Общее состояние больного средней степени тяжести, жалобы предъявляет на высыпания на кистях в виде мелких пузырьков, отечность, мокнутие, покраснение, кожный зуд, чувство жжения, сознание ясное, положение активное. Температура тела 37,2.
В легких при перкуссии ясный легочной звук, при аускультации – везикулярное дыхание. ЧДД 16.
Пульс синхронный, ритмичный, 76 уд/мин. Тоны сердца ясные, не приглушены, ЧСС 76 уд/мин. АД 120/80.
При осмотре кистей наблюдается гиперемия, отек, мокнутие, высыпания в виде микровезикул, точечные эрозии, желто-зеленые корочки.
Эпикриз
Больной, … 48-ми лет, поступил 21.04.08. в кожно-венерологический диспансер с жалобами на покраснение, высыпания на кистях в виде мелких пузырьков, отечность, кожный зуд, чувство жжения. При осмотре выявлено: гиперемия, отечность кистей, наличие высыпаний в виде микровезикул, точечные эрозии, мокнутие. Был поставлен диагноз: хроническая экзема, стадия обострения. В данный момент находится в стационаре, где получает лечение в полном объеме. Наблюдается динамика улучшения.