На основании полученных данных разработаны критерии классификации кишечных атрезий по патогенетическому принципу, предусматривающие три основных механизма патогенеза атрезий кишки: с первичными нарушениями развития эпителия слизистой оболочки кишки, с первичными нарушениями развития кровеносных сосудов кишки и с первичными нарушениями поворота кишечной трубки. Разработанные критерии классификации послужили основанием разработки способа оценки пригодности кишки к наложению анастомоза при хирургическом лечении атрезий кишки у новорожденных.
Ключевые слова: атрезия кишки, новорожденные, слизистая оболочка кишки, мышечная оболочка кишки, нервное сплетение кишки, гемомикроциркуляторное русло, дистрофия, дегенерация, резекция кишки, кишечный анастомоз, состоятельность анастомоза.
ANNOTATION
Yershov V.Y. Morphofunctional characterization of intestine in neonatal atresias. – Manuscript.
Dissertation for Candidate of Medical Science degree in speciality 14.03.01 – normal anatomy. – National O.O. Bohomolets Medical University, Kyiv, Ukraine, 2008.
Dissertation deals with actual problem of morphology – characterization of anatomical structure and changes in intestine in neonatal atresias. It was revealed, that anatomical changes touch not only atretic segments, but preatretic (proximal) and postatretic (distal) too. Dystrophic changes are mostly spread in atretic and preatretic segments, not so spread in postatretic ones. Significant changes of anatomical structure of blood vessels in atretic and preatretic segments, desintegrity of neurovasal correlations in atretic segment, secondary angiogenesis and neuronal degeneration are signs of primary dysgenesia of blood vessels in intestine in case of atresia.
On the base of accepted data criteria of pathogenetic classification of intestinal atresias were created. This classification explains three main pathogenetic mechanisms in intestinal atresias: 1) by primary dysgenesia of mucosal epithelium, 2) by primary intestinal dysangiogenesis and 3) by primary intestinal malrotation. On the base of classification criteria method of clinical value of intestine to anastomotization in surgical treatment of intestinal atresia was worked out.
Key words: intestinal atresia, newborns, intestinal mucosa, intestinal muscularis, intestinal neural plexus, haemomicrocirculatory basin, dystrophy, degeneration, intestinal resection, intestinal anastomosis, feasibility of anastomosis.