Поняття про типові патологічні процеси важливо для лікаря в ході його міркування від загального до частки, конкретному. Як уже було сказано, типовий патологічний процес не зв'язують із якою-небудь однією причиною, однією твариною або органом. Конкретизація відбувається в процесі дедуктивного мислення, коли лікар точно встановлює причину хвороби (наприклад, мікобактерії туберкульозу), визначає постраждалий орган. Тоді відбувається перехід від абстракції третього рівня (див. схему) до більше конкретного подання про хворобу, наприклад, туберкульозі легенів у людини або бруцельозі кишок в овець. Це вже буде другий рівень аналізу по ступені узагальнення, коли формується подання про нозологической форму хвороби.
У своїй практичній діяльності лікар при аналізі хвороби повинен від другого рівня абстракції перейти до першого, на якому досягається максимальна конкретизація не тільки причини хвороби, локалізації, виду організму, але і його індивідуальності. Так виникає подання про діагноз захворювання в конкретної людини, наприклад: запалення - туберкульозне - легенів - у хворого Н. (підлога, вік і т.д.).
Хвороба людини й соціальні фактори. Людина є істоту соціальне, і тому його хвороба характеризується цілим рядом особливостей. Насамперед це ставиться до причин хвороби. Для тварини середовище складається з фізичних, хімічних криологических факторів, для людини вона збагачується, а разом з тим і ускладнюється факторами соціальними, причому їхня роль все зростає.
Тривожні дані про ріст серцево-судинних захворювань, неврозів в усьому світі свідчать про важливу роль умов, що змінюються, праці й побуту (напружений ритм міського життя). Обертає на себе увага й збільшення числа "чисто людських" захворювань (інфаркт міокарда, бронхіальна астма й т.д.).
Соціальна сторона хвороби визначається й тим, що хвороба порушує трудову діяльність людини або колективу людей, заподіюючи матеріальний і моральний збиток як даній людині, так і суспільству в цілому.
Таким чином, хвороби людини й тварин мають багато загального (звідси значення експериментального моделювання хвороб) і в той же час різного.[Єдність соціальн і біологічного створює ту особливу картину, що характеризує хворобу чоловічка.
Людина залежить від природи, але не в меншому ступені природа залежить від людини. Це дає підставу говорити про екологію людини. Колись екологія вивчала лише эволюционно сформовані процеси рівноваги в природі (виживання, розвиток, розмноження). Тепер поняття "екологія" без людини втрачає свій зміст - настільки велико, значення втручання людини в природу. Негативні наслідки цього втручання (забруднення середовища, дефіцит кисню, прісної води) включаються в поняття "причини хвороб".
Крім того, поняття "екологія людини" має й іншої, ще більш важливий зміст. У ньому укладені найважливіші проблеми й тенденції сучасності й насамперед захист природи, охорона навколишнього середовища в ім'я здоров'я людини.
Даючи визначення хвороби, ми шукаємо критерії, які були б найбільш постійні. Таким критерієм стосовно хвороби людини є обмеження працездатності або втрата її, тобто порушення найважливішої соціальної функції людини - працездатності.
У хворої людини складаються нові відносини з навколишнім середовищем. Життя триває, але вона "стиснута", не вільна. "Що таке хвороба, як не стиснута у своїй волі життя?" (К. Маркс). Із цим філософським визначенням хвороби перегукується визначення С. П. Боткіна: "Реакція організму на шкідливо діючі на нього впливу зовнішнього середовища й становить сутність хвороби".
Принципи класифікації хвороб. У цей час налічується біля тисячі хвороб (нозологических форм). Із часом їхнє число міняється. Багато хто нозологические форми в цей час розчленовуються. Деякі хвороби зникають, інші з'являються. Наприклад, променева хвороба не існувала, поки не були застосовані рентгенівські промені. Не було й космічної медицини до початку ери космічних польотів.
Класифікація хвороб заснована на декількох критеріях.
1. Этиологическая класифікація ґрунтується на спільності причини для групи захворювань. Наприклад, хвороби інфекційні й неінфекційні. По цьому принципі можна згрупувати хвороби, причиною яких є інтоксикація (харчова, професійна), генні й хромосомні мутації (спадкоємні хвороби)і ін.
2. Топографо-анатомічна класифікація здійснюється по органному принципі: хвороби серця, бруньок, юшка й т.д. Ця класифікація не раз зазнавала серйозної критики на тім підставі, що органної хвороби взагалі не буває: будь-яке місцеве ушкодження неминуче втягує в реакцію весь організм. Проте ця класифікація поширена, тому що вона зручна практично. Крім того, вона відповідає сучасної тенденції в спеціалізації лікарської допомоги. Ця класифікація сполучається із класифікацією по функціональних системах: хвороби системи крові, системи травлення, опорно-рухового апарата й т.д.
