Таким образом, наблюдаемая степень ошибки, крайне незначительная здесь, убеждает нас в правильности гипотетически установленных размеров стандарта и дает уверенность, что наблюдение мягких покровов липа, ориентированное в этом направлении, в конечном итоге обеспечит получение определенных стандартов толщены этого сечения.
Возвращаясь к толщине мягких покровов по профилю хотелось показать конкретные данные об индивидуальных измерениях лица мужчин по медиальной линии в возрасте от 8 – 81 года. Здесь представлен пестрый состав в антропологическом отношении: русские, евреи, узбеки, буряты финны, немцы, латыши, чуваши, украинцы, белорусы, тувинцы, киргизы, осетины, карелы, китайцы поляки и т.д.
При рассмотрении таблицы индивидуальных измерений становится очевидным, что толщина мягких покровов как бы стабильна, независима от расовой категории. Столь же мало меняется она и с возрастом. Создается впечатление, что лицо растет только в высоту и ширину; при этом сохраняется на всем протяжении жизни человека одна и та же толщина мягких покровов. Вероятно, этим следует объяснить обычную детскую и юношескую припухлость лица: по-видимому, с этим же связана общая сглаженность и мягкость очертаний женского лица.
При рассмотрении предлагаемых индивидуальных размеров становится совершенно очевидным, что с увеличением мягкого покрова соответственно меняется рельеф кости. Усиление глабеллы влечет за собой увеличение мягких тканей и т.д.
Рассматривая индивидуальные размеры толщин мягких покровов, отмечая их малую степень варьирования с возрастом, мы не можем забыть, однако, что наше лицо, его внешний вид, со временем меняется. Появляются не только мелкие складки, морщины, но изменяется как бы вся конфигурация лица и даже головы.
Обобщая наблюдения над степенью изменчивости толщины мягких покровов лица, следует отметить, что возрастные изменения в значительной степени связаны с деформацией скелета лица (прежде всего - альвеолярной части челюстей) и с очертаниями скуловых костей. Слабый рельеф скуловых костей у детей, малая профилировка их определяют форму и некоторую «припухлость» щек. Впечатление сильного выступания щек у детей подчеркивается малой степенью высоты носа. Эта как бы припухлость лица у мальчиков сохраняется до 7 и даже 8 лет. Позднее у мальчиков происходит усиление рельефа костей, что приводит к типическим изменениям, дающим возможность отличить женский череп от мужского. Примерно тот же самый процесс происходит на женском черепе, но в значительно более позднем возрасте - за пределами 45 лет, что нередко придает лицу пожилых женщин мужеподобные черты. Но основной скелет лица, в конечном счете, меняется мало, и даже при очень сильной степени атрофии альвеолярного края челюсти общий характер женского лица сохраняется.
Почти совершенно обратное происходит с мужским черепом в глубокой старости. Утрата зубов ведет к сильному изменению не только альвеолярного края челюстей, но и к некоторой редукции всего жевательного аппарата. Изменяется общее направление краев альвеолярных отростков челюстей - как верхней, так и нижней; края их обращаются внутрь. Изменяется вся структура нижней челюсти, ветви ее становятся тоньше, угол более тупым, вследствие чего происходит выступание подбородка вперед и вниз. При постоянном ношении протеза редукция челюстей замедляется, и угол нижней челюсти в большой степени сохранят свою первоначальную форму, несмотря на то, что вследствие облитерации альвеолярного края челюсти становятся тоньше.
В связи с редукцией жевательного аппарата происходит как бы общее смещение лица вниз и назад. Это смещение связано с некоторым сглаживанием носолобного рельефа: глабелла уплощается, и мягкие ткани, как правило, приобретают более спокойные переходы ото лба к носу.
Указанная старческая деформация верхнечелюстных костей сопровождается отступанием назад скуловых костей, что вызывает в свою очередь углубление собачьей ямки. Сумма этих изменений лицевого скелета приводит к ряду изменений в мягких тканях. Параллельно с опусканием конца носа усиливается глубина носогубной складки, мягкие части щек как бы опадают. Изменения скуловой кости с возрастом влекут за собой некоторое искривление лобно-клиновидного отростка.
У людей очень пожилого возраста мягкие покровы щек, как правило, тоньше, чем у молодых, и, в общем, они более или менее одинаковы для обоих полов.
В связи со старческими изменениями лицевого скелета, в частности в прямой зависимости от редукции челюстей и утончения скуловых костей, находятся опускание (дряблость) щек. Кольман, а затем Меркле, выясняя толщину мягких покровов, производили ряд уколов закопченной иглой. Точно так же поступал и Герасимов вначале,- как это сам он сообщает,- но со временем разработал свою собственную методику исследования.
