Синдром Гарднера характеризуется сочетанием предракового полипоза толстой кишки, эпидермальных и сальных кист кожи, фиброзных опухолей, остеом, костных гиперостозов. Наследуется аутосомно-доминантно. Предпочтительная локализация – лицо. У больных нередко развиваются фиброзные новообразования кожи и мягких тканей, в том числе злокачественные (фибросаркома), а также десмоидные опухоли, особенно на месте травм, хирургического вмешательства. Синдром Мюира – Торе – заболевание, характеризующееся сочетанием опухолей кожи и множественных новообразований внутренних органов. Наследуется аутосомно-доминантно. Проявляется у взрослых. Опухоли кожи возникают в основном на лице, волосистой части головы и туловище, размеры их обычно не большие, иногда рост опухоли сопровождается болевыми ощущениями, кровоточивостью. Наиболее типичной локализацией опухолей внутренних органов являются аденокарциномы различных отделов желудочно-кишечного тракта. Далее по частоте поражения следуют: мочевой пузырь и почки, эндометрий, гортань, яичники, легкие. Нередко у одного больного выявляются первично-множественные опухоли разных органов. Таким образом, в большинстве случаев наследственных синдромов с онкологической предрасположенностью кожные проявления наблюдаются прежде, чем выявляются злокачественные новообразования, что позволяет расценивать кожные симптомы при этих заболеваниях в качестве онкологических маркеров. Так при большинстве упомянутых синдромов изменения кожи возникают на открытых участках тела, в первую очередь – на лице, знание этих синдромов специалистами очень важно для своевременного распознавания патологии и улучшения прогноза.
Проявления рака губы
Так же как и раку кожи, раку губы всегда предшествует ряд болезненных процессов. Появлению их способствуют различные раздражители внешней среды – систематическое и длительное воздействие холодного воздуха, солнечных лучей, обветривание и т.п. Большое значение имеет курение. При курении, особенно сигарет, губа подвергается длительному воздействию тепла, при этом часто имеют место мелкие, остающиеся незамеченными ожоги губы докуриваемой до конца сигаретой и раздражение продуктами сгорания табака. При курении трубки имеет значение и механический фактор – постоянное травмирование губы ее мундштуком, оказывающим систематическое давление на губу в одном и том же привычном месте, постоянно сохнет, на ней образуются трещины, изъязвления, покрывающиеся корочкой, которая время от времени отпадает или ее снимают умышленно. После отторжения корочки изъязвленная поверхность часто кровоточит. В других случаях вместо изъязвления на отдельных участках губы образуются уплотнения с избыточным наслоением чешуек. Иногда на ограниченном участке губы возникает значительно возвышающиеся над уровнем образование, напоминающее бородавку, - так называемая папиллома. При всех описанных процессах на красной кайме губы нарушаются процессы ороговения: при образовании изъязвления они недостаточны, при образовании чешуйчатых наслоений и уплотнений – избыточны. Поэтому и те, и другие носят общее название дискератозов – процессов нарушенного ороговения. Дискератозы могут явиться благоприятным фактором для возникновения рака губы, поэтому лечение их обязательно. Оно состоит в устранении раздражающих факторов. Применяют лечение мягкими рентгеновскими лучами, электрокоагуляцию или иссечение пораженного участка губы хирургическим путем.
Гортань
Гортань не доступна самоосмотру, и увидеть глазом появление на ее слизистой оболочке какие либо болезненные проявления человек не может. Поэтому периодический осмотр гортани врачом-специалистом должен осуществляться регулярно. Особенно это касается лиц, у которых наблюдается частая ли продолжительная осиплость голоса. Этот симптом чаще всего говорит о наличии ларингита – хронического воспалительного процесса в гортани, возникающего вследствие переохлаждения, простудных заболеваний, вредных раздражений или развивающегося у лиц определенной профессии – певцов, преподавателей и т.п. Причиной осиплости голоса может быть наличие на голосовой связке узелка небольших размеров – фибромы. Также могут возникать и папилломы.
Конечно, далеко не во всех случаях каждое из перечисленных заболеваний дает начало раковому росту, но все они безоговорочно требуют специального лечения.
Легкие
Развитию опухоли легкого способствуют те или иные хронические заболевания бронхов или самого легкого. К ним относятся хронический бронхит, часто повторяющиеся пневмонии, очаговые уплотнения легочной ткани, полипозные разрастания на слизистой оболочке бронхов. Больные, страдающие данными заболеваниями, должны находиться под систематическим наблюдением. Хронические заболевания легких, как правило, имеют очень длительное течение и трудно поддаются лечению, поэтому особенно важное значение имеет их профилактика.