3. Класифікація хвороб за віком і підлогою розрізняє дитячі хвороби (зокрема, хворобі немовлят), хвороби старечого віку, Останнім часом геронтологія й геріатрія виділилися в самостійні науки, значення яких зростає у зв'язку зі збільшенням тривалості життя населення й підвищенням числа хворих літнього віку. Спеціальним розділом медицини є гінекологія.
4. Екологічна класифікація хвороб виходить із умов перебування людини. Температура повітря, атмосферний тиск, сонячне висвітлення, чергування дня й ночі впливають на стан здоров'я населення певних регіонів (наприклад, Крайня Північ або тропіки). Це крайова, або географічна, патологія (малярія, серповидно-клітинна анемія й ін.).
5. Класифікація по спільності патогенезу: алергійні, запальні хвороби, пухлини.
Патологічний процес - це сполучення місцевих і загальних реакцій. виникаючих в організмі у відповідь на дію, що ушкоджує, хвороботворного агента. Розвиток патологічного процесу залежить як від этиологического фактора, так і від реактивних властивостей організму. агент, Що Ушкоджує, може припинити свою дію, а патологічний процес розвивається відповідно до програми, що виробилася в еволюції й передається в спадщину (наприклад, гостре запалення).
Патологічний стан — це патологічний процес, що розвивається більш повільно. Наблюдающиеся при цьому хворобливі порушення мало динамічні. Вони залишаються майже незмінними протягом тривалого часу (роки, десятиліття)- Патологічний стан часто є наслідком патологічного процесу. Так, запалення роговиці може закінчитися утворенням більма, що залишається на все життя. Виразка шлунка (патологічний процес) може закінчитися рубцем і звуженням воротаря (патологічним станом). Можливо й зворотне, тобто перехід патологічного стану в патологічний процес. Наприклад, на місці послеожогового рубця під впливом канцерогенних факторів може утворитися ракова пухлина.
Наявність в організмі патологічного процесу або патологічного стану ще не означає хвороби в повному її обсязі. Але це може трапитися, якщо організм ослаблений або процес здобуває велике поширення й особливу агресивність. Наприклад, запалення волосяного мішечка — фурункул — є патологічний процес на шкірі, але не хвороба. Виникнення множинних фурункулів може дати розгорнуту картину хвороби з лихоманкою, інтоксикацією й т.д.
Типові патологічні процеси розвиваються по однакових основних закономірностях незалежно від особливостей, причини, локалізації, виду тварини. Іншими словами, типові, або типові, патологічні процеси протікають в основних рисах однаково при різних патогенних впливах, у різних органах і в різних тварин - це запалення, лихоманка, пухлини, гіпоксія, голодування, гіперемія, тромбоз, емболія. Та обставина, що всі тварини й у тому числі людин однаково {в основному) голодують, однаково реагують на недолік кисню, що у всіх тварин за однаковими законами розвивається запалення, свідчить про те, що всі ці процеси сформувалися в еволюції й можливість їхнього розвитку передається в спадщину. Звичайно, запалення або пухлини в різних видів тварин мають свої особливості, але завдання патологічної фізіології - не займатися деталями, а знаходити загальні ознаки й наблизитися в такий спосіб до розуміння закономірностей їхнього розвитку.
У розвитку хвороби звичайно розрізняють чотири періоди (стадії): латентний, продромальный, період розпалу хвороби й результат, або період закінчення хвороби. Така періодизація зложилася в минулому при клінічному аналізі гострих інфекційних хвороб (черевний тиф, скарлатина й т.д.). Інші хвороби (серцево-судинні, ендокринні, пухлини) розвиваються по інших закономірностях, і тому наведена періодизація до них мало застосовна. А. Д. Адо виділяє три стадії розвитку хвороби: початок, стадію властиво хвороби, результат.
Латентний період (стосовно до інфекційних хвороб — інкубаційний) триває від моменту впливу причини до появи перших клінічних ознак хвороби. Цей період може бути коротким, як при дії бойових отруйних речовин, і дуже довгим, як при проказі (кілька років). У цей період відбувається мобілізація захисних сил організму, спрямованих на компенсацію можливих порушень, на знищення хвороботворних агентів або на видалення їх з організму. Особливості латентного періоду важливо знати при проведенні профілактичних заходів (ізоляції у випадку інфекції), а також для лікування, нерідко ефективного тільки в цьому періоді (сказ).