Охват амбулаторной противоалкогольной терапией увеличился с 17% в 2000 году до 24,1% от состоящих на учете в 2002 году. В результате проводимой работы охват поддерживающим лечением увеличился от 20,6% в 2000 году до 29,2% от состоящих на учете в 2002 году.
Общий охват лечением увеличился от 60,6% до 69,2%, количество больных в рецидиве снизилась от 35,5% до 23,1%, количество уклоняющихся от лечения снизилась от 14% до 8,2% от состоящих на учете в 2002 году. Общее количество ремиссии стабилизировалось в пределах 61,6% в течении этих трех лет.
Ремиссия более года по городу увеличилась от 25,7% до 28,1%, ремиссия по селу увеличилась с 23,6% до 29,8% в 2002 году – от всех состоящих на учете больных.
Создана и работает врачебная комиссия в составе четырех врачей по освидетельствованию больных алкоголизмом и наркоманией на принудительное лечение в местах лишения свободы.
В 29-ти автохозяйствах организованы кабинеты предрейсовых осмотров водителей автотранспорта. Врачами-наркологами проводятся занятия с лицами, ответственными за проведение предрейсовых медицинских осмотров.
Осуществляются совместные рейды с работниками Госавтоинспекции по патрулированию улиц города и района.
Организована круглосуточная экспертиза на алкогольное и наркотическое опьянение при наркологическом диспансере ЦРБ, Кандринской, Субханкуловской, Серафимовской участковых больницах. Проведено врачебно- наркологических экспертиз всего 2722, в том числе: экспертиз на алкогольное, наркотическое и токсическое опьянение 2526, по статье УК РСФСР – 196.
Приказом главного врача Туймазинской центральной районной больницы вся общемедицинская сеть привлечена к выявлению, лечению, наблюдению и проведению поддерживающей терапии больным хроническим алкоголизмом, наркоманией, группы “Риск” и потребителей наркотических средств.
За всеми врачами поликлиники закреплены, по территориальности обслуживания, промышленные предприятия и школьные, дошкольные учреждения, молодежные общежития, где осуществляется выявление пьянствующего контингента и проведения с ними социальной реабилитации через администрации, общественные организации предприятий и учреждений, органы милиции и общественные пункты охраны правопорядка. С целью координации этой работы при центральной районной больнице работает комиссия по борьбе с пьянством и алкоголизмом, возглавляемая заместителем главного врача по организационно-методической работе.
На промышленных предприятиях, во всех школах, в учреждениях, СТФ,
МТФ, МТМ города и района созданы и работают 92 наркологических постов, их деятельность координируется наркологической службой. Противоалкогольная работа ведется в тесном контакте с администрацией, общественными организациями промпредприятий, учреждений, школьных и дошкольных учреждений, Т.Л., инспекцией по делам несовершеннолетних, подростковой службой и опорными пунктами милиции, правоохранительными органами, противоалкогольными комиссиями. Координацию всей противоалкогольной работы в городе и районе ведет городская межведомственная комиссия.
Поступившие в медвытрезвитель 1 раз в 10 дней осматриваются врачом-наркологом и при выявлении лиц, болеющих хроническим алкоголизмм, направляются в стационар на противоалкогольное лечение или берутся в группу “Риск” и с ними проводится профилактическая работа. О поступивших ежедневно сообщается в регистратуру, где ведется журнал по учету группы ”Риск” по алкоголизму, в амбулаторных картах отмечается о содержании в медвытрезвителе.
| год | всего | Из них 2 и более раз | мужчин | Из них 2 и более раз | Женщин | Осмотрены врачом | Взято на учет | |
| алкоголизм | риск | |||||||
| 2000г | 4833 | 392 | 4735 | 375 | 98 | 17 | 95 | 9 |
| 2001г | 4812 | 410 | 4723 | 396 | 89 | 14 | 98 | 7 |
| 2002г | 5073 | 492 | 4992 | 481 | 81 | 11 | 106 | 6 |
При обслуживании вызовов “Скорой помощью” больных в состоянии опьянения по системе “Сирена” сообщается администрации по месту работы для принятия мер и в регистратуру поликлиники, где эти больные берутся в группу “Риск”, а в амбулаторной карте отмечается об обслуживании вызова в состоянии опьянения.