Рак молочной железы
Молочная железа – гормонально-зависимый орган. Как нормальное ее развитие и функционирование, так и патологические изменения в ней происходят под влиянием определенных гормонов. Развитие рака молочной железы связано не столько с увеличением или уменьшением концентрации отдельных гомонов в крови, сколько с их нарушением ритма их выделения.
Эти гормональные изменения, как правило, незаметны для больных, но могут сохраняться в течение многих лет. Любые факторы, способные вызвать и поддержать их, повышают риск развития рака молочной железы. Риск заболеть наиболее высок в возрасте 40-60 лет (около 60% всех больных принадлежат к этой возрастной группе). Дело все в том, что в это время в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловленные развитием климакса и менопаузы. Развитие климакса – нормальный физиологический процесс, но в этот период происходит снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы. Отсюда – увеличение вероятности развития опухолей молочной железы. Репродуктивный анамнез содержит данные о таких функциях женского организма, как менструальная, половая, детородная и лактационная. Их временная и количественная нормы имеют определенные границы: при отклонении от нормы риск развития рака молочной железы повышается. Отклонениями от нормы являются ранние (до 12 лет) начало регулярных менструаций или позднее (после 55 лет) их прекращение, а также хроническое нарушение менструального цикла. Риск развития рака молочной железы может увеличиться также при позднем (после 25-30 лет) начале половой жизни, отсутствии беременностей или поздней (после 30-35 лет) первой беременности, отказе от кормления грудью.
В настоящее время многие женщины для предохранения от беременности используют различные контрацептивы, в том числе и гормональные. Последние успешно предупреждают нежелательную беременность, помогают избежать абортов, опасных осложнений. Специальные исследования не выявили увеличения риска развития рака молочной железы от длительного приема современных гормональных контрацептивов. Однако, долгое в течение многих лет, их применение, особенно в раннем возрасте или до первых родов, нежелательно, так как они могут нарушить гормональный обмен в организме и стимулировать развитие уже имеющихся предопухолевых изменений в молочных железах.
Питание – важнейший биологический фактор, от которого зависит состояние всех функций человеческого организма. Развитие рака молочной железы могут способствовать определенные нарушения, как режима, так и структуры питания. Риск развития заболевания может увеличиваться при систематическом избыточном потреблении жиров животного происхождения, продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара, жаренных и пережаренных блюд, концентрированных бульонов, яичного желтка, сливочного масла. При потреблении этих продуктов в рамках физиологической нормы они полезны, но если ими слишком увлекаться, биохимический и гормональный баланс в организме нарушатся и повысится риск развития многих заболеваний, в том числе и рака молочной железы. Каждая женщина должна помнить о перечисленных выше особенностях менструальной, половой, детородной и лактационной функций, которые могут увеличивать риск развития рака молочной железы. Необходимо соблюдать правила рационального питания: сливочного масла не более 20-30 г в день, яиц – 4-5штук в неделю, жаренные мясные блюда есть реже, чем рыбные и овощные.
Важно также следить за массой тела. Не стоит пренебрегать противоопухолевой активностью витаминов. К профилактическим мерам относится и своевременное, эффективное лечение заболеваний яичников, щитовидной железы, печени, психоневрогенных расстройств.
Желудок
Наиболее распространенным из заболеваний желудка является хронический гастрит. Не у каждого больного хроническим гастритом непременно возникает рак, но если взять какое-то число больных раком желудка, то окажется, что многие из них длительное время страдали гастритом. Гастрит излечим, особенно если давность заболевания небольшая. Излечение или значительное улучшение может быть достигнуто соблюдением определенной диеты, применением по назначению врача ряда лекарственных средств, лечением в специализированном санатории. Излечение избавляет больного от тягостных симптомов гастрита. Необходимость постоянного врачебного наблюдения в первую очередь касается тех больных, у которых гастрит сопровождается понижением или полным отсутствием кислотности желудочного сока. Эти формы гастрита чаще, чем гастрит с повышенной кислотностью, перерождается в рак. На хронически раздраженной и воспаленной слизистой оболочке желудка нередко образуются полипы. Это выросты, имеющие вид бородавчатых разрастаний, сосочков или сидящих на тонкой ножке образований, напоминающих иногда ягоду малины. Полипы могут существовать, не причиняя каких-либо беспокойств, и нередко обнаруживаются случайно при профилактическом рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта. Полипы имеют строение доброкачественной опухоли и могут сохранять его годами. Однако всегда остается опасность их злокачественного перерождения. Поэтому своевременное удаление полипа хирургическим путем является эффективной мерой предупреждения рака желудка.