Смекни!
smekni.com

Морфологічна характеристика лімфатичних судин слизової оболонки решітчастого лабіринту людини (стр. 3 из 6)

Лімфатичне мікроциркуляторне русло решітчастих комірок представлене двома мережами. Поверхнева – дрібнопетлиста, глибока – крупнопетлиста. Лімфатичні судини поверхневої мережі мають чіткі контури, добре проглядаються і контуруються. Мережі лімфатичних судин складаються з петель округлої, овальної або чотирикутної форми. Поверхнева мережа представлена переважно замкненими петлями, до її складу входять судини різного діаметру (від 8 до 35 мкм) та форми. Калібр судин глибокої мережі неоднаковий і поступово збільшується від 35 до 95 мкм. Розміри дрібних петель коливаються в межах 6–8 мкм, тоді як крупні петлі сягають 65 – 85 мкм і можуть переходити з однієї стінки комірки на іншу. Між поверхневими і глибокими лімфатичними мережами існують анастомози.

В слизовій оболонці передньої групи комірок решітчастого лабіринту форма і орієнтація петель достатньо різноманітна, діаметр судин в цій мережі коливається від 41 до 64 мкм, найбільш розвинені лімфатичні судини на медіальній стінці. Проведений морфометричний аналіз свідчить, що питома щільність лімфатичних судин латеральної стінки комірок зменшується в 2,9 рази порівняно з медіальною, і в 1,8 рази – порівняно з верхньою і нижньою стінками. На цьому фоні питома щільність лімфокапілярів вірогідно зменшується порівняно з медіальною, верхньою і нижньою стінками латеральної групи комірок. Отже, приведені морфометричні дані підтверджують відмінності в гістотопографії і архітектоніці лімфатичних судин слизової оболонки всіх стінок передньої групи решітчастих комірок (табл.1).

Таблиця 1

Питома щільність лімфатичного мікроциркуляторного русла

слизової оболонки різних стінок передніх решітчастих комірок (М ± m)

Стінки Судини Капіляри Колектори Сліпівирости
1. Медіальна(n = 16) 0,370±0,030 0,230±0,020 0,123±0,013 0,056±0,005
2. Верхня (n = 16)Р 1–2 0,205±0,020<0,001 0,154±0,014<0,002 0,087±0,010<0,05 0,034±0,002<0,001
3. Нижня (n = 16)Р 1–3Р 2–3 0,201±0,032<0,001>0,25 0,140±0,020<0,002>0,25 0,074±0,010<0,01>0,25 0,039±0,003<0,01>0,25
4. Латеральна(n = 16)Р 1–4Р 2–4Р 3–4 0,108±0,010<0,001<0,001<0,01 0,077±0,010<0,001<0,001<0,02 0,039±0,005<0,001<0,001<0,001 0,020±0,003<0,001<0,001<0,001

Примітка:

n – кількість досліджених препаратів;

Р 1–2 , Р 1–3 , Р 1–4 – – вірогідні відмінності порівняно з медіальною стінкою;

Р 2–3 , Р 2–4 – вірогідні відмінності порівняно з верхньою стінкою;

Р 3–4 – вірогідні відмінності порівняно з нижньою стінкою.

В середніх решітчастих комірках калібр судин поступово збільшуєтьсяу напрямку від поверхневого, субепітеліального до надокістного шару. Діаметр цих судин знаходиться в межах від 70 до 90 мкм. На препаратах відмічаються судини з булавоподібними потовщеннями до 130 мкм. В ділянці переходу слизової оболонки комірок решітчастого лабіринту в слизову оболонку верхнього носового ходу, діаметр судин зменшується і становить 50–60 мкм. Такі судини розташовуються паралельно і на всьому протязі свого слідування супроводжуються нервовими стовбурцями, які перетинають судини в різних напрямках, та залозами. Лімфатичні судини обох мереж слизової оболонки в ділянці медіальної стінки радіально зходяться і зливаються в кілька крупних відвідних лімфатичних судин.

Морфометричний аналіз лімфатичних судин середньої групи комірок свідчить про наявність найбільш розвиненої лімфатичної мережі даної ділянки. Особливо це стосується слизової оболонки медіальної стінки, де питомий об’єм лімфатичних судин збільшується на 20%, а сліпих виростів – в 1,5 рази порівняно з питомим об’ємом елементів лімфатичного мікроциркуляторного русла відповідної стінки передньої групи комірок.

Таблиця 2

Питома щільність лімфатичного мікроциркуляторного русла

слизової оболонки різних стінок середніх решітчастих комірок (М ± m)

Стінки Судини Капіляри Колектори Сліпівирости
1. Медіальна(n = 24) 0,44±0,040 0,26±0,020 0,14±0,020 0,08±0,007
2. Верхня (n = 24)Р1–2 0,21±0,020<0,001 0,17±0,019<0,01 0,08±0,007<0,002 0,05±0,006<0,01
3. Нижня (n = 24)Р1–3Р2–3 0,22±0,020<0,001>0,25 0,16±0,015<0,01>0,25 0,07±0,009<0,001>0,25 0,04±0,003<0,001>0,25
4. Латеральна(n = 24)Р1–4Р2–4Р3–4 0,13±0,020<0,001<0,002<0,002 0,1±0,010<0,001<0,001<0,001 0,05±0,005<0,001<0,002<0,002 0,03±0,002<0,001<0,01<0,05

Примітка:

n – кількість досліджених препаратів;

Р 1–2 , Р 1–3 , Р 1–4 – – вірогідні відмінності порівняно з медіальною стінкою;

Р 2–3 , Р 2–4 – вірогідні відмінності порівняно з верхньою стінкою;

Р 3–4 – вірогідні відмінності порівняно з нижньою стінкою.

