Смекни!
smekni.com

Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести (стр. 3 из 3)

Лечение

-литическая смесь в/м №1;

-цефатоксим 450 2 раза в день;

-преднизолон 30 мг в/м №1;

-лазикс 0.5 в/м №1;

- сосудосуживающие капли в нос, 3 раза в день по 2 капли;

-обработка зева йодинолом 2 раза в день;

-каметон 2 раза в день;

-витамин С 0.05 2 раза в день;

-ибупрфен 1/35 №1;

-УФО носа и зева.


Выписной эпикриз

ФИО

Возраст 8 мес.

Дата поступления 5.12.07г

Дата выписки 11.12.07 г

Больная поступила в инфекционное отделение детской больницы №2 в экстренном порядке с жалобами на повышение температуры тела до 39.6, боли в горле, заложенность носа, вялость, слабость. Девочке была оказана необходимая помощь:

-литическая смесь в/м №1;

-цефатоксим 450 2 раза в день;

-преднизолон 30 мг в/м №1;

-лазикс 0.5 в/м №1;

-ибупрфен 1/35 №1.

Девочка обследована:

Общий анализ крови от 5.12.07: Hb 149 г/л, лейкоциты 6.9*109, базофилы 0%, эозинофилы 0%,палочкоядерные нейтрофилы 6%, сегментоядерные нейтрофилы 59%, лимфоциты 27%, моноциты 8%, эритроциты 4.07*1012 , СОЭ 4 мм/ч.

Общий анализ мочи от 7.12.07: цвет соломенно-желтый, удельный вес мало мочи, реакция нейтральная, прозрачная, белок отрицательный, сахар отрицательный, лейкоциты 8 - 10 в поле зрения, эпителий переходный 4-8 в поле зрения. Кал на E. Coli от 6.12.07 отрицательно. Кал на дизгруппу и сальмонеллез от 7.12.07 отрицательно. В лечении получала:

-цефатоксим 450 2 раза в день;

- сосудосуживающие капли в нос, 3 раза в день по 2 капли;

-обработка зева йодинолом 2 раза в день;

-каметон 2 раза в день;

-витамин С 0.05 2 раза в день;

-ибупрфен 1/35 №1;

-УФО носа и зева.

Выписывается в удовлетворительном состоянии с выздоровлением.


Литература

1. Пропедевтика детских болезней. Под ред. А.А. Баранова.-М.: Медицина, 1998.-336 с.

2. Пропедевтика детских болезней. А.В.Мазурин, И.М. Воронцов.-М.:Медицина, 1985.

3. Детские болезни. Н.П.Шабалов.-СПб: «Питер», 2000.-1088 с.

4. Справочник по детской диететике. Под ред. И.М.Воронцова.-Л.: Медицина, 1980.-416с.

5. Основные физические и параклинические константы детского возраста. Барнаул, АГМУ. 2006, 136 с.