15. Лёжа на боку – отведение прямой ноги назад – вдох и вперёд – выдох.
16. Стоя на четвереньках – вдох, поднять таз, разгибая колени, - выдох.
17. Стоя у гимнастической стенки, руки хватом на уровне плеч. Спокойное дыхание.
18. Приподнимание на носках с усиленным опусканием на пятки, вызывая сотрясения тела.
19. В том же исходном положении – отведение прямой ноги в сторону с одновременным подскоком, то же – в другую сторону.
20. Стоя подскоки на одной и на обеих ногах поочерёдно.
Одним из моментов профилактики является закаливание и диета. Рекомендуются утренняя гигиеническая гимнастика, упражнения со скакалкой, комплексы для укрепления мышц живота и спины, а также езда на велосипеде, длительные пешеходные прогулки, сауна (баня), вибрационный массаж области поясницы, гипертермические ванны (38—40º, продолжительностью 5—10 мин).
Аденома предстательной железы (простатит)
Воспаление предстательной железы, или простатит, может быть острым и хроническим. При хроническом простатите разрастается фиброзная ткань, отмечается гипертрофия простаты. В результате затрудняется мочеиспускание.
При хроническом простатите рекомендуется ЛГ (рис. 2), бег трусцой, прогулки на лыжах, плавание, урологический массаж, диета и др.
Нефроптоз
Нефроптоз — опущение почки. Нефроптоз часто является результатом травмы — удара в поясничную область, ушиба ее при падении, резкого сотрясения тела при падении, сильного сотрясения брюшных мышц при чрезмерном физическом напряжении. Все эти моменты могут вызывать значительное смещение почки вследствие нарушения целости околопочечных фасций и их фиброзных перемычек.
Рис. 1. Срединный разрез мужского таза:
1 — большой сальник, 2 — связка пупочная,
3 — мочевой пузырь, 4 — срединное пространство, лежащее за лобком;
5 — лобковый симфиз, 6 — предстательная железа, 7— придаток яичка, 8 — яичко, 9 — выступ, мыс; 10 — прямокишечно-пузырная полость; 11 — прямая кишка, 12 — семенной пузырек, 13 — промежностный изгиб, 14 — тазовая диафрагма, 15 — прямо-пузырная перегородка; 16 — наружная мышца, сжимающая анус
При нефроптозе возникают болевые, диспептические и нервные расстройства, нарушения функции соседних органов, снижается трудоспособность.
Наряду с ЛФК (необходимо выполнять специальный комплекс упражнений лежа на спине) на кушетке с приподнятым изножьем проводится массаж спины, живота, бедер. Рубление и поколачивание исключаются.
Рис. 2. Примерный комплекс лечебной гимнастики
Лечебная физкультура при кожных заболеваниях
Кожа как анатомо-физиологическая часть целостного организма, является органом, выполняющим ряд важных физиологических функций (рис. 3). Она защищает организм от различных вредных воздействий внешней среды, участвует в процессе терморегуляции и в регуляции общего обмена веществ в организме. Важной является и секреторная функция кожи (работа сальных и потовых желез). Кожа, кроме того, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений.
Красная волчанка
Болезнь проявляется в двух основных формах. Одна из них (дискоидная) характеризуется изменениями кожи лица, реже — кожи волосистой части головы, верхней части груди, спины, пальцев. Другая форма (системная) связана с поражением внутренних органов. При системной красной волчанке в основном поражается соединительная ткань. Показан массаж, ЛГ, прогулки, умеренные физические нагрузки и др. Массаж проводится с подогретым массажным маслом в период ремиссии. Показан также ручной массаж в ванне, щетками (периферических отделов, менее пораженных) и гидромассаж. Не рекомендуются сауна, УФО (ультрафиолетовое облучение), переохлаждение.
ЛГ состоит из общеразвивающих, дыхательных упражнений, упражнений с гимнастической палкой, резиновым эластичным бинтом в положении сидя, стоя и лежа (если выражен суставной синдром)
Склеродермия
Это заболевание соединительной ткани. Характеризуется ее уплотнением (склерозированием), что проявляется преимущественно на коже.
Показан массаж, ЛГ, физиотерапия, дозированная ходьба, лыжные прогулки, диетотерапия, витаминизация, различные мази и пр.
Кожный зуд
В основе этого нервно-рефлекторного процесса могут быть функциональные нарушения коры головного мозга, психические расстройства. Различают зуд общий и местный (локальный).
Сезонный зуд возникает в переходное время года и наблюдается улиц с явлениями вегетативной дистонии; высотный зуд появляется у некоторых детей при подъеме в горы на высоту 5—8 км. Это связано, по-видимому, с изменениями барометрического давления.
