6. Затем можно приступать к косвенному массажу легких, используя:
— нежные толчкообразные ритмичные надавливания ладонью в нижней части грудины и над сердцем;
— непрерывистую вибрацию области сердца;
— сотрясение грудной клетки;
— сдавливание грудной клетки ладонями по аксиллярным линиям на уровне пятого и шестого ребра;
— сжатие;
— растяжение грудной клетки;
— дыхательные упражнения.
При пневмонии назначается курс сегментарного массажа из 12 процедур, проводимых через день. Продолжительность каждой процедуры — 12-18 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма — хроническое аллергическое заболевание органов дыхания. Основной ее признак — приступы удушья, вызванные плохой проходимостью бронхов в результате спазма мускулатуры мелких бронхов и отека слизистой оболочки. Сегментарный массаж проводится в периоде между приступами для: нормализации дыхания; предупреждения эмфизематозных изменений; общеукрепляющего действия.
Действие сегментарного массажа при бронхиальной астме во многом зависит от того, что явилось причиной данного заболевания: аллергия, психическая травма и т. д. Но в целом после курса лечебного массажа у больных: снижается частота и тяжесть приступов; облегчается дыхание; активизируется работа диафрагмы.
Для усиления воздействия сегментарного массажа детям рекомендуется проводить вибрации мышц носа.
Порядок проведения сегментарного массажа при бронхиальной астме:
1. Больной принимает положение сидя, максимально расслабляя все мышцы. Массажист встает или садится за его спиной.
2. Массаж начинается с поглаживания и легкого растирания спины, задней поверхности шеи, передней и боковой части грудной клетки в течение 2-3 минут.
3. Затем в течение 8-10 минут выборочно проводится массаж мышц спины, задней поверхности шеи, межреберья и надлопаточной области.
4. Очень хороший эффект при бронхиальной астме дает сочетание сегментарного массажа с дыхательным.
Для этого массажист разводит все пальцы, кроме большого, и располагает их на межреберье. Затем, когда больной пытается через рот при плотно сжатых губах
сделать выдох, он производит 5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным усилением давления.
Потом массажист располагает кисти рук на передней брюшной стенке больного, по которой во время выдоха проводит толчкообразные движения вверх.
Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.
5. Массаж заканчивается: поглаживанием спины и грудной клетки в течение 3-5 минут; чередованием растирания с похлопыванием; поколачиванием.
Примечание: во время всего сеанса массажист должен следить за тем, чтобы больной не задерживал дыхание.
Курс лечения сегментарным массажем при бронхиальной астме включает в себя 16-18 процедур, проводимых ежедневно. Продолжительность каждой процедуры — 12-15 минут. Проводить массаж следует через 2-3 часа после приема пищи.
В медицине разработана еще одна методика лечения бронхиальной астмы — интенсивный массаж асимметричных зон или сокращенно ИМАЗ.
Существует два варианта техники ее выполнения.
При первом варианте осуществляется массаж области проекции нижней части правого и верхней доли левого легкого с применением:
— разминания, которое занимает 80-90% от общего времени массажа;
— растирания;
— прерывистой вибрации, составляющей 10-20 % от общего времени проведения процедуры.
Затем последовательно проводится массаж: левой половины грудной клетки спереди, поясничной области; спины до нижнего края правой лопатки; поверхности левой лопатки.
При втором варианте осуществляется массаж области проекцшьнижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.
Методика применения сегментарного массажа при лечении бронхита.
Бронхит, одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, представляет собой воспаление бронхов.
Сегментарный массаж при лечении бронхита применяется только на заключительной стадии острой формы заболевания.
После сеанса массажа у больного бронхитом наблюдается: расслабление мышц, находящихся в постоянном напряжении; размягчение соединительных уплотнений, приводящее к прекращению кашля при бронхоэктазах и после перенесения острого бронхита.
Методика применения данного массажа совпадает с методикой применения массажа при лечении пневмонии.
При лечении бронхита приемы массажа, используемые при пневмонии” следует дополнить вибрацией и, во избежание побочных явлений, рекомендуется проводить массаж средней интенсивности.
Курс лечения сегментарным массажем состоит из 12 сеансов, проводимых либо ежедневно, либо с интервалом в один день. Продолжительность каждой процедуры составляет 10-20 минут в зависимости от степени произошедших в тканях изменений.
Методика применения сегментарного массажа при лечении плеврита.
