В эксперименте на белых крысах-самцах установлено, что ионы кадмия вызывают нарушения микро- и макроэлементного состава костей, что проявляется в уменьшении уровня кальция (p<0,05) и увеличении содержания кадмия (p<0,05). В крови уменьшалась концентрация кальция (p<0,05) и увеличивалась активность щелочной фосфатазы (p<0,05). Уменьшалась активность церулоплазмина (p<0,05) и трансферрина (p<0,05), что указывает на нарушения антиоксидантной защиты в организме экспериментальных животных. В динамике кадмиевой интоксикации зафиксированы достоверные нарушения гематологических индексов: уменьшение концентрации гемоглобина и числа эритроцитов, увеличение количества ретикулоцитов, изменения кислотной резистентности эритроцитов. Ионы кадмия вызвали выраженную атрофию эпителиального слоя слизистой оболочки и нарушения структуры костной ткани нижней челюсти в виде чередования гипер- и чаще гипоминерализированных участков кости. Коррекция энтеросорбентом и витаминно-минеральным комплексом содействовала нормализации вызванных нарушений у животных.
На основании полученных результатов обследования детей, которые проживают в экологически неблагоприятных условиях, и данных экспериментального изучения токсического действия ионов кадмия была разработана схема комплексной профилактики кариеса зубов, которая предполагала: 1) рекомендации по коррекции питания; 2) прием “Энтеросгеля”, “Мульти-табса Школьник”; 3) герметизацию фисур; 4) полоскание ротовой полости эликсиром “ColgateTotalPlax”; 5)гигиену ротовой полости.
Сравнение результатов лечения у детей всех групп доказало, что комплекс лечебно- профилактических мероприятий с включением “Энтеросгеля” и “Мульти-табса Школьник” способствовал уменьшению кариесогенной ситуации в ротовой полости. Это сопровождалось уменьшением прироста кариеса зубов, увеличением минерализирующего потенциала слюны, улучшением гигиенического состояния ротовой полости. Прирост кариеса постоянных зубов у 6-летнихдетей основной группы 0,46, в контрольной группе – 1,49; редукция кариеса постоянных зубов – 30,87%; редукция прироста кариеса постоянных зубов – 69,13%. Прирост кариеса постоянных зубов у 12-летних детейосновной группы 0,56, в контрольной группе – 1,20; редукция кариеса постоянных зубов – 46,67%; редукция прироста кариеса постоянных зубов – 53,33%. Следовательно, полученные результаты исследований патогенетически доказывают целесообразность проведения лечебно-профилактических мероприятий с включением “Энтеросгеля” и “Мульти-табса Школьник” у детей из экологически неблагополучных территорий, что способствует формированию у них кариесрезистентной эмали зубов.
Ключевые слова: кариес, дети, профилактика, тяжелые металлы.
ANNOTATION
Nazaruk R. M. The clinically-experimental observation with a help of medical prophylactic treatment when firm teeth textures are lesion by heavy metals. – Manuscript.
The thesis to receive the scientific degree of the candidate of medical science; speciality 14.01.22 – stomatology. Ivano- Frankivsk state medical university, Ivano-Frankivsk, 2008.
The work is devoted to studying the speciality of the medical course of teeth caries and the development of the medical preventive measures for children who live on the territory with a higher level of heavy metals in the environmental objects. The speciality of the carious process which children have, who also live on the territory of high level of chemical loading is the high level of the currency and intensity, more specific gravity of teeth with the complicated caries and considerable quantity of extracted constant teeth.
The studying of elemental complex of the children’s hair model revealed more then high level of the heavy metals and the disbalance of the essential elements at pupils place who live in conditionally polluted zone.
Also, it was made and medically approbated the method of the prophylactic teeth caries.
Key words: caries, children, prophylactic, heavy metals.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ВМ – важкі метали
ВМК – вітамінно-мінеральний комплекс
УЧЗ – умовно чиста зона
УЗЗ – умовно забруднена зона
КПВ+кп – індекс інтенсивності карієсу зубів змінного прикусу
КПВ – індекс інтенсивності карієсу постійних зубів
КПВп – індекс інтенсивності карієсу постійних зубів за числом каріозних порожнин
МПС – мінералізуючий потенціал слини
Cd – кадмій
Pb– свинець
CdCl2 – кадмію хлорид