При кожном зуде показан криомассаж, ЛГ, закаливающие процедуры, прогулки, игры в парке (лесу), плавание, лыжные прогулки, на берегу реки (моря), антигистаминные средства, точечный массаж, санаторно-курортное лечение (диетотерапия, кислородный коктейль, различные ванны, терренкур и др.)
Псориаз (чешуйчатый лишай)
Псориаз — часто встречающееся хроническое заболевание, склонное к рецидивам и обострениям. На коже появляются мелкие, величиной с булавочную головку пятнисто-узелковые высыпания розово-красного цвета, единичные или множественные, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Нередко псориаз сопровождается зудом и заболеваниями суставов (артрит).
При псориазе рекомендуются занятия физкультурой и закаливающие процедуры вне стадии обострения. Показаны ЛГ, УФО, плавание в море, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, гребля, сауна (баня), массаж, воздушные ванны, контрастный душ. ЛГ включает общеразвивающие, дыхательные упражнения, если выражен артрит, то ЛГ проводится в щадящем режиме (исходное положение: сидя, лежа).
Нейродермит
Нейродермит возникает в основном у детей старше 3 лет на фоне диатеза или через некоторое время после стихания его проявления в области коленных и локтевых сгибов, а также крупных складок появляются сухость, шелушение и огрубение кожи, сопровождающееся резким зудом.
Заболевание начинается с появления зуда, который, как правило, очень интенсивен, возникает приступами, преимущественно в ночное время. Различают ограниченный и диффузный нейродермит. При нейродермите показаны криомассаж, массаж воротниковой области и головы, ЛГ, диета, плавание, лыжные прогулки, антигистаминные препараты, различные ванны, седативные средства, кислородный коктейль, витаминизация. Санаторно-курортное лечение включает плавание в море, прогулки и игры на берегу моря, прием воздушных ванн, диетотерапия, фитотерапия и др.
В процессе выздоровления некоторые лечебные методы постепенно ограничивают или исключают, а удельный вес ЛФК, напротив, возрастает. Важно и другое: занимаясь физическими упражнениями, ребёнок сам активно участвует в лечебно-восстановительном процессе, а это благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу. Занятия имеют и воспитательное значение: ребёнок привыкает, систематически выполнять физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью детей и после выздоровления.
Вместе с тем нельзя забывать о том, что ЛФК относится к сильно действующим средствам, которые, как и другие методы лечения, должны строго дозироваться и контролироваться врачом. Только врач, знающий состояние ребёнка, особенности его заболевания, может правильно определить; величину и характер физической нагрузки. Иногда родители в порядке самолечения заставляют ребёнка бегать «трусцой», заниматься различными системами гимнастки и другими видами физкультуры и спорта, рассчитанными на здоровых. Это может привести к катастрофическим последствиям. Надо помнить, что ЛФК — метод лечения и, следовательно, должна применяться строго индивидуально, по назначению и под контролем врача»
Занятия леч. гимнастикой могут быть индивидуальными, малогрупповыми (для 2—3 детей), и групповыми (8—10 детей). При назначении самостоятельных занятий в домашних условиях ребёнку дают специальные указания по самоконтролю. Каждое занятие строится по определённому плану и включает в себя три раздела: вводный, основной и заключительный. В ЛФК придается большое значение дозированию упражнений; для этого определяют их продолжительность, исходные положения, количество повторений, темп, амплитуду движений, рациональное чередование нагрузки и отдыха, учитывают индивидуальные особенности ребёнка, возраст.
Игровой метод широко применяют при занятиях с детьми. Включение в ЛФК игр повышает интерес к ним, но требует строгого дозирования нагрузки. Элементы спорта (волейбол, теннис и др.) в ЛФК используют с большими ограничениями, преимущественно в санаторно-курортных учреждениях.
ЛФК эффективна при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как и каждом из них, так и на протяжении всего курса лечения, с учетом возраста и особенностей течения болезни.
Периодизация занятий лечебной физической культуры
Курс лечебной физической культуры принято делить на периоды, которые рекомендуется делить на 3 этапа. Вводный, основной, заключительный.
1 период: свободный (5-6 занятий).
Этот период хотя и непродолжительный, но очень важный, здесь выявляется индивидуальная реакция на различные упражнения. В этот период инструктор подробно объясняет, как следует правильно выполнять специальные упражнения, при этом он должен уделять особое внимание начальной постановке правильного дыхания.
В течении вводного периода разучивают физические упражнения, предназначенные для самостоятельных занятий дома.