В начале этой главы уже было указано, что инъецирование голов формалином и спиртом влечет за собой сильное искажение подлинной толщины мягких покровов. Отсюда очевидно, что для нашей работы нельзя пользоваться головами, инъецированными какими бы то ни было жидкостями, точно так же, как и головами, лежавшими в растворах. Действие консервирующих растворов приводит к изменению соотношений мягких тканей и искажает весь характер лица. Поэтому для измерения следует пользоваться только свежим трупом, так как даже при благоприятных условиях хранения уже через 10 дней происходят сильные изменения соотношений мышечного покрова. Именно то обстоятельство, что для измерений необходимо иметь свежий труп, является одним из основных тормозов методической работы.
Итак, измерения должны быть произведены, по возможности, на свежем трупе, так как процесс разрушения очень быстро сказывается на соотношениях мышечной ткани. Некоторые измерения, сделанные в течение первых двух дней, совершенно не совпадают с измерениями в этих же местах через 3-4 дня. Измерения сделанные на 10-й день и позже, настолько не будут соответствовать ранее произведенным, что утратят всякий интерес для исследователя, ставящего себе задачу выяснить толщину мягких покровов головы.
Существует определенная методика наиболее точного измерения и фиксации в чертежной схеме. При выборе точек измерений мягких покровов следует пользоваться такими местами, которые одновременно соответствовали бы максимальной толщине покровов и легко были бы находимы на любом черепе и голове. Измерения лучше производить на целом, и, конечно, не вскрытом трупе; в случае пользования отдельной головой ее необходимо укреплять на штативе, представляющем собой стержень на массивно тяжелой подставке. Стержень пропускается через мозговой канал шейных позвонков и далее в полость черепа до свода. Для облегчения работы голову лучше ориентировать в немецкой горизонтали. Пользование всякого рода тисками абсолютно исключается, так как при любом зажиме мягкие ткани будут деформироваться. Предварительно голову необходимо обрить. Для обеспечения графической фиксации следует пользоваться свинцовой проволокой, которая должна быть в сечении либо треугольной, что гораздо лучше, либо прямоугольной. Обминка проволоки по профилю производится с помощью тонких круглогубцев. Полученный обвод профиля накладывается на бумагу (крайние точки проверяются циркулем) и тонким карандашом обводится с внутренней стороны. Так графически фиксируется профиль.
Можно пользоваться и другим приемом. Для этого следует изготовить специальный прибор, представляющий собой тонкую прямоугольную рамку, длинные стороны которой равны 40 см, короткие - 20 см. Через каждые 5 мм по длинной стороне рамки просверливают сквозные отверстия через обе рейки; эти отверстия должны быть ориентированы точно друг против друга. В отверстия вставляют стальные спицы с притупленными концами. Длина спицы - 30 см. Спицы эти в отверстиях должны легко ходить, но не выпадать. Этот своеобразный гребень выравнивается, а затем накладывается на профиль. Получается точное пунктирное изображение, которое легко переносится на бумагу. Если прибор тщательно изготовлен и спицы ходят правильно, этот способ фиксации наиболее верен.
Измерение мягких покровов головы по медиальной линии производится в следующих точках:
1. Против наружного затылочного бугра
2. В точке максимального выступания затылка (инион).
3. В середине лямбдовидного шва (лямбда).
4. На лбу - у корня волос.
5. В середине лба между лобными буграми.
6. На глабелле.
7. У корня носа.
8. В середине носовых костей.
9. у конца носовых костей.
10. Под передней носовой остью
11. у края верхней губы. (Толщину губ иногда легче определить при помощи циркуля)
12. у края нижней губы. (Определяется посредством циркуля)
13. В глубине подбородочной борозды.
14. В точке максимального выступания подбородка.
15. Угол нижней челюсти. (Угол нижней челюсти фиксируют и наносят па бумагу с основными контурами уха. Эта фиксация производится также при помощи свинцовой проволоки.)
Одновременно надо дать описание уха и развития сосцевидного отростка по следующей схеме:
1. Описание уха: а) ухо прижато; б) ухо прямо отставлено; в) ухо оттопырено в верхней части; г)ухо оттопырено в нижней части
2. 2. Описание сосцевидного отростка: а) в какой степени развит сосцевидный отросток: слабо, средне, сильно; б) сосцевидный отросток сильно выступает: в сторону, вперед, назад: В) сосцевидный отросток выступает в верхней своей части; г) сосцевидный отросток выступает в нижней своей части
По окончании измерения профиля измеряют фас лица. Параллельно немецкой горизонтали снимают обводы. Для этого лучше пользоваться свинцовой проволокой, а описанным выше прибором со спицами; это обеспечит одновременное получение профиля лица и документацию его асимметрии.
Определяют:
1. Сечение через середину лобных бугров с 5 точками измерения: а) в середине лба; б) в середине лобных бугров; в) на гребне височной впадины.