При поступлении больного в приемный покой в состоянии опьянения также сообщается в регистратуру. При получении травм в состоянии алкогольного опьянения, врачи-травматологи сообщают сведения врачу-наркологу.
Из журнала «Риск» участковые врачи выбирают больных своего участка, заводят на них контрольные карты диспансерного наблюдения; ведут профилактическую противоалкогольную работу на своем участке обслуживания. При выявлении больных алкоголизмом из группы “Риск” – направляют на консультацию к врачу-наркологу. Все участковые врачи-терапевты имеют списки больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией со своего участка. Всем больным, побывавшим в медвытрезвителе или с подозрением на злоупотребление алкоголем, без консультации врача-нарколога листы нетрудоспособности не выдаются.
Врач-нарколог проводит медицинские осмотры всех лиц, поступающих на работу, при направлении на службу в СА, при поступлении в технические лицеи и другие учебные заведения, с целью выявления больных алкоголизмом на ранних стадиях, наркоманией и токсикоманией.
Противоалкогольная работа ведется в тесном контактес врачами акушер-гинекологами, педиатрами, школьными фельдшерами, фельдшерами технических лицеев, подростковыми врачами и врачами других специальностей. У врачей акушер-гинекологов имеются списки всех женщин, больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фертильного возраста.
Стационарная служба
Для осуществления стационарного лечения больных алкоголизмом и наркоманией при наркологическом диспансере функционирует наркологическое отделение на 40 коек и в 4-ом квартале 2002 года дополнительно открыт дневной стационар на 15 коек.
В лечении больных применяются современные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Лечение больных проводится дифференцированно по различным режимам (режим А, Б, Г).
В отделении создан совет больных из пяти человек, работа которых координируется заведующим отделением. Редколлегия из числа больных выпускает стенгазету “Трезвенник” под девизом: “Пьющий не думает, думающий не пьет.”
Таблица 3
| 2000г. | 2001г. | 2002г. | по РБ | |
| Обеспеченность населения наркологическими койками на 10000 населения | 3,1 | 3,1 | 3,1 | 2,5 |
| Поступило больных | 1360 | 1361 | 1281 | |
| Выписано | 1340 | 1369 | 1271 | |
| Число дней работы койки в году | 372 | 369,5 | 341,6 | |
| Оборот койки | 45 | 52,3 | 36,6 | |
| Средний койко/день пролечившегося больного | 8,9 | 10,8 | 10,7 | |
| Число дней работы койко/дней выбывшего больного | 11171 | 14911 | 13667 | |
| Удельный вес лечившихся больных от всех больных, состоящих на учете | 1 | 0,9 | 0,8 | |
| Летальность | - | - | 1 | |
| Процент выполнения плана койко/дней | 114 | 112,9 | 103 |
Как видно из таблицы, обеспеченность населения наркологическими койками выше Республиканского показателя.
Низкий процент среднего пребывания больного на койке можно объяснить следующим: во исполнение приказа № 256 от 29.11.1994г. ”Об организации отделения неотложной наркологической помощи” приказом главного врача ЦРБ всем больным алкогольной интоксикацией, интоксикацией токсическими и наркотическими веществами, в состоянии тяжелой абстиненции, алкогольными психозами – помощь оказывается только в наркологическом отделении, а при необходимости больные направляются в реанимационное отделение.
1. Хотя это снизило средний койко/день лечившегося больного, увеличило оборот койки, снизило число дней работы койки в году, зато в 3,5 раза снизило смертность больных от интоксикации суррогатами алкоголя, токсическими и наркотическими веществами, улучшило своевременную квалифицированную стационарную медицинскую помощь этим больным.