| Основные клинические особенности течения и синдромы | Вибрационная болезнь | Болезнь Рейно |
| Зависимость от профессии и пола | Зависит, чаще встречается у мужчин | Не зависит, чаще встречается у женщин |
| Общие расстройства | Разные формы заболевания; полисиндромность. Обязателен полиневритический синдром с расстройствами вибрационной, болевой чувствительности и ангиоспазмом периферических сосудов. Поражение систем и органов. | Выраженный ангиодистонический синдром периферических сосудов с наличием асфиксии тканей. Переход в гангрену |
| Приступы побеления пальцев | Выражены локально на одной руке, обеих руках или на ногах (в зависимости от формы заболевания) | Выражены значительно на верхних и нижних конечностях |
| Расстройство чувствительности:вибрационнойболевойтемпературнойтактильной | Во всех случаях и при всех формах По полиневритическому и сегментарному типамВ выраженных стадиях заболеванияИзменена | НетВ редких случаях Не изменена или изменена Нерезко Как правило, не изменена |
| Нарушение трофики | Выражено в зависимости от формы | Выражено в зависимости от стадии |
| Общая вегетодистония | Выражена | Нерезко выражена |
| Изменение внутренних органов | Выражено в зависимости от стадии и формы | Нет |
Клинический диагноз
На основании жалоб больного, анамнеза заболевания, проф. маршрута, санитарно-гигиенической карты, анамнеза жизни, общеклинического обследования, результатов доп. обследования поставлен диагноз: Комбинированная вибрационная болезнь, 2ст. Ангиоспатический синдром. Синдром вегетососудистой полиневропатии. Астенический синдром.
Лечение
- Дарсонвализация верхних конечностей № 10
- Озотерито-парофиновые аппликации на кисти рук №10
- Лазеротерапия («Узор») на стопы № 10
- Диклофенак-ретард 100 мгр утром после еды 7 дней
- Эналаприл 10мгр 2 раза в день
- Амлодипин 5мгр 2 раза в день
- Верошпирон 25мгр 2 раза в день
- Индапамид 2.5мгр утром
- Аспирин 0.125мгр утром
- Пентоксифиллин 5.0 В/В капельно на 200 мл физраствора № 7
- Никотинавая кислота 1% - 1.0-3.0 по схеме
- Витамин В1,В6 1.0 В/М № 10 через день
Рекомендовано
1. Наблюдение у невролога в группе риска «по воздействию вибрации, у терапевта по сопутствующей патологии.
2. Курсы восстановительной терапии 2 раза в год (дезагреганты, ноотропы, антихолинэстеразные, сосудистые, спазмолитики, витамины гр В, НПВП коротким курсом, и АПФ).
3. выполнение рекомендаций кардиолога ККБ
4. Контроль у профпотолога ГУЗ ККП через 3-6 месяцев.