Хотя введение игл в точки тыльной и ладонной поверхности верхних конечностей можно проводить в положении сидя, однако в связи с длительностью процедуры, особенно при тормозном методе, вызывающем нередко расслабление, сонливость и даже засыпание больного, целесообразнее проводить иглоукалывание в положении лежа.
Осложнения, встречающиеся при проведении иглоукалывания
Обморочные состояния. У некоторых больных, особенно при первичном применении иглоукалывания, после введения игл в ткани могут возникнуть выраженные вегетативные реакции: бледность лица, цианоз конечностей и губ, потливость, замедление пульса, падение артериального давления, обморочные состояния и даже кратковременная потеря сознания. В этих «случаях необходимо извлечь иглы, придать больному горизонтальное положение и оказать ему неотложную помощь. Обычно обморочное состояние проходит очень быстро, в затяжных случаях показано дополнительно быстрое введение игл в точки, предназначенные для оказания скорой помощи: цзу-сань-ли (36 3. М, St), жэнь-чжун (26, VG, ТМ, GV), чэн-цзянь (24, VC, _М, CV), хэ-гу (4, GI, Di, LI) и ши-сюань (на концевых фалангах пальцев кистей).
Для предотвращения обморочного состояния во время проведения иглоукалывания необходимо тщательно наблюдать за состоянием больного. Особого внимания требуют больные, испытывающие чувство страха перед уколами, и астенизированные больные, с которыми перед началом лечения следует провести разъяснительную работу. Недопустимо оставление больного, которому проводится иглоукалывание, одного в помещении, без наблюдения медицинского персонала.
Перелом иглы.Причиной этого осложнения может служить грубое введение иглы, напряжение мышц в области пунктируемой точки, плохое качество иглы. Перелом иглы чаще всего происходит в области ее основания, на месте перехода стержня в ручку. В связи с этим стержень иглы не следует полностью вводить в глубину ткани, а часть его, прилегающую к основанию ручки, необходимо оставлять над поверхностью кожи. Если конец отломанной иглы виден, его можно извлечь пинцетом, если он находится близко под кожей, нужно захватить ее в складку и, надавливая на нее снизу рукой, постепенно вывести конец иглы.
Если обломок иглы находится вблизи крупных сосудов либо вызывает ощущение боли и затруднение движений, то он подлежит удалению оперативным путем (либо с помощью магнита).