Определение показаний к курортному лечению для больных хроническим бронхитом и перибронхиальным пневмосклерозом, который чаще имеет диффузный характер, основывается прежде всего на функциональном диагнозе, т. е. степени легочной недостаточности, наличии гипертензии малого круга и стадии декомпенсации легочного сердца(стадии сердечной недостаточности). Больных с легочной недостаточностью I и II степени при компенсированном легочном сердце в фазе ремиссии хронического бронхита направляют на климатические (приморские, горные и равнинные лесные) курорты (санаторное лечение), тогда как больных с той же степенью легочной недостаточности, но с I стадией недостаточности кровообращения — на горные климатические курорты не направляют. Этим больным показано лечение на равнинных лесных и приморских климатических курортах и в местных санаториях. При легочной недостаточности ПА степени или при частых обострениях хронического бронхита больных направляют только в местные санатории.
Выводы
Лечебный массаж применяется на всех этапах реабилитации больных. Его лекарственное действие проявляется тремя основными механизмами: нервно-рефлекторным, гуморальным и механическим. При заболевании органов дыхания основным есть нервно- рефлекторный механизм.
Массаж уравновешивает основные нервные процессы в ЦНС, увеличивает ее рефлекторную функцию, рефлекторно влияет на процесс дыхания, вентиляцию, газообмен. Так, при массажировании области носа и носогубного треугольника стимулируется носолегочный рефлекс, который влияет на расширение бронхов и углубление дыхания. Доказано, что при разминании мышц всего тела увеличивается минутный объем дыхания и употребления кислорода. Вследствие этого увеличивается насыщенность артериальной крови кислородом, ликвидация или уменьшение кровообращения – улучшается транспорт кислорода кровью на периферию, ликвидация гипоксии.
Массаж грудной клетки укрепляет дыхательные мышцы, увеличивает ее эластичность и подвижность, способствует рассасыванию эскудата, ликвидации застойных явлений в легких и уменьшает имоверность развития спаек и других легочно-плевральных осложнений.
Массаж назначаю при разных периодах реабилитации при неспецифических заболеваниях легких (экзема, пневмосклероз, бронхиальная астма), бронхов, плевры. Применяют различные виды массажа, например, как сегментарно–рефлекторный массаж поясничных, верхнегрудных, среднешейных спинномозговых сегментов. Также массажируют рефлексогенные зоны грудной клетки, носа и носогубного треугольника; делают непрямой массаж диафрагмы, легких, сердца.
Очень эффективно использовать массаж в сочетание с другими методами реабилитации, например, дренажный массаж в сочетание с дыхательной гимнастикой.
И в конце следует помнить одно, что только комплексное лечение дает полное восстановление пациента.
Список литературы
1. Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский «Клиническая фармакология болезней органов дыхания»-Универсум Паблишинг, Москва, 1996 г.
2. Блиндер М.А., Богданов М.М., Бобов К.Д. «Немедикаментозне ликування в клиници внутришних хвороб» -К.: «здоров'я», 1995 -528с.
3. Кочеткова Л.Н.«Пародоксальная гимнастика Стрельниковой»-М.: светский спорт, 1989 -32с.
4. «Целитель духа и тела»/ Составитель В.В. Колесников – Х.: Основа, 1993 – 256с.
5. Д. Уэст «Физиология дыхания»: основы.: перевод с англ. Языка – М.: Мир, 1988 -200с.
6. Александров А.Н., Лавренов Г.В., шахнозаров А.Э. «Заболевания органов дыхания / СПб – Издательство «Диалог» -2000 -288 с.
7.Агаджанян Н.А., Телль Л.З., Циркин В.И., Чеснакова С.А., «Физиологня человека» - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003-528с.
8.Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкрвич В.И. «Анатомия человека» - 12-е изд. – СПб: Издательство «дом СПб МАПО», 2005 – 720с.
9.Николаевская В.П. «Физические методы лечения» - М.: Медицина, 1989 – 265 с.
10.Н.И. Стрелкова, В.Г. Ясногородский, Т.В. Караченцева «Справочник по физиотерапии» - М.:Медицина, 1992 -512 с.
11.Панасюк Е.Н., Федоров Я.Н., Модилевский В.М. «Загальна физиотерапия и курортология» Львив: Свит, 1990 – 136с.
12.Дубровский В.И. «Лечебный массаж»- М.: медицина, 1995
13.Красикова И.В. «Энциклопедия массажа»- СПб.: Респекс, 1996
14.Федоров В.Л., Пугачев Н.В.«Восстановительный вибрационный массаж»// Теория и практика –ФК, 1964 -№11
15.Федорова Г.С. «Массаж в клинике внутренних болезней.» – М.: Гранд, 1972
16.Фекин В.Н.«Методическое пособие по массажу»- М.: Гранд, 1996
17.Фокин В.Н.«Китайский точечный массаж» М.: Гранд Фаир, 2001
18.Штеренгерц А., Белая Н.А.«Массаж для взрослых и детей»- Киев, 1996
19.Дубровский В.И.«Основы сегмантарно-рефлекторного массажа» - М.:ФИС, 1982
20.Дубровский В.И. «Точечный массаж» - М.: Знание, 1988г. -2е изд.
21.Дубровский В.И. «Целебное касание»- М.: знание,1992г.
22.Сапин А.Ф. «Анатомия человека» - М.: Медицина, 2000г.
23.Бирюков А.А. «Секреты массажа» -1-е изд. – М.: Молодая гвардия, 1984 -175с.
24.Бирюков А.А. «Массаж и самомассаж»- Ростов-на-Дону,1999г.
25.Васичкин В.И. «Справочник по массажу»- Л.: Медицина,1991
26.Вербов А.Ф.«Основы лечебного массажа»- М.:Медицина,1947
27Дубровский В.И. «Все о массаже» - М.: Физкультура и спорт,1993г.