Опоясывающий лишай имеет следующие разновидности: абортивная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная.
Лечение. Виролекс, УФО, обезболивающие средства (новокаин, анальгин). Местно- дезинфицирующие мази.
II группа – ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПОКС-вирусами.
РОХ – означает пустула. Поксвирусы относятся к оспенным вирусам, вызывают такие заболевания кожи, как контагиозный моллюск, вакциния, узелки доильщиц.
Контагиозный моллюск (molluscumcontagiosum) характеризуется появлением мелких плотных, слегка блестящих узелков внизу живота, на половых органах, лобке, на внутренней поверхности бедер.
Этиология. Возбудитель болезни – molluscovirushominis. Передается в основном бытовым путем, взрослые могут быть инфицированы половым путем. Инкубационный период составляет от 2-х недель до 3 – 5 месяцев.
Клиника. На неизмененной коже появляются узелки, величиной от 2 до 5 мм в диаметре, плотной консистенции, безболезненные, полушаровидной формы, цвета нормальной кожи или бледно-розовые. Они могут быть единичными или множественными. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют.
В центре узелков имеется пупкообразное вдавление с маленьким отверстием. При надавливании на узелок с боков пинцетом из отверстия выделяется беловатого цвета кашицеобразная творожистая масса, которая состоит из разрушенных эпителиальных клеток, жира и «моллюсковых телец». Заболевание протекает хронически.
Профилактика. Необходимо соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться общим бельем, мочалкой, полотенцем и др.), избегать случайных половых связей.
Вакциния наблюдается в основном у грудных детей при введении в организм оспенной вакцины.
Узелки доильщиц – встречаются в основном у доярок, которые имеют контакт с больными коровами (коровья оспа).
III группа – ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВИРУСАМИ СЕМЕЙСТВА ПАПОВА. Данное семейство имеет 3 рода вирусов:
Па – Ра (папиллома)
По – Ро (полиома)
Ва – Va (вакуолинизирующий вирус)
1. К этой группе заболеваний относятся бородавки вульгарные, плоские, подошвенные и остроконечные кондилломы.
Бородавки – хроническое контагиозное заболевание, вызываемое вирусом papillomavirusverrucae. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным и через общие предметы быта и вещи. Инкубационный период от 7 недель до 5 месяцев.
Нейродерматозы
| Классификация по нозологическим формам | Нейродермит | Крапивница |
| Клинические разноыидности | ОграниченныйДиффузный | Острая, ограниченный отек Квинке, хроническая, солнечная, холодовая, искусственная, стойкая папулезная крапивница, строфулюс |
| Патогенез | Аллергические реакции замедленного типа | Аллергические реакции немедленного типа |
| Основные клинические симптомы | Зуд приступообразный, папулы, лихенизации, корочки, экскориации, полированные ногти, белы дермографизм | Зуд, волдыри, при строфулюсе - папуловезикулы или уртикарнопятнистая сыпь, при отеке Квинке ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки. Стойкий, красный, нередко возвышенный разлитый дермографизм |
| Дифференциальный диагноз | Экзема при хронической стадии, красный плоский лишай | Дифференциация между клиническими формами крапивницы |
| Лечение общее | Патогенетическая терапия, специфическая и неспецифическая гипосенсебилизация, седативные средства, физиотерапия, курортотерапия | |
| Лечение наружное | Мазевое, дерматологические компрессы, припарки | Симптоматическое (взбалтываемые) противозудные микстуры, спиртовые растворы |
| Этиология | Стрептококки | Стафилококки | Пневмококки, протей, синегнойная палочка |
| Классификация по этиологическому признаку | Стрептодермии | Стафилодермии | Смешанные формы |
| Отношение к придаткам кожи | Не связаны с придатками кожи | Связаны с придатками кожи | |
| Патогенез | Состояние макроорганизмаФункциональное состояние ЦНСИстощающие острые и хронические заболевания, кишечные интоксикации, очаги хронической инфекции, переутомление, гиповитаминоз, диабет, нарушение обмена веществ | Состояние микроорганизмаВирулентность микроорганизма (может повышаться под влиянием щелочной реакции кожи) | СредаЗагрязнение кожи, микротравматизм, охлаждение, перегревание |
| Профилактика распространения пиодермий | Не мыть водой пораженные участки кожи | Кожу в очаге поражения обрабатывать спиртовыми растворами | Не применять повязок, примочек, компрессов |
| Профилактика гнойных заболеваний кожи | Закаливание, борьба с микротравмами | Санитарно-гигиенические мероприятия | Санитарно-просветительская работа |
Литература:
1. Сафронникова Н.Р., Мерабишвили В.М. Профилактика вирусозависимых онкологических заболеваний. Диагностика и лечение папилломавирусной инфекции, СПб., 2005. 34 с.
2. Ярилин А. Кожа и иммунная система // Эстетическая медицина. 2003. Т. 2, № 2. С. 111–121.
3. Chernysh S.I., Kim S.I., Bekker G. et al. Antiviral and antitumor peptides from insects // Proceedings of National academy of science of USA. 2002. Vol. 9, №.20. Р. 12628–12632.
4. Черныш С.И. Насекомые защищаются: молекулы и клетки иммунного ответа // Санкт-Петербургский ун-т. 2000. № 20 (3543). С. 11–12.
5. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. Вып. 5, М., 2004. Разд. 20.1.2.2.3.2.
6. Ершов Ф.И., Кубанова А.А., Пинегин Б.В и др. Влияние аллокина-альфа на течение рецидивов хронического генитального герпеса // Materia Medica. 2003. № 4 (40). С. 103–111.
7. Серебряная Н.Б. Иммунные дисфункции при герпесвирусной инфекции: новые подходы к терапии // Медицинская иммунология. 2005 Т. 7. № 2–3. С. 321–322
8. Черныш С.И. Аллокины (цитокиноподобные пептиды насекомых) как модуляторы иммунного ответа человека и других млекопитающих // Russian Journal of Immunology. 2004. Vol. 9. S. 1. Р. 36.
9. Черныш С.И. Аллокины, антивирусные и противоопухолевые препараты нового типа // Материалы XII национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2005. 723 с.