На латеральній стінці питомий об’єм лімфатичних судин, капілярів і колекторів збільшується до 30%, а щільність сліпих виростів – в 1,6 рази. Отже, структурні елементи лімфатичного мікроциркуляторного русла більш розвинені у стінках середньої групи решітчастих комірок порівняно з слизовою оболонкою передньої групи комірок (табл. 2).

Лімфатичні судини задньої групи решітчастих комірок нагадують судинну мережу передніх, хоча і мають деякі відмінності. В задніх групах комірок лімфатична мережа більш густа.Поверхнева – чітко візуалізується під епітеліальним покривом слизової оболонки. Лімфатичні судини і капіляри глибокого шару простежуються менш чітко і мають вигляд блідої сітки, яка знаходиться в іншій площині. Характерна наявність анастомозів. Діаметр лімфатичних судин знаходиться в межах від 2 до 15 мкм. Злиття кількох лімфатичних капілярів призводить до утворення колекторів, розміри яких дорівнюють 4 – 6 мкм. В ділянках, які топографоанатомічно відповідають верхньому відділу слизової оболонки, судинна мережа ніжна. Поряд з тонкими, виявляються і значно товщі судини, діаметр яких сягає 56 мкм. При проведенні поглибленого морфометричного аналізу встановлено, що питома щільність елементів лімфатичного русла різних стінок слизової оболонки задніх решітчастих комірок нерівномірна. Найбільш розвинені лімфатичні мікросудини на медіальній стінці. Меншою мірою – на верхній і нижній стінках, а на латеральній стінці зустрічаються лише поодинокі елементи мікроциркуляторної мережі (табл.3).


Таблиця 3

Питома щільність лімфатичного мікроциркуляторного русла

слизової оболонки різних стінок задніх решітчастих комірок (М ± m)

Стінки Судини Капіляри Колектори Сліпівирости
1. Медіальна(n = 16) 0,410±0,040 0,310±0,030 0,100±0,010 0,066±0,006
2. Верхня (n = 16)Р 1–2 0,190±0,020<0,001 0,164±0,020<0,002 0,065±0,010<0,05 0,044±0,005<0,001
3. Нижня (n = 16)Р 1–3Р 2–3 0,185±0,032<0,001>0,25 0,180±0,020<0,002>0,25 0,060±0,010<0,01>0,25 0,049±0,005<0,01>0,25
4. Латеральна(n = 16)Р 1–4Р 2–4Р 3–4 0,070±0,010<0,001<0,001<0,01 0,100±0,010<0,001<0,001<0,02 0,030±0,006<0,001<0,001<0,001 0,030±0,003<0,001<0,001<0,001

Примітка:

n – кількість досліджених препаратів;

Р 1–2 , Р 1–3 , Р 1–4 – – вірогідні відмінності порівняно з медіальною стінкою;

Р 2–3 , Р 2–4 – вірогідні відмінності порівняно з верхньою стінкою;

Р 3–4 – вірогідні відмінності порівняно з нижньою стінкою.

У людей похилого і старечого віку мережа лімфатичних капілярів слизової оболонки решітчастого лабіринту редукується порівняно зі зрілим віком. Не спостерігається чіткого поділу на поверхневу і глибоку мережі, порушується орієнтація петель. На латеральних стінках зустрічаються лише поодинокі лімфатичні судини капілярного типу, а на деяких препаратах їх виявити взагалі не вдалося. У більшій кількості випадків виявляються незамкнуті петлі. Сліпі вирости мають загострену форму. Контури лімфатичних капілярів нерівні, спостерігається огрубіння контурів, просвіт капілярів звужується, частина з них спустошується, діаметр становить 4 – 7 мкм.

У нашому дослідженні показано, що у осіб похилого і старечого віку відбувається зменшення питомої щільності лімфатичних мікросудин, особливо на медіальній і латеральній стінках слизової оболонки решітчастих комірок. За цих умов спостерігається збільшення питомої щільності колекторів, які утворюються при злитті лімфатичних судин. Відмічається значне збільшення щільності сліпих виростів переважно за рахунок спустошення капілярної мережі. Щільність лімфатичних судин у різних відділах слизової оболонки в межах однієї групи комірок нерівномірна, вона істотно змінюється порівняно з щільністю у людей зрілого віку. Питома щільність лімфатичних судин зменшується в 1,3 рази (р < 0,05), капілярів – вірогідно не змінюється, колекторів – збільшується в 1,4 рази (р<0,05), сліпих виростів – в 2,7 рази (р<0,002) порівняно з аналогічними параметрами у осіб зрілого віку. Порівняння отриманих морфометричних даних вказує на значну перебудову лімфатичної мікроциркуляторної мережі у осіб похилого і старечого віку, яка найбільш виражена на медіальній і латеральній стінках решітчастих комірок. Такі зміни призводять до порушення процесів мікроциркуляції, відтоку лімфи, а також її застою, що може в подальшому спричинити розвиток патологічних процесів або сприяти їх поширенню в суміжні ділянки.