Министерство образования и науки Украины
Открытый международный университет развития человека “Украина”
Горловский филиал
Кафедра физической реабилитации
Заведующий кафедрой: доц. Томашевский Н.И.
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
по дисциплине: Метрологический контроль средств физической реабилитации
Выполнил:
студент 5-го курса группы ФР-01
дневного отделения
факультета “Физическая реабилитация”
Васькин Константин Евгеньевич
Руководитель: Кирилов А.Н.
2006
СОДЕРЖАНИЕ
ВАРИАНТ № 1. 2
Электрокардиограмма как прибор для измерения функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека. 3
РАБОТА С ПРИБОРОМ.. 9
Подготовка прибора к работе. 9
Подключение кабеля отведений. 10
Запись электрокардиограммы.. 11
Список литературы.. 19
Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой запись суммарного электрического потенциала, возникающего при возбуждении множества миокардиальных клеток.
ЭКГ записывают с помощью электрокардиографа. Его основными частями являются гальванометр, система усиления, переключатель отведений и регистрирующее устройство. Электрические потенциалы, возникающие в сердце, воспринимаются электродами, усиливаются и приводят в действие гальванометр. Изменения магнитного поля передаются на регистрирующее устройство и фиксируются на электрокардиографическую ленту, которая движется со скоростью 10-100 мм/с (чаще 25 или 50 мм/с).
Во избежание технических ошибок и помех при записи ЭКГ необходимо обратить внимание на правильность наложения электродов и их контакт с кожей, заземление аппарата, амплитуду контрольного милливольта и другие факторы, способные вызвать искажение кривой.
Электроды для записи ЭКГ накладывают на различные участки тела. Система расположения электродов называется электрокардиографическими отведениями.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОТВЕДЕНИЯ
В клинической практике наиболее распространены отведения от различных участков поверхности тела. Эти отведения называются поверхностными. При регистрации ЭКГ обычно используют 12 общепринятых: 6 от конечностей и 6 грудных. Первые 3 стандартных отведения были предложены еще Эйнтговеном. Электроды при этом накладываются следующим образом:
отведение: левая рука (+) и правая рука (-);
отведение: левая нога (+) и правая рука (-);
отведение: левая нога (+) и левая рука (-).
Оси этих отведений образуют во фронтальной плоскости грудной клетки так называемый треугольник Эйнтговена.
Регистрируют также усиленные отведения от конечностей:
aVR - от правой руки;
aVL - от левой руки;
aVF - от левой ноги.
К положительному полюсу аппарата присоединяют проводник электрода от соответствующей конечности, а к отрицательному полюсу - объединенный проводник электродов от двух других конечностей. Усиленные отведения от конечностей находятся в определенном соотношении со стандартными. Так, отведение aVL в норме имеет сходство с I отведением, aVR - с зеркально перевернутым II отведением, aVF сходно со II и III отведениями.
Шесть грудных отведений обозначают V1 - V6. Электрод от положительного полюса устанавливают на следующие точки:
V1 - в четвертом межреберье у правого края грудины;
V2 - в четвертом межреберье у левого края грудины;
V3 - посередине между точками V2 и V4;
V4 - в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии;
V5 - на уровне отведения V4 по левой передней аксиллярной линии;
V6 - на том же уровне по левой средней аксиллярной линии.
Электрокардиограф ЭК1Т-03М является модернизированной моделью электрокардиографа ЭК1Т-03.
ЭК1Т-03М - это одноканальный электрокардиограф, 3-го класса точности, с перьевой записью на термочувствительной бумаге.
Электрокардиограф ЭК1Т-03М предназначен для определения контактным методом зависимости разности потенциалов электрического поля сердца от времени в лечебно-профилактических медицинских учреждениях.
Электрокардиограф и принадлежности к нему:
электрокардиограф;
электроды для конечностей;
электрод грудной;
резиновые ленты для крепления электродов к конечностям;
кабель сетевой;
кабель отведений;
техническая документация.
Отведения регистрируемые электрокардиографом: I; II; III; aVR; aVL; aVF; V.
Диапазон измерения напряжения U от 0,03 до 4 мВ.
Диапазон измерения интервалов времени t от 0,01 до 2,00 с. Погрешность измерения напряжения сигналов со спектром в диапазоне частот от 0,5 до 60 Гц DU = ± (0,6/x + 0,15U) мВ.
Чувствительность: x - 5, 10,20 мм / мВ.
Погрешность измерения интервалов времени: Dt = ± (0,5/v + 0,1t) с.
Скорость движения носителя записи: v - 25 и 50 мм / с.
Эффективная ширина записи канала 40 мм.
Полоса пропускания от 0,2 до 60 Гц.