Плеврит, одно из осложнений воспаления легких, представляет собой воспаление плевры. В зависимости от наличия или отсутствия жидкости в плевральной полости различают выпотный (экссудативный) и сухой плеврит.
Массаж при плеврите назначается в период выздоровления при устойчивом падении температуры.
Если во время проведения сеансов массажа у больного повышается температура и не снижается в течение нескольких часов, то интенсивность массажа надо уменьшить или совсем его прекратить.
Сегментарный массаж противопоказан при острой форме заболевания и при выпотном плеврите.
Положительное действие массажа при лечении плеврита должно проявиться в: ускорении рассасывания инфильтратов и экссудатов (скопления жидкости в плевральной полости); активизации лимфо- и кровоснабжения легких; стимулировании подвижности грудной клетки; уменьшении или профилактике возникновения спаечных процессов; улучшении защитных свойств организма.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении плеврита:
1. Больной садится или ложится на бок.
2. Массаж начинается с воздействия на паравертебральные зоны L5-1, D9-3, С4-3 с поочередным использованием поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
3. Затем последовательно производится массаж:
— широчайших мышц спины, грудино-ключично-сосцевидных мышц, надлопаточной и меж лопаточной области с поочередным использованием поглаживания, растирания концевыми фалангами пальцев и локтевым краем кисти, непрерывистой вибрации, похлопывания;
— под- и надключичных зон с поочередным использованием поглаживания, растирания концевыми фалангами пальцев, штрихования, пунктирования, непрерывистой вибрации;
— передних зубчатых мышц, больших грудных мышц, межреберных проме жутков и реберных дуг, диафрагмы с поочередным использованием непрерывистой вибрации, ритмичного надавливания над легкими на груди и на спине;
— грудной клетки с использованием приема ее сдавливания по аксиллярным линиям на уровне V-VII ребер.
4. Массаж заканчивается дыхательными упражнениями.
Курс лечения плеврита составляет 12-15 сеансов, проводимых ежедневно или в интервалом в один день. Продолжительность каждой процедуры — 15-20 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении эмфиземы легких .
Причина возникновения данного заболевания — расширение легочных альвеол. Различают диффузную (полное поражение легких) и ограниченную (частичное Поражение легких) эмфизему. В зависимости от характера протекания болезни эмфизема бывает острой и хронической.
Как правило, эмфизема легких приводит к общей неподвижности грудной клетки, связанной с полным поражением органов дыхания.
Максимальный эффект при лечении этого заболевания дает сегментарный массаж, проводимый на начальной стадии болезни, так как в более поздний период развития эмфиземы происходят значительные изменения в соединительной ткани, требующие других методов лечения.
Порядок проведения массажа при лечении эмфиземы легких:
1. Массаж начинается со спины, передней и боковой части грудной клетки, задней поверхности шеи с использованием поглаживания и легкого растирания.
2. Затем производится выборочный массаж мышц шеи, межреберья, надлопаточной области, спины.
3. Заканчивается массаж дыхательным упражнением: больной стоя, сидя или лежа, делая полный вдох, втягивает до предела живот, а при выдохе также до предела его выпячивает.
Упражнение надо выполнить 15-20 раз в медленном темпе: примерно по 8 вдохов и выдохов в минуту. Вдох делается через нос, а выдох — через вытянутые в трубочку губы. Длительность выдоха в течение сеанса должна увеличиваться (от 2-3 секунд до 10-12).
1.2 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Сегментарный массаж применяется при лечении врожденного порока сердца, миокардиодистрофии, гипертонии, гипотонии, стенокардии (в период между приступами), инфаркта миокарда (в реабилитационный период), неврозов, протекающих с нарушением работы сердца, вплоть до его остановки, кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.
Недопустимо использование приемов сегментарного массажа на начальной стадии воспаления клапанов сердца, при инфаркте миокарда и тяжелой степени анге-осклеротической стенокардии.
Примечание: при лечении заболеваний сердца назначение сегментарного массажа должно производиться крайне осторожно с учетом всех противопоказаний.
Сегментарный массаж при различных заболеваниях сердца призван решить следующие задачи: стимулирование притока крови к сердцу; активизация кровообращения в сердечной мышце; устранение застойных явлений;
улучшение сократительной способности кровеносных сосудов; нормализация артериального давления; устранение неприятных ощущений в области сердца.
К области сердца относятся сегменты С4-8, Dl-2, L1. После проведения курса сегментарного массажа наиболее ярко рефлекторные изменения в этих сегментах выражены при сердечных заболеваниях, сопровождающихся сильными болями.