшную полость (перитонит), спастической и механической непроходимостью кишечника.
Лабораторная диагностика миграционного аскаридоза затруднена, хотя иммунологические методы разработаны. В ранней миграционной фазе личинки гельминта иногда можно обнаружить в мокроте. Высокая эозинофилия в крови, наличие "летучих" эозинофильных инфильтратов в легких, упорный кашель, особенно по ночам, позволяют предположить наличие мигрирующих личинок аскарид.
Диагностика кишечного аскаридоза основана на обнаружении яиц аскариды в фекалиях. Яйца аскариды (60 х 45 мкм) овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками. Наружная оболочка бугристая (рис.34).
Лечение аскаридоза проводится Albendazole (альбендазол) 400 мг peros однократно или МеЬегиЗагоЦмебендазол) 100 мг peros 2 раза в день в течение 3-х дней. Возможно использование Pyrantelpamoate (пирантель памоат) в дозе 11 мг/кг (но не более 1,0 г) внутрь однократно.
Профилактика. Личная профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, тщательном мытье овощей, фруктов и ягод горячей водой. Кипяток мгновенно убивает личинки в инвазионных яйцах аскарид, а горячая вода (70°С) - через несколько секунд. Необходимо защищать продукты питания от мух - механических переносчиков яиц аскариды.
Общественная профилактика заключается в выявлении и лечении больных, компостировании свежих человеческих фекалий, используемых в качестве удобрений, охране окружающей среды (почва, источники воды) от загрязнения яйцами аскарид, проведении санитарно-просветительной работы.
Trichocephalnstrichiurus - геогельминт, возбудитель трихоцефалеза. Распространен повсеместно. По частоте встречаемости трихоцефалез занимает третье место среди гельминтозов человека.