Неравномерность амплитудно-частотной характеристики ± 15%.
Верхняя граничная частота от 60 до 70 Гц.
Входное сопротивление не менее 5 Мом.
Эквивалентное сопротивление синфазных помех не более 100 Ом.
Уровень внутренних шумов, приведенных ко входу, не более 30 мкВ.
Время установления рабочего режима не более 1 мин.
Время непрерывной работы 8 час.
Питание от сети переменного тока частотой 50 или 60 Гц напряжением 127±12,7В или 220±22В.
Потребляемая мощность от сети переменного тока - не более 25 Вт.
Габариты в мм - 270 х 200 х 100.
Масса с сетевым блоком питания не более 3,9 кг.
Условия эксплуатации: электрокардиограф должен работать при температуре окружающей среды +25 ± 15°С, относительной влажности воздуха 65 ± 15% и атмосферном давлении 750 ± 30 мм рт. ст.
Электрокардиограф имеет изоляцию сетевой цепи относительно рабочей части и корпуса прибора, испытанную напряжением 4000 В, обеспечивающую безопасность пациента и обслуживающего персонала.
Расположение органов управления электрокардиографом показано на рис.1.
1. - Сетевой выключатель.
Для включения электрокардиографа необходимо передвинуть сетевой выключатель в положение, отмеченное красной точкой.
3. - Индикатор включения питания.
При подключении к сети переменного тока светится индикатор включения питания.
6. - Регулятор накала пера.
8. - Переключатель отведений.
9. - Регулятор смещения пера.
10. - Кнопка калибровки "1mV".
При нажатии кнопки на вход электрокардиографа подается сигнал 1 мВ при положении "1mV" переключателя отведений.
- Кнопка переключения скорости "50/25".
- Кнопка успокоения "О - МТ".
Для включения успокоения необходимо зафиксировать кнопку в нижнем положении. При включении кнопки успокоения собственные входы электрокардиографа отключаются.
- Кнопка записи "М".
Фиксация кнопки в нижнем положении означает начало записи.
- Переключатель чувствительности "0 5 10 20 mm/mV".
При положении "0" накоротко замкнут вход усилителя мощности. Это положение может быть использовано при профилактике и ремонте.
Кабель отведений предназначен для подключения электродов, наложенных на тело пациента, к электрокардиографу.
Кабель отведений состоит из 5 проводов, соответствующих числу электродов и оканчивающихся наконечниками. Кабель подключается к встроенному усилителю биопотенциалов (УБП) через вилку 7 (рис.1).
1 2 3 4 5 6
16
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ
15 ЭК1Т-03М
IIIaVR
IIaVL
М О-МТ 50 25 1 mVIaVF
1mVV
14 mm / mV
13 12 11 10 9 8
Рис.1. Внешний вид прибора.
Сетевой выключатель;
Вилка для подключения сетевого кабеля;
Индикатор включения питания;
Вилка для подключения питания от аккумуляторного источника автомобиля;
Гнездо заземления;
Регулятор накала пера;
Вилка для подключения кабеля отведений;
Переключатель отведений;
Регулятор смещения пера;
Кнопка калибровки;
Кнопка переключения скорости;
Кнопка успокоения;
Кнопка записи;
Переключатель чувствительности;
Тепловое перо;
Подвижной столик.
Достаньте электрокардиограф из футляра и установите в удобном для оператора положении.
Заправьте электрокардиограф бумажной лентой следующим образом:
слегка утопите и отведите в сторону подвижной столик 16 (рис.1), при этом под действием пружины столик откидывается и занимает вертикальное положение;
установите рулон бумаги на вращающуюся втулку;
свободный конец ленты заправьте поверх валиков в направляющие пазы подвижного столика, при этом конец ленты должен выходить из окна столика на 2-3 см;
установите столик в рабочее положение.
Установите органы управления в исходное положение:
выключатель сети в положение отключено (противоположное отмеченному красной точкой);
переключатель отведений в положение "1mV";
переключатель чувствительности в положение 10 mm/mV;
кнопку записи "М" в положение отключено (верхнее положение);
кнопку успокоения "О-МТ" в положение включено (нижнее положение);
кнопку переключения скорости "50/25" в верхнее или нижнее положение в зависимости от требуемой скорости движения ленты.
Заземлите электрокардиограф, соединив гнездо заземления "^" с заземляющим контуром, в качестве которого может служить водопроводная труба или, при невозможности подключения к ней, труба центрального отопления.
Подключите к разъему "127/220V" электрокардиографа сетевой кабель, имеющий плоскую вилку. Кабель включается в розетку сети с любым напряжением 127 или 220 В, нужный режим устанавливается